5. Осложнения местной анестезии. Профилактика и лечение

Различают общие и местные осложнения.

1. Общие:

а) отравления местным анестетиком – могут происходить при случайном попадании иглы в сосуд и введении местного анестетика в ток крови, а также при передозировке препарата.

Клиника: тошнота, рвота, головокружение, головная боль, заторможенность или возбуждение, судороги с нарушением дыхания, вплоть до его остановки.

Профилактика: этих осложнений заключается в систематическом проведении аспирационных проб во время выполнения анестезии, соблюдении допустимых доз анестетика и добавлении к анестезирующим растворам адреналина для уменьшения всасывания.

Лечение: прекращение введения препарата, адекватное вспомогательное дыхание или ИВЛ, симптоматическая терапия.

б) анафилактические реакции. Возникают в случае повышенной чувствительности к анестетику. Проявляется в виде зуда, гиперемии, местного отека подкожной клетчатки вплоть до анафилактического шока с развитием сердечнососудистой недостаточности.

Профилактика: тщательный сбор аллергологического анамнеза.

Лечение: прекратить введение препарата. Ввести внутривенно хлористый кальций, десенсибилизирующие препараты – димедрол, пипольфен, супрастин, диазолин, финистил. В тяжелых случаях – адреналин, гормоны (преднизалон, гидрокортизон).

2. Местные осложнения – возникают при ранении нервных стволов, повреждении сосудов с образованием гематом, занос инфекции. Профилактикой этих осложнений является правильная техника выполнения анестезий, подбор игл с хорошо заточенными концами и строгое соблюдение асептики.

6. Уход за больными после местной анестезии и блокад

1. Постельный режим – покой;

2. Груз и холод на рану;

3. Своевременно вводить болеутоляющие и успокаивающие средства;

4. Воздержание от приема пищи и воды – индивидуально.

ЛЕКЦИЯ № 10

ДЕСМУРГИЯ.

План лекции

1.Понятие о десмургии

2. Мягкие повязки, их виды; правила наложения

3.Шинные повязки; правила наложения транспортных шин

4.Гипсовые повязки, их виды; правила наложения.

Десмургия – это раздел хирургии, изучающий виды повязок, цели с

которыми накладывается повязка, и способы их наложения.

Повязка – это перевязочный материал, специальным образом закрепленный

на поверхности тела. Различают два вида повязок – мягкие и жесткие. Мягкие

повязки накладывают с помощью мягкого перевязочного материала –

марли, марлевых, эластических, сетчато-трубчатых бинтов, лейкопластыря,

ваты, лигнина, кусков хлопчатобумажной ткани. Жесткие повязки накладываются

с помощью быстротвердеющих материалов (гипс, пластмасса, клей, крахмал)

или исходно твердых материалов (дерево, металл, пластмасса).

Перевязка – это лечебная процедура, состоящая из:

1. Снятия ранее наложенной повязки;

2. Обработки кожи вокруг раны;

3. Различных лечебных манипуляций в ране;

4. Наложение новой повязки.