- •Лекция № 6. Основы трансфузиологии. План лекции
- •Группы крови человека
- •Группы крови в системе аво
- •1) Убедиться в пригодности крови.
- •2) Провести визуальную оценку крови.
- •3) Провести определение группы крови и резус-фактора донора и реципиента.
- •Оценка результата реакции
- •Определение групповой принадлежности крови с использованием цоликлонов анти-а и aнти-b.
- •Оценка результатов.
- •4) Провести пробы на совместимость крови донора и реципиента.
- •Полиглюкина в пробке без подогрева.
- •Техника переливания крови
- •Источники крови для гемотрансфузий.
- •7.Аутокровь.
- •1. Переливание несовместимой по системе аво (иногруппной) и резус-принадлежности крови или индивидуально несовместимой крови.
- •Компоненты и препараты крови. Компоненты крови.
- •1. Эритроцитсодержащие среды:
- •2.Тромбоцитарная масса.
- •3.Лейкоцитарная масса.
- •4. Плазма.
- •Препараты крови.
- •Препараты комплексного действия.
- •2. Гемостатические препараты или корректоры системы гемостаза.
- •3.Иммунные препараты.
- •Кровезаменители гемодинамического действия.
- •Кровезаменители дезинтоксикационного действия.
- •Препараты для парентерального питания.
- •Регуляторы водно-солевого обмена и кислотно-щёлочного состояния.
- •Осмотические диуретики.
- •Лекция № 8. Обезболивание. Наркоз. План лекции
- •6. Ошибки и осложнения в наркозе и постнаркозном периоде
- •I. История обезболивания
- •II. Общее обезболивание (наркоз).
- •Общие компоненты и цели обезболивания:
- •Выключение сознания – наркоз;
- •Отсутствие боли – анальгезия;
- •Обездвижение – миорелаксация.
- •Виды наркоза
- •2. Показания и противопоказания к наркозу
- •3. Клиническое течение наркоза и его стадии
- •4. Подготовка больного к наркозу
- •5. Ошибки и осложнения в наркозе и постнаркозном периоде
- •Допускаемые в период подготовки общей анестезии;
- •Возможные во время наркоза;
- •Встречающиеся в ближайшем послеоперационном периоде.
- •6. Уход за больным после наркоза
- •Лекция № 9 обезболивание. Местная анестезия. План лекции
- •2. Местно-анестезирующие средства
- •3. Виды местной анестезии
- •1. Терминальная (конечная) анестезия
- •4.Особенности проведения некоторых видов местной анестезии. Новокаиновые блокады.
- •5. Осложнения местной анестезии. Профилактика и лечение
- •6. Уход за больными после местной анестезии и блокад
- •Мягкие повязки.
- •Правила наложения бинтовых повязок.
- •Основные типы бинтовых повязок.
- •Места наложения мягких повязок.
- •Шинные повязки. Правила наложения транспортных шин.
- •Виды гипсовых повязок (гп). Правила наложения и снятия гипсовой повязки. Виды гп
- •Правила наложения гипсовой повязки (гп).
Препараты для парентерального питания.
Белковые – гидролизат казеина, гидролизин, альбумин, протеин, плазма, растворы аминокислот – полиамин, инфузамин, вамин.
Жировые эмульсии – липофундин, аминозол, липомайз.
Углеводы – растворы глюкозы 40%, ксилит, сорбит.
Механизм действия: белковые препараты способствуют поступлению в организм аминокислот; жировые эмульсии и углеводы обеспечивают энергетические потребности организма.
Эти препараты применяют при общем истощении организма и при невозможности введения питательных веществ через рот.
Регуляторы водно-солевого обмена и кислотно-щёлочного состояния.
Кристаллоидные растворы – физ. раствор, раствор Рингера, дисоль, трисоль, хлосоль, лактосоль, 4% раствор гидрокарбоната натрия.
Показания к применению: геморрагический шок, интоксикации, дегидратация.
Осмотические диуретики.
Мочевина, манитол, манит.
Применяют для форсирования диуреза.
Отдельно стоит группа переносчиков кислорода.
Это, так называемая, «искусственная кровь», которая обеспечивает транспорт кислорода не хуже натуральной крови, не токсична, гарантирует невозможность заражения любыми инфекционными заболеваниями и более устойчива при хранении, чем натуральная кровь
Перфторан, перфукол, эригем.
Применяют при острой кровопотере, различных видах шока.
ЛАТИНСКАЯ ТЕРМИНОЛОГИЯ ПО ТЕМЕ
«ОСНОВЫ ТРАНСФУЗИОЛОГИИ»
Донор – человек ,у которого берут кровь для переливания
Реципиент – человек, которому переливают кровь
Агглютиноген – антигенный белок, который находится в эритроцитах человека
Агглютинины – антитела, которые находятся в плазме крови человека
Агглютинация – реакция склеивания эритроцитов
Гемолиз - разрушение эритроцитов
Резус – фактор – антигенный белок, который содержится в эритроцитах человека
Инфузия – переливание растворов
Трансфузия – переливание кровезаменителей
Гемотрансфузия – переливание донорской крови
Аутогемотрансфузия – переливание человеку его же крови, взятой за 2 -3недели до плановой операции с целью активизации иммунитета
Реинфузия – переливание человеку его же крови, излившейся в брюшную полость при разрыве селезенки, маточной трубы во время экстренной операции.
Аутогемотерапия - метод консервативного лечения хронических воспалительных заболеваний, при котором кровь берут у пациента из вены и сразу же вводят ему же внутримышечно.
Схема введения: 2мл – 4мл – 6мл – 8мл – 10 мл – 10 мл – 8 мл- 6 мл – 4 мл – 2 мл.
Инъекции делаются через день, чередуя с введением раствора кальция хлорида 10% - 10 мл в/в.
Лекция № 8. Обезболивание. Наркоз. План лекции
1. Краткая история обезболивания
2. Общее обезболивание (наркоз)
3.Показания и противопоказания к наркозу
4. Клиническое течение наркоза и его стадии
5. Подготовка больного к наркозу