Острый дакриоаденит.
Острый дакриоаденит – воспаление слезной железы – может иметь как острое, так и хроническое течение. Заболевание возникает как осложнение острых инфекционных болезней: гриппа, ангины, пневмонии, острого суставного ревматизма, паратита, кори, скарлатины и др. Встречается редко, проявляется болью, гиперемией, отеком кожи и инфильтрацией в области слезной железы, птозом наружной части века и хемозом конъюнктивы. Происходит смещение глаза кнутри и книзу с ограничением его подвижности кверху, кнаружи и появляется легкий экзофтальм.
При оттягивании верхнего века и взгляде больного кнутри и книзу обнаруживается гиперемированная отечная слезная железа. Предушные лимфоузлы увеличены, болезненны, повышена температура тела. Заболевание сопровождается головной болью лихорадочным состоянием. В исходе возможно бесследное рассасывание инфильтрации.
Лечение:
Тепло, облучение орбиты полем УВЧ или прогревание диатермией.
Внутримышечные инъекции антибиотиков, прием сульфаниламидов.
При нагноении Слезной железы производится ее разрез с последующим промыванием и дренированием полости.
Уход состоит в промывании конъюнктивального мешка теплыми растворами антисептиков и закладывание мазей, после вскрытия и дренирования абсцесса слезной железы на верхнее веко накладывают повязки с гипертоническим раствором.
Дакриоцистит.
Дакриоцистит – это воспаление слезного мешка, возникающее в результате непроходимости носослезного канала. При хроническом дакриоцистите больные жалуются на упорное слезотечение, гнойное отделяемое из конъюнктивального мешка. Содержимое мешка, не находя выхода наружу, растягивает его. Застаиваясь, секрет полости мешка становится слизисто-гнойным. Стенки мешка постепенно растягиваются. Под внутренней спайкой век видна болезненная припухлость. При надавливании на область слезного мешка, из слезных точек обильно вытекает слизисто-гнойное, гнойное отделяемое. Из-за постоянного инфицирования слизистой возникают гиперемия слезного мясца и полулунной складки и слизистой век, упорные блефариты и конъюнктивиты.
При длительном процессе слезный мешок растягивается и выбухает под истонченной кожей, через которую просвечивается синеватым цветом. Заболевание может быть причиной воспаления роговицы.
Лечение хронического дакриоцистита только хирургическое – дакриоцисториностомия, в некоторых случаях экстирпация слезного мешка. Временной мерой до операции могут быть инстилляции антибиотиков и сульфаниламидов после опорожнения слезного мешка.
Флегмона слезного мешка (острый гнойный дакриоцистит)
Возникновение: как осложнение гнойного дакриоцистита.
Симптомы: болезненность, припухлость и гиперемия кожи в области слезного мешка, отек век, возможно повышение температуры. Позднее появляется флюктуация, гной прорывается наружу, образуется фистула.
Лечение.
Местно - грелка, синий свет, УВЧ; инсталляции 20% раствора сульфацила натрия 4-6 раз в день в конъюнктивальный мешок, закладывание 1 % левомицетиновой глазной мази на ночь. При наличии флюктуации - вскрытие абсцесса.
Внутрь - обезболивающие при необходимости, антибиотик широкого спектра действия, сульфаниламиды, десенсибилизирующие препараты. Госпитализация в глазное отделение.