Опухоли из соединительной ткани. Фиброма яичника.

Эта опухоль большей частью односторонняя. Величина от микроскопических до 20-25 сантиметров. Поверхность гладкая или бугристая. Консистенция плотная. Существует угроза асцита, общего похудения, иногда нарушение менструального (аменорея, меноррагия). Лечение оперативное.

Тератоидные опухоли яичников.

Доброкачественные опухоли:

Тератома, или чаще называемая дермоидная киста.

Чаще встречается в возрасте 20-40 лет, односторонняя (как казустическая). Наблюдается в одном яичнике. Рост этих кист очень медленный, величина от булавочной головки, до 10-15 см., форма округлая или овальная, поверхность бугристая или гладкая, консистенция неравномерная (а одних эластичная, в других плотная до каменистости).

При разрыве кисты разливается ее густое, похожее на сало содержимое. Вместе с салом образуются пучки волос. Внутренняя поверхность кисты на значительном протяжении гладкая, в одном участке определяется выступ, называемый головным концом. В бугорке часто находят зубы, кости.

Диагностика та же, симптомы те же.

Опухоли стромы полового тяжа. Гормонопродуцирующие опухоли яичников.

К таким опухолям относятся фолликулома, текабластома, аренобластома. Фолликулома – односторонняя. Покрыта капсулой неравномерной консистенции. На разрезе имеет ячеестое строение, которое заполнено жидкостью грязно-бурого цвета.

Симптоматология чаще в климактерическом и старческом возрасте или у девушек, не достигших половой зрелости.

Основные симптомы – длительные, обильные, беспорядочные кровотечения и увеличение молочных желез. У девочек 10 лет – преждевременное половое созревание. Это объясняется резко повышенным выделением эстрогенных гормонов.

Диагностика – определение увеличения матки (по сравнению с нормой). Сбоку от матки определяется опухоль, величина варьирует от небольших, до 7-8 месяцев беременности.

Лечение – ампутация матки с придатками.

Фибромиома тела матки.

Это доброкачественная опухоль из мышечных и соединительнотканных элементов. Заболевание встречается часто, 15-17% женщин старше 30 лет страдают фибромиомой матки.

Патогенез: по современным представлениям фибромиома матки является дисгормональной опухолью, с нарушением в системе гипоталамус – гипофиз – яичника. Существует мнение гиперэстрогении. После прекращения менструации миомы не развиваются, а нередко уменьшаются или исчезают. В начальной стадии развития миома матки располагается интерстециально, представляет собой комплекс мышечных волокон, скручивается в виде клубочка. Вокруг фиброматозного узла образуется капсула. В дальнейшем узлы разрастаясь могут достигать огромных размеров (30-40 см. в диаметре). Мышцы и соединительная ткань в узле располагается концентрически. В зависимости от направления роста узлов различают 4 вида фибромиом.

1. субмукозная

2. интерстициальная

3. субсерозная

4. смешанная.

При субмукозном росте миома выпячивает впереди себя слизистую оболочку, что обуславливает деформацию полости матки. В дальнейшем опухоль часто является причиной возникновения сокращений матки и «рождения» опухоли.

Рост интерстициальной фибромы обусловлен диффузным, или ассиметрическим увеличением матки, величина которых в некоторых случаях соответствует размерам матки доношенной беременности.

Развитие субсерозных узлов приводит к деформации матки. Узлы опухоли выпячиваются в сторону брюшины и располагаются на широком основании или связаны с истонченной ножкой. При множественных узлах матка принимает форму картофельного клубня.