Клиника.

Симптомы развития миомы иногда не сопровождаются никакими клиническими симптомами. Опухоль обнаруживается при профилактическом осмотре. У ряда больных наблюдается болезненные симптомы значительно нарушающие их общее состояние и трудоспособность.

Важнейшие симптомы:

1. меноррагии типа гипер- и полименореи

2. метроррагии

3. постгеморрагическая анемия

4. боли

5. нарушение функций соседних органов

6. могут быть бели

7. бесплодие

меноррагия – менструация затягивается до 10-12 дней и остановится очень обильной.

Причины:

1. нарушение сократительной способности мышц.

2. Увеличение поверхности слизистой оболочки.

3. Изменение метаболизма эстрогенов.

Иногда возникает метроррагия, наблюдается при субмукозной миоме, когда в процессе рождения опухоли нарушается полостность слизистой оболочки.

Весьма важно помнить, что у женщин старше 40 лет возможно одновременное сочетание фибромиомы и рака. Поэтому необходимо проводить при метроррагии не только зондирование полости матки, но и диагностическое выскабливание с последующим гистологическим исследованием соскоба, но делать очень осторожно.

- постгеморрагическая анемия.

Кожные покровы бледно желтый цвет, слизистые бледные, лицо одутловатое, конечности пастозны. При исследовании крови нарастающее уменьшение эритроцитов, понижен процент гемоглобина (до 30-20%).

Жалобы: на слабость, одышку, головокружение, нарушение работоспособности. Пульс лабилен, легко учащается, часто наблюдается улучшение сердцебиения. При аускультации систалический шум на верхушке

- боли обусловлены сокращением матки и рождением узла. В начале они бывают во время менструации. А затем и в межменструальном периоде. Боли могут быть от быстрого роста опухолей, а так же от быстрого перекручивания ножки. Боли могут быть и от сдавления опухолью соседних органов.

- нарушение функции соседних органов.

- бесплодие обусловлено либо гормональным расстройством, либо сдавлением труб в области углов матки.

- бели – жидкие водянистые осложнения миом.

Осложнения

1. Перекручивание ножки опухоли.

Перекручивание может происходить постепенно или внезапно в результате резкого физического напряжения. Сопровождается такими же явлениями как перекручивание ножки кистомы яичника. Нарушение питания опухоли с последующим неврозом.

2. Рождение субмукозного узла.

Возникают состояния шока. При осмотре на поверхности вывернутой матки находится узел. При обследовании обнаруживается мягковатая опухоль. Узел со всей стороны охватывает ободок шейки.

3. Злокачественные превращения.

Острое кровотечение, редко кровоистечение в брюшную полость в случае распада некротизированного узла.

Миома и беременность.

Вынашивание беременности возможно, однако могут развиваться осложнения.

1. Со стороны самой миомы (может быть рост опухоли).

2. Со стороны беременности (выкидыши, направленное прикрепление плаценты, неправильное положение плода).

В родах: слабость инфицирование, кровотечение. В послеродовом периоде – инфицирование, некроз узлов, гипотония, атония матки. Роды должны проходить в специализированном учреждении с ранней госпитализацией.