Алгоритм №90 «підшкірне введення інсуліну»

Мета: лікувальна.

Показання: цукровий діабет та його ускладнення.

Протипоказання: визначає лікар.

Місце проведення: лікувальний заклад, домашні умови.

Підготувати необхідне: стерильні: шприци, ватні тампони, серветки, лоток, гумові рукавички, маску, пінцет; спирт етиловий 70%, лікарські препарати в ампулах, флаконах, пилочку, лоток для використаного матеріалу, тонометр, фонендоскоп, протишоковий набір, аптечку «Антиснід», бікси зі стерильним матеріалом і інструментарієм, ємкості з дезрозчинами.

Алгоритм виконання:

1. Психологічно підготуйте пацієнта до маніпуляції. Отримайте згоду на її проведення.

2. Уточніть індивідуальну чутливість до препарату.

3. Помийте руки під проточною водою двічі з милом, висушіть рушником і обробіть спиртом.

4. Одягніть маску, рукавички.

5. Підготуйте шприц до виконання ін’єкцій.

6. Допоможіть пацієнту зайняти зручне положення.

7. Протріть двічі місце ін’єкції ватними кульками, змоченими спиртом, дайте спирту висохнути.

8. Обробіть руки спиртом.

9. Видаліть залишки повітря із шприца.

10. Захопіть вказівним та великим пальцями лівої руки шкіру з підшкірною основою у ділянці ін’єкції.

11. Введіть в основу утвореної складки голку на 2/3 її довжини під кутом 30-45.

12. Відпустіть складку і повільно введіть ліки.

13. Прикладіть суху стерильну ватну кульку до місця ін’єкції.

14. Витягніть швидким рухом голку.

15. Спитайте у пацієнта про його самопочуття.

16. Продезінфікуйте використане оснащення.

17. Зробіть запис про виконання процедури у відповідній медичній

документації.

Примітка:

1. Спирт інактивує інсулін, тому необхідно дати спирту висохнути.

2. Протираємо спиртом гумову кришку і даємо спирту висохнути.

3. Набираємо необхідну кількість інсуліну повільно, щоб уникнути запінення препарату.

4. Доза інсуліну повинна бути набрана точно. В 1,0 мл шприця міститься: 40 ОД інсуліну, а в 0,1 мл - 4 ОД або 100 ОД інсуліну, а в 0,1мл - 10 ОД.

5. При передозуванні інсуліну може виникнути зниження вмісту цукру в крові - гіпоглікемічна кома. При недостатньому введенні інсуліну може виникнути діабетична кома.

6. Ін'єкції інсуліну треба робити за 20-30 хв. до їжі.

7. Місце введення інсуліну необхідно змінювати кожного разу, тому що при постійному введенні препарату в одне й те саме місце можуть виникнути ускладнення - жирова дистрофія підшкірної основи (ліподистрофія).

Алгоритм №91 «введення олійного розчину»

Мета: лікувальна.

Показання: призначає лікар.

Протипоказання: визначає лікар.

Місце проведення: лікувальний заклад, домашні умови.

Підготувати необхідне: стерильні: шприци, ватні тампони, серветки, лоток, гумові рукавички, маску пінцет; спирт етиловий 70%, лікарські препарати в ампулах, пилочку, лоток для використаного матеріалу, тонометр, фонендоскоп, протишоковий набір, аптечку «Антиснід», бікси зі стерильним матеріалом і інструментарієм, ємкості з дезрозчинами.

Алгоритм виконання:

1. Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції. Отримайте згоду на її проведення.

2. Вимийте руки, одягніть маску, гумові рукавички.

3. Підігрійте ампулу з олійним розчином на водяній бані до температури +36 - 37С.

4. Візьміть шприц 2-5 мм та голки діаметром 0,8-1 мм.

5. Наберіть теплий олійний розчин із ампули в шприц, змініть голку.

6. Згідно з правилами підшкірної або внутрішньом'язової ін'єкції після

введення голки лівою рукою відтягніть поршень шприца на себе і перевірте, чи не потрапила голка в просвіт кровоносної судини (з метою уникнення олійної емболії). Якщо кров у шприці відсутня, то повільно введіть олійний розчин. Якщо кров з'явилася у шприці, слід ввести голку трохи глибше або відтягнути шприц з голкою трохи на себе, не виймаючи її. Знову перевірити, чи не потрапила голка в просвіт судини.

7. Повільно введіть олійний розчин.

8. Після введення розчину місце ін'єкції добре промасажуйте стерильною ватною кулькою, змоченою у 70 розчині етилового спирту. На місце ін'єкції прикладіть зігріваючий компрес або грілку.

9. Спитайте у пацієнта про його самопочуття.

10. Продезінфікуйте використане обладнання.

11. Зробіть запис про виконання процедури у відповідній медичній

документації.

Примітка: 1. Проведіть знежирення інструментів у миючому розчині або ополосніть ефіром.