
- •Заболевания полости носа. Инородные тела носа.
- •Гематома и абсцесс носовой перегородки.
- •Искривление носовой перегородки.
- •Носовые кровотечения.
- •Острый насморк.
- •В течении острого ринита различают три стадии:
- •Насморк у грудных детей.
- •Катаральная форма или простой хронический ринит
- •Атрофический ринит.
- •Вазомоторный ринит.
- •Острый гайморит.
- •Хроническое воспаление гайморовой пазухи
- •Анатомия лобной пазухи
- •Хронический фронтит
- •Воспаление основной пазухи острое и хроническое.
- •Риногенные глазничные и внутричерепные осложнения
- •Выводы.
- •Вопросы для самоконтроля.
- •Заболевания наружного носа.
- •Заболевания полости носа.
- •Заболевания придаточных пазух носа. Глоссарий.
Острый насморк.
Острое неспецифическое воспаление слизистой оболочки полости носа. В этиологии острого ринита основное значение имеет понижение местной и общей реактивности организма и активации микрофлоры в полости носа. Обычно это происходит при местном или общем переохлаждении. Существуют некоторые инфекционные заболевания, сопровождающиеся острым ринитом - грипп, корь, скарлатина.
В течении острого ринита различают три стадии:
Сухая стадия раздражения - обычно проявляется несколько часов, редко длится в течении 1 -2 суток. Начинается с ощущения сухости, напряжения, жжения, царапанья, щекотания в носу, беспокоит чихание. Одновременно появляется недомогание, озноб, тяжесть в голове, субфебрильная температура. В этой „стадии слизистая носа сухая, гиперемированна, постепенно набухает, носовые ходы сужаются. Нарушается носовое дыхание, нарушается обоняние.
Стадия серозных выделений. Появляется обильное количество прозрачных выделений, пропотевают из сосудов и за счет увеличения секреции желез. Исчезают симптомы первой стадии, но появляется слезотечение, остается затрудненное носовое дыхание, ухудшается обоняние. Отек и гиперемия слизистой значительно выражены.
3. Стадия слизисто-гнойных выделений. За счет примеси отторгающего эпителия и лейкоцитов. В последующие несколько дней количество отделяемого уменьшается, постепенно восстанавливается носовое дыхание. Восстанавливается обоняние и через 8-14 дней острый ринит прекращается. При остром насморке воспаление может переходить на придаточные пазухи, слезовыводящие пути, слуховую трубу, нижележащие дыхательные пути.
ЛЕЧЕНИЕ: в самом начале насморк можно остановить применением тепловых, патогенных и отвлекающих процедур. Горячая ножная или ручная ванна, во время которой выпивают горячий чай, аспирин, теплая постель, горчичники на икроножные мышцы или подошвы, УФ, УВЧ, на нос. В домашних условиях синяя лампа, мешочек с горячим песком.
Одним из тягостных симптомов заболевания является заложенность носа. При этом применяют сосудосуживающие препараты (нафтизин, галазолин, санорин).
Во 2 стадии применяется нитрат серебра 2-3-5%, растворы колларгола или протаргола.
Вливание любых капель, вдувание порошков 8-10 дней не более, так как часто возникает поражение вазомоторной функции слизистой оболочки носа, возникает аллергия.
Насморк у грудных детей.
Носовые ходы у грудных детей очень узкие, поэтому даже незначительный отек слизистой ведет к затруднению дыхания. Закладывание носа ведет к беспокойному и плохому сну, невозможности сосать грудь.
Ребенок теряет вес. Заглатывание инфицируемого содержимого может привести к диспепсии.
Очень часто процесс распространяется на среднее ухо, т.к. слуховая труба короткая и широкая, и нижележащие дыхательные пути (трахея, гортань, бронхи, легкие)
Острый ринит приводит к образованию заглоточного абсцесса.
Перед кормлением отсосать грушей слизь из полости носа.
При наличии корок - закапывают в нос грудное молоко или масляные капли (для их размягчения) и ватным жгутом осуществляют их удаление.
Перед кормлением закапывают в нос сосудосуживающие капли.
Между кормлением - 2% протаргол или колларгол или раствор 20% альбуцида.
Хронические воспалительные заболевания носа.
Наблюдается 3 формы хронического насморка:
Катаральная
Гипертрофическая
Атрофическая
Возникновение хронического насморка, как правило, связано с длительной или часто повторяющейся гиперемией и кровенаполнением слизистой оболочки полости носа, которую могут вызвать такие факторы:
Частые острые воспаления в полости носа.
Раздражающие воздействия внешней среды, чаще всего пыль, газ, влажность, колебания температуры.
Общие хронические заболевания ССС, почек, алкоголизм, эндокринные нарушения.
Местные процессы - аденоиды, воспаления придаточных пазух, искривления носовой перегородки и т.д.