МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ

Винницкий национальный медицинский университет

им. Н.И. Пирогова

«УТВЕРЖДЕНО»

на методическом совещании кафедры

внутренней медицины №1

Заведующий кафедрой

_________ проф. Станиславчук Н.А.

«_30__» августа 2012 г.

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

для самостоятельной роботы студентов

при подготовке к практическому занятию

Учебная дисциплина	Внутренняя медицина
Модуль №	Основы внутренней медицины
Смысловой модуль №	Основы диагностики, лечения и профилактики заболеваний органов дыхания
Тема занятия	Легочная недостаточность
Курс	4
Факультет	Медицинский № 1

Методические рекомендации составлены соответственно образовательно-квалификационных характеристик и образовательно-профессиональных программ подготовки специалистов, которые утверждены Приказом МОН Украины от 16.05.2003 г. № 239 и экспериментально-учебного плана, который разработан на принципах Европейской кредитно-трансферной системы (ECTS) и утвержденной Приказом МОЗ Украины от 31.01.2005 г. № 52.

Винница – 2012

1. Актуальность темы

Дыхательная недостаточность (ДН) – состояние, при котором или не обеспечивается поддержание нормального газового состава крови, или последнее достигается за счет включения механизмов компенсации функциональной системы дыхания.

Дыхательная недостаточность (ДН) является одним из самых частых патологических состояний медицины.

Цель общая: Изучить клинические проявления, диагностику, классификацию и лечение дыхательной (легочной) недостаточности.

І. Конкретные цели занятия:

• провести опрос и физикальное обследование больного с одышкой определить субъективные и объективные симптомы, которые указывают на наличие легочной недостаточности;

• на основании жалоб, анамнеза болезни и жизни, результатов объективного обследования больного, проведенного дифференциального диагноза сформулировать предварительный диагноз;

• составить план дальнейшего диагностического поиска для уточнения диагноза;

• провести дифференциальную диагностику ЛН с заболеваниями, которые сопровождаются похожей симптоматикой

• обосновать применение и уметь обосновывать данные дополнительных методов исследования (физикального, рентгенологического и лабораторного) больного с целью формулировки клинического диагноза и выработки тактики лечения;

• определить форму и степень дыхательной недостаточности

• назначить адекватное лечение обследованному больному с ЛН в зависимости от степени тяжести, осложнений, сопутствующих заболеваний;

• определить основные методы профилактики с учетом выявленных факторов риска.

ІІ. Базовый уровень подготовки

Название предыдущей дисциплины	Полученные навыки
Медицинская физика	Применять физические основы методик исследования функции внешнего дыхания
Нормальная физиология	Физиологичные основы регистрации спирографической кривой, измерение показателя сатурации кислорода в артериальной крови
Патологическая физиология	Патофизиологические механизмы формирования основных типов нарушений вентиляционной возможности легких (обструкция, рестрикция, смешанный тип)
Нормальная анатомия	Анатомическая характеристика морфоструктуры легких и бронхов здорового человека
Патологическая анатомия	Применять знание анатомических изменений, которые являются причиной нарушения структуры и функции органов дыхания
Рентгенология	Рентгенологически верификация патологических изменений органов дыхания (в том числе КТ органов грудной клетки)

IV. Задание для самостоятельной работы во время подготовки к занятию

4.1. Перечень основных терминов, параметров, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию

Дыхательная недостаточность (ДН) – состояние, при котором или не обеспечивается поддержание нормального газового состава крови, или последнее достигается за счет включения механизмов компенсации функциональной системы дыхания.

Спирография - метод графической регистрации изменений легочных объемов при выполнении дыхательных движений. Она позволяет определить ряд показателей, которые характеризуют вентиляцию легких.

Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) – это синдром острой легочной недостаточности, который возникает как ответ на локальную или системную гипоксию тканей, их ишемию и реперфузию с многофакторной этиологией.