Алгоритм №85 «техніка постановки емульсійної клізми»

Мета: звільнення кишечнику від калових мас.

Показання: закрепи у тяжкохворих та ослаблених пацієнтів.

Протипоказання: гострі запальні процеси товстої кишки, кровотеча з травного тракту, злоякісні пухлини прямої кишки, тріщини заднього

Місце проведення: лікувальний заклад, домашні умови.

Підготувати необхідне: настій ромашки 400 мл, жовток 1 яйця, 1 чайну ложку натрію гідрокарбонату, 2 столові ложки вазелінової олії або гліцерину, грушевидний балон, клейонку, серветки.

Алгоритм виконання:

1. Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції. Отримайте згоду на проведення процедури.

2. Вимийте руки, одягніть гумові рукавички, фартух.

3. Візьміть 1 столову ложку ромашки, залити однією склянкою крутого кип`ятку. До настою ромашки додайте 1 чайну ложку натрію гідрокарбонату, жовток одного яйця і 2 столові ложки вазелінової олії або гліцерин.

4. Суміш наберіть у шприц Жане або грушевидний балон, підігрітої до

t- 37-38С.

5. Запропонуйте пацієнту лягти на край кушетки, накритою клейонкою та пелюшкою, на лівий бік із зігнутими і підтягнутими до живота ногами.

6. Розведіть сідниці та введіть у пряму кишку обертальними рухами газовідвідну трубку, змащену вазеліном або стерильним гліцерином на глибину 10-15 см..

7. Приєднайте до трубки гумовий грушевидний балон і повільно, малими порціями, під невеликим тиском введіть суміш у пряму кишку.

8. Перегніть кінець газовідвідної трубки, від`єднайте гумовий грушевидний балон і наберіть у нього трохи повітря.

9. Приєднайте ще раз гумовий грушевидний балон до газовідвідної трубки і введіть в неї повітря, щоб проштовхнути суміш, яка залишилась в ній.

10. Вийміть грушевидний балон та газовідвідну трубку (обгорнувши її серветкою).

11. Спитайте пацієнта про його самопочуття.

12. Запропонуйте полежати 15-20 хв., затримуючи акт дефекації.

13. Продезінфікуйте використане оснащення.

14. Зробіть запис про виконання процедури у відповідній медичній документації.

Алгоритм №86 «катетеризація сечового міхура»

Мета: лікувальна, діагностична, виведення сечі.

Показання: промивання сечового міхура та введення в нього ліків, гостра затримка сечі, забір сечі для лабораторного дослідження.

Протипоказання: онкологічні захворювання сечовивідних шляхів,

стриктури уретри.

Місце проведення: лікувальний заклад.

Підготувати необхідне: стерильні: лотки, катетер, гліцерин, пінцети, серветки, корнцанг, гумові рукавички, маску, розчин фурациліну (1:5000);

70 етиловий спирт, кухоль, воду, судно, клейонку, пелюшку.

Алгоритм виконання:

1. Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції. Отримайте згоду на її проведення.

2. Вимийте руки, одягніть маску, гумові рукавички.

3. Відгородіть пацієнтку ширмою.

4. Вкладіть пацієнтку на кушетку на спину, підкладіть під сідниці клейонку, пелюшку; ноги зігніть в колінах і розведіть. Між ногами покладіть судно.

5. Здійсніть туалет зовнішніх статевих органів.

6. Візьміть пінцетом стерильний марлевий тампон, змочіть стерильним розчином фурациліну і обробіть навколо зовнішнього отвору сечовика тричі.

7. Зніміть рукавички, вимийте руки, одягніть стерильні рукавички, протріть їх спиртом.

8. Змастіть стерильним гліцерином катетер.

9. Візьміть катетер стерильним пінцетом, розведіть статеві губи і введіть катетер у сечовивідний канал на відстань 4-6 см від сліпого кінця до появи сечі.

10. Опустіть зовнішній кінець катетера в підкладне судно.

11. Після припинення виділення сечі з катетера злегка натисніть над лобком, щоб видалити із сечового міхура залишки сечі, витягніть катетер серветкою (одночасно залишками сечі промивши сечовід).

12. Спитайте пацієнта про його самопочуття.

13. Продезінфікуйте оснащення.

14. Зробіть запис про виконання процедури у відповідній медичній документації.

Примітка: Увага! 1. Недотримання правил асептики веде до інфікування сечовивідних шляхів.