Ячмень века. Наружный ячмень.
Наружный ячмень – это гнойное воспаление волосяного мешочка ресниц или сальной железы края век.
Причинами заболевания чаще является стафилококк, факторами способствующими развитию заболевания могут быть блефарит, заболевания обмена веществ, заболевания желудочно-кишечного тракта, воспалительные заболевания организма, снижение иммунитета.
Клиника: на ограниченном участке края века появляется покраснение с болезненной припухлостью. Воспалительный инфильтрат быстро увеличивается, сопровождаясь отеком века. При пальпации определяется плотное и очень болезненное место. Через 2-3 дня на верхушке инфильтрата появляется гнойная точка, образуется пустула желтого цвета. На 3-4 день головка ячменя вскрывается и выходит гной и некротизированные ткани. Болезненность уменьшается, воспалительные явления стихают. Иногда может быть температура, припухлость регионарных лимфоузлов.
Внутренний ячмень.
Внутренний ячмень – это гнойное воспаление мейбомиевых желез хряща. Воспалительный процесс локализуется на внутренней поверхности век. Содержимое прорывается в конъюнктивальный мешок.
Лечение.
Не выдавливать! Местно - сухое тепло - грелка, синий свет, УВЧ в первые сутки; формирующийся гнойничок смазать 2-3 раза спиртом, 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого, закапать 0,25 % раствор левомицетина 4 раза в день. После прорыва ячменя осторожный туалет 2 % раствором борной кислоты, мазь с антибиотиком - эритромициновая или хлорамфениколовая мази.
Внутрь: анальгетики, при необходимости - антибиотики, сульфаниламиды и общеукрепляющее лечение.
При рецидивирующих ячменях – аутогемотерапия, симптоматическое лечение (анальгетики, антигистаминные и противовоспалительные препараты).
Халазион (градина)
Халазион – хроническое, пролиферативное воспаление мейбомиевой железы с развитием грануляционной ткани – липогранулемы. Имеет вид небольшой горошины, расположенной под кожей. При пальпации образование безболезненно, не спаяно с кожей, но плотно спаяно с хрящом. Со стороны слизистой оно просвечивает серовато-красным цветом. Развивается медленно. Небольшие халазионы могут самопроизвольно рассасываться.
Лечение. В начальных стадиях можно проводить массаж с 1% желтой ртутной мазью, тепловые процедуры, инъекции глюкокортикоидов. При отсутствии результатов от консервативного лечения применяют хирургическое – вылущивание халазиона.
Заболевания слезных органов.
Больные с заболеваниями слезных органов составляют 3 - 6% от всех офтальмологических больных.
В слезном аппарате различают два отдела: слезопродуцирующий и слезоотводящий.
Патология чаще проявляется воспалительными процессами и аномалиями развития слезоотводящих путей и очень редко патологией слезных желез.
Для диагностики проходимости слезоотводящих путей проводят колларголовую пробу, промывание, зондирование и рентгенографию слезоотводящих путей.
При патологии слезоотводящего аппарата постоянным симптомом является слезотечение.
Причины слезотечения:
непогружение слезных точек в слезное озеро при легком вывороте века;
воспаление канальцев, слезного мешка, слезно-носового канала.
сужение или полная непроходимость на любом отрезке слезоотводящего пути.