Вирусные конъюнктивиты.
К вирусным конъюнктивитам относятся: герпетический вирусный конъюнктивит, аденовирусный конъюнктивит (фарингоконъюнктивальная лихорадка), эпидемический фолликулярный конъюнктивит, эпидемический геморрагический конъюнктивит.
Вирусные конъюнктивиты могут протекать в катаральной, фолликулярной, везикулярно - язвенной, пленчатой формах в зависимости от вида возбудителя, вызвавшего заболевание. В некоторых случаях могут быть субконъюнктивальные кровоизлияния.
Для лечения вирусных конъюнктивитов используют противовирусные препараты:
0,1% раствор идоксуридина (Офтан УДУ),
Интерферон, лаферон, окоферон, гамма – глобулин или интерфероногы.
3% мазь ацикловир (Зовиракс),
0,25% оксолиновая мазь,
0,5% флореналевая мазь,
0,5% теброфеновая мазь,
бонафтоновая мазь.
Для профилактики присоединения бактериального конъюнктивита иногда закапывают антибиотики.
Если заболевание сопровождается общими симптомами интоксикации, то проводят противовирусную терапию и дезинтоксикационное лечение.
Уход за больными с конъюнктивитами.
Уход за больными с конъюнктивитами проводят в амбулаторных условиях. Он состоит в своевременном применении лечебных процедур и правильности их проведения. Сначала промывают конъюнктивальный мешок, затем закапывают капли, а после закладывают мази.
При уходе за детьми с ними необходимо установить психологический контакт, а затем проводить лечебные манипуляции. Желательно в форме игры.
Профилактика конъюнктивитов.
Во время эпидемии необходимо реорганизовать прием больных в поликлинике. Больных с конъюнктивитами обслуживают в конце приема, используют отдельные наборы инструментов и медикаментов. После окончания приема предметы обрабатывают 1 – 2% раствором хлорамина, помещение кварцуют.
Уход за больными в условиях стационара заключается в изоляции больного в отдельную палату. Ему выделяют индивидуальный набор глазных капель и мазей.
После каждого закапывания пипетки меняют.
Медицинская сестра должна следить, чтобы больной проводил туалет с помощью медицинских салфеток отдельно для каждого глаза.
В детских коллективах необходимо особо строго изолировать больного от здоровых детей в связи с очень быстрым распространением заболевания. Здоровым детям нельзя разрешать пользоваться общими игрушками, книжками, бывшими в употреблении у больного.
Дверные ручки нужно дезинфецировать раствором сулемы 1 : 1000 или 0,5% раствором хлорамина.
Использованные салфетки и ватные тампоны необходимо собирать и сжигать.
В домашних условиях больного нужно помещать в отдельную комнату. Для него необходимо выделить отдельные полотенца, посуду, книги, игрушки и другие предметы, следить, чтобы никто не ложился на его постель. Больной не должен касаться руками дверных ручек, кранов, выключателей и других предметов общего пользования. После его прикосновения их нужно обработать дезинфицирующими растворами.
Всем лицам, находившимся в контакте с больным с профилактической целью необходимо в течение 2-3 дней закапывать в глаза 30% раствор сульфацила натрия.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
Как классифицируются болезни конъюнктивы по этиологическому признаку?
Какими симптомами характеризуются острые и хронические конъюнктивиты?
Этиология, клиника, лечение дифтерийного конъюнктивита.
Этиология, клиника, лечение гонобленнореи.
Указать основные принципы лечения конъюнктивитов.
Перечислить меры профилактики конъюнктивитов.
В чем заключается уход за больными с конъюнктивитами?