- •Алгоритм №1б «огляд грудної клітки»
- •Алгоритм №2 «огляд пацієнта із захворюваннями органів травлення»
- •Алгоритм №3 «методика визначення тургура шкіри»
- •Алгоритм №4 «пальпація лімфатичних вузлів»
- •Алгоритм №5 «пальпація щитоподібної залози»
- •Алгоритм №6 «пальпація грудної клітки»
- •Алгоритм №7 «пальпація ділянки серця»
- •Алгоритм №8 «поверхнева пальпація живота»
- •Алгоритм №9 «глибока методична ковзна пальпація живота за в.П. Образцова і м.Д. Стражеском»
- •Алгоритм №10 «пальпація печінки»
- •Алгоритм №11 «пальпація селезінки»
- •Алгоритм №12 «пальпація нирок»
- •Алгоритм №13 «методика проведення перкусії»
- •Алгоритм №14 «порівняльна перкусія легень»
- •Алгоритм №15 «визначення відносної серцевої тупості»
- •Алгоритм №16 «методика проведення аускультації»
- •Алгоритм №17 «аускультація легень»
- •Алгоритм №18 «аускультація серця»
- •Алгоритм №19а «послідовність дії медсестри при виявленні педикульозу»
- •При педикульозі голови:
- •При педикульозі лобка:
- •Алгоритм №19б «обробка пацієнта при педикульозі аерозолем «пара-плюс»
- •Алгоритм №19в «обробка пацієнта при педикульозі нітифором»
- •Алгоритм №20 «приготування і проведення гігієнічної ванни»
- •Алгоритм №21 «приготування і проведення гігієнічного душу»
- •Алгоритм №22 «обтирання пацієнта»
- •Алгоритм №23 «визначення маси тіла»
- •Алгоритм №24 «вимірювання зросту ростоміром»
- •Алгоритм №25 вимірювання обводу грудної клітки»
- •Алгоритм №26 «транспортування пацієнта на кріслі-каталці»
- •Алгоритм №27 «способи перекладання пацієнта з нош на ліжко»
- •Алгоритм №28 «надання пацієнту функціонального положення в ліжку»
- •Підготовка ліжка пацієнта:
- •Надання пацієнту потрібного положення за допомогою функціонального ліжка:
- •Надання пацієнту потрібного положення у звичайному ліжку:
- •Алгоритм №29 «зміна натільної білизни»
- •Алгоритм №30 «зміна постільної білизни»
- •І спосіб (пацієнту приписаний ліжковий режим):
- •Іі спосіб (пацієнту приписаний суворий ліжковий режим:)
- •Алгоритм №31 «підмивання лежачого пацієнта»
- •Алгоритм №32 «профілактика пролежнів»
- •Шкала нортон
- •Алгоритм №33 «закапування ліків у очі, вуха, ніс»
- •Алгоритм №34 «підрахунок частоти дихальних рухів»
- •Алгоритм №35 «вимірювання артеріального тиску»
- •Алгоритм №36 «дослідження пульсу на променевій артерії»
- •Алгоритм №37 «вимірювання температури тіла»
- •Алгоритм №38 «догляд за пацієнтом під час гарячки»
- •І стадія (догляд за пацієнтом з підвищеною температурою тіла):
- •Іі стадія (догляд за пацієнтом, в якого тривалий час зберігається висока температура тіла):
- •Догляд за пацієнтом, який перебуває у стані марення, галюцинацій:
- •Ііі стадія (догляд за пацієнтом зі зниженою температурою тіла):
- •Алгоритм №39 «підготовка пацієнта до загального клінічного аналізу крові»
- •Алгоритм №40 «взяття крові з вени для біохімічного дослідження»
- •Алгоритм №41 «реєстрація екг»
- •Алгоритм №42 «взяття мазка із зіва, мигдаликів, носоглотки»
- •Алгоритм №43 «взяття мазка із порожнини носа»
- •Алгоритм №44 «взяття промивних вод шлунка для дослідження»
- •Алгоритм №45 «підготовка пацієнта до проведення уреазного дихального теста (неінвазивний метод) на виявлення Helicobacter pylori»
- •Алгоритм №46 «зондовий метод дослідження секреторної функції шлунка з використанням парентерального подразника»
- •Алгоритм №47 «експрес-методика внутрішньошлункової рН-метрії»
- •Алгоритм №48 «дуоденальне зондування»
- •Алгоритм №49 «збирання сечі для лабораторного дослідження»
- •V. Збирання сечі за методом Аддіс-Каковського:
- •Додаток №1 Оцінка результатів дослідження:
- •Алгоритм №51 «визначення водного балансу»
- •Алгоритм №52 «збирання калу для лабораторного дослідження»
- •Збирання калу для копрологічного дослідження:
- •Збирання калу для дослідження на яйця гельмінтів:
- •Збирання калу для лабораторного дослідження на наявність прихованої крові:
- •Бактеріологічне дослідження калу:
- •Алгоритм №53 «збирання харкотиння для лабораторного дослідження»
- •І. Збирання харкотиння для загального аналізу:
- •Іі. Забір харкотиння на виявлення мікобактерій туберкульоза: Графік забору харкотиння:
- •Умови збору харкотиння:
- •Пам`ятка для пацієнта по збору зразка харкотиння:
- •Ііі. Збирання харкотиння для бактеріологічного дослідження і чутливості до антибіотиків:
- •Алгоритм №54 «підготовка пацієнта до бронхоскопії»
- •Алгоритм №55 «підготовка пацієнта до проведення езофагогастродуоденоскопії»
- •8. Попросіть пацієнта широко відкрити рот. Підтримуйте голову пацієнта в такому положенні, шоб глотка і стравохід утворювали пряму лінію.
- •Алгоритм №56 «підготовка пацієнта до ректороманоскопії»
- •Алгоритм №57 «підготовка пацієнта до колоноскопії»
- •Алгоритм №58 «підготовка пацієнта до рентгенологічного дослідження шлунка»
- •Алгоритм №59 «підготовка пацієнта до холецистографії»
- •Алгоритм №60 «підготовка пацієнта до рентгенологічного дослідження нирок і сечовивідних шляхів (екскреторна урографія)»
- •Алгоритм №61 «підготовка пацієнта до іригоскопії»
- •Алгоритм №62 «підготовка пацієнта до ультразвукового дослідження»
- •Напередодні:
- •В день дослідження:
- •І. Узд органів травлення. Основний етап виконання:
- •Алгоритм №64 «пункція плевральної порожнини»
- •Алгоритм №65 «пункція черевної порожнини (лапароцентез)»
- •Алгоритм №66 «виконання проби манту»
- •Алгоритм №67 «застосування ультрафіолетового опромінення»
- •Алгоритм №68 «виконання йодної сітки»
- •Алгоритм №69 «техніка накладання гірчичників»
- •Алгоритм №70 «техніка накладання зігрівального компресу»
- •Алгоритм №71 «застосування міхура з льодом»
- •Алгоритм №72 «застосування грілки»
- •Алгоритм №73 «застосування медичних п`явок»
- •Послідовність дій під час виконання процедур:
- •Підготовка потрібної ділянки шкіри хворого:
- •Прикладання п'явок:
- •Догляд за ранками:
- •Спостереження та догляд за пацієнтом під час і після процедури:
- •Алгоритм №74 «подача кисню через носовий катетер»
- •Алгоритм №75 «користування кишеньковим дозованим інгалятором»
- •Алгоритм №76 «допомога при блюванні»
- •Алгоритм №77 «промивання шлунку»
- •Алгоритм №78 «подача судна»
- •Алгоритм №79 «техніка введення газовідвідної трубки»
- •Алгоритм №80 «техніка постановки очисної клізми»
- •Алгоритм №81 «техніка постановки сифонної клізми»
- •Алгоритм №82 «техніка постановки лікувальної мікроклізми»
- •Алгоритм №83 «техніка постановки гіпертонічної клізми»
- •Алгоритм №84 «техніка постановки олійної клізми»
- •Алгоритм №85 «техніка постановки емульсійної клізми»
- •Алгоритм №86 «катетеризація сечового міхура»
- •Алгоритм №87 «заповнення системи одноразового використання інфузійним розчином, проведення внутрішньовенного вливання (інфузія)
- •Алгоритм №88 «підключення заповненої системи для внутрішньовенного крапельного введення ліків до «пацієнта»
- •Алгоритм №89 «внутрішньовенне струминне введення лікарських засобів»
- •Алгоритм №90 «підшкірне введення інсуліну»
- •Алгоритм №91 «введення олійного розчину»
- •Алгоритм №92 «кровопускання»
- •Алгоритм №93 «внутрішньошкірна діагностична проба на індивідуальну чутливість до антибіотика»
- •Додаток №1 Правила розведення антибіотиків для проведення проби на чутливість до антибіотика:
- •Оцінка проби:
- •Алгоритм №94 «розведення антибіотиків та введення внутрішньом`язово»
- •Додаток №1 Правила розведення антибіотиків:
Алгоритм №20 «приготування і проведення гігієнічної ванни»
Місце виконання: лікувальний заклад
Підготувати необхідне: щітку для миття ванни, дезрозчин, рушник, мило, шампунь, губку, дерев’яну підставку, водяний термометр.
Алгоритм виконання:
1. Психологічно підготуйте пацієнта до маніпуляції. Отримайте згоду на її проведення.
2. Перевірте стан ванної кімнати і ванни для виконання процедури.
3. Помийте ванну щіткою з милом та продезінфікуйте її дезрозчином:
подвійним протиранням з інтервалом 15 хв.
4. Сполосніть гарячою водою.
5. Наповніть ванну холодною, а потім гарячою водою, розраховуючи на
об’єм.
6. Наповніть ванну холодною, а потім гарячою водою, розраховуючи на об’єм тіла хворого.
7. Проконтролюйте температуру води водяним термометром (36-400С).
8. Роздягніть пацієнта у ванній кімнаті, допоможіть йому зручно
розміститися у ванні, підклавши під ноги дерев’яну підставку.
9. Спостерігайте за пульсом, диханням, загальним станом пацієнта.
10. Вимийте пацієнта губкою з милом у такій послідовності (голова, тулуб, кінцівки, пахові ділянки, промежина, ноги).
11. Допоможіть пацієнту вийти з ванни і обтертися зігрітим рушником.
12. Одягніть пацієнта в чисту білизну, халат, тапочки.
13. Спитайте у пацієнта про його самопочуття.
14. Зробіть помітку про проведення гігієнічної ванни.
Алгоритм №21 «приготування і проведення гігієнічного душу»
Місце виконання: лікувальний заклад.
Підготувати необхідне: щітку для миття ванни, дезрозчин, рушник, мило, шампунь, губку, дерев’яну підставку, водяний термометр.
Алгоритм виконання:
1. Психологічно підготуйте пацієнта до маніпуляції. Отримайте згоду на її проведення.
2. Перевірте стан душової кімнати.
3. Помийте душову кімнату або ванну щіткою з милом та продезінфікуйте її дезрозчином: подвійним протиранням з інтервалом 15 хв.
4. Сполосніть гарячою водою.
5. Включіть душ та відрегулюйте температуру води.
6. Допоможіть пацієнту роздягнутися.
7. Покладіть в душову кабіну або ванну лавочку і посадіть пацієнта.
8. Допоможіть йому помитися в певній послідовності (голова, тулуб,
кінцівки, пахові ділянки, промежина).
9. Витріть пацієнта.
10. Одягніть пацієнта.
11. Спитайте у пацієнта про його самопочуття.
12. Зробіть помітку про проведення гігієнічного душу.
Алгоритм №22 «обтирання пацієнта»
Місце виконання: лікувальний заклад, домашні умови.
Підготувати необхідне: щітку для миття ванни, дезрозчин, рушник, мило, шампунь, губку, дерев’яну підставку, водяний термометр.
Алгоритм виконання:
1. Психологічно підготуйте пацієнта до маніпуляції. Отримайте згоду на її проведення.
2. Виконуйте процедуру поетапно від голови до ніг.
3. Підстеліть під частину тіла, яка підлягає обтиранню, клейонку.
4. Оголіть певну ділянку тіла.
5. Протріть частину тіла, змоченою водою або розчином.
6. Осушіть насухо цю частину тіла рушником і прикрийте ковдрою.
7. Спитайте у пацієнта про його самопочуття.
8. Використане оснащення продезінфікуйте.
Алгоритм №23 «визначення маси тіла»
Місце виконання: лікувальний заклад.
Підготувати необхідне: температурний листок, клейонку, серветку,
дезрозчин, підготуйте медичні ваги.
Алгоритм виконання:
1. Психологічно підготуйте пацієнта до маніпуляції, попередивши його, щоб він спорожнив сечовий міхур і кишечник перед зважуванням. Отримайте згоду на її проведення.
2. Попросіть пацієнта роздягнутись до натільної білизни.
3. Відкрийте защіпку на вагах, зрівноважте її і закрийте защіпку.
4. Попросіть пацієнта обережно стати на центр вагів, вкритою клейонкою (без тапочок).
5. Відкрийте защіпку і пересуньте тягарці на планках коромисла вліво до тих пір, поки коромисло не стане на одному рівні з контрольним пунктом.
6. Закрийте защіпку.
7. Спитайте у пацієнта про його самопочуття.
8. Запишіть дані вимірювання в температурний листок.