Алгоритм №83 «техніка постановки гіпертонічної клізми»

Мета: лікувальна, очисна.

Показання: атонічний закреп, парез кишок, закрепи при універсальних набряках.

Протипоказання: гострі запальні процеси товстої кишки, кровотеча з травного тракту, злоякісні пухлини прямої кишки, тріщини заднього проходу.

Місце проведення: лікувальний заклад.

Підготувати необхідне: стерильні: гумові рукавички, маску, лоток, гумовий балон ємкістю 150-200 мл або шприц Жане, газовідвідну трубку, вазелін, шпатель; фартух із пластикату, 150 - 200 мл 10 % розчину натрію хлориду або 25% розчину магнію сульфату t - 37-38С, водяну баню, водяний термометр, клейонку, пелюшку, судно, ємкості з дезрозчином.

Алгоритм виконання:

1. Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції. Отримайте згоду на проведення процедури.

2. Вимийте руки, одягніть маску, гумові рукавички, фартух.

3. Підігрійте гіпертонічний розчин на водяній бані до t- 37-38С.

4. Наберіть в грушевидний балон 150-200 мл теплого гіпертонічного розчину.

5. Попросіть пацієнта лягти на кушетку, покриту клейонкою та пелюшкою, на лівий бік. Порекомендуйте ноги зігнути в колінах і підтягнути до живота. 6. Обробіть руки спиртом.

7. Змастіть газовідвідну трубку вазеліном. Розведіть сідниці, введіть

газовідвідну трубку обертальними рухами в анальний отвір на 20 см.

8. Видаліть з балону залишки повітря.

9. Під’єднайте до трубки грушевидний балон, повільно введіть гіпертонічний розчин у пряму кишку.

10. Коли балон став порожнім, не відпускаючи руки від нього, від'єднайте його.

11. Витягніть газовідвідну трубку, обгорнувши її серветкою.

12. Спитайте пацієнта про його самопочуття.

13. Запропонуйте полежати 20-30 хв., затримуючи акт дефекації.

14. Продезінфікуйте використане оснащення.

15. Зробіть запис про виконання процедури у відповідній медичній

документації.

Примітка: 1. Якщо відпустити руку від балону, то в нього потрапить вміст кишки. 2. Ви повинні прослідкувати за дією клізми – спорожнення кишківника відбувається через 20-30 хвилин.

Алгоритм №84 «техніка постановки олійної клізми»

Мета: звільнення кишечнику від калових мас.

Показання: стійкий закреп, запальні та виразкові процеси у товстій кишці.

Протипоказання: гострі запальні процеси товстої кишки, кровотеча з травного тракту, злоякісні пухлини прямої кишки, тріщини заднього проходу.

Місце проведення: лікувальний заклад, домашні умови.

Підготувати необхідне: стерильні: гумовий грушевидний балон або шприц Жане, газовідвідну трубку, гліцерин, вазелін, 100-200 мл олії (соняшникової, вазелінової) t - 37-38С, клейонку, пелюшку, дезрозчин.

Алгоритм виконання:

1. Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції. Отримайте згоду на проведення процедури.

2. Вимийте руки, одягніть гумові рукавички, фартух.

3. Наберіть в грушевидний балон 150 мл теплої рослиної олії, підігрітої до

t- 37-38С.

4. Попросіть пацієнта лягти на кушетку, накритою клейонкою та пелюшкою, на лівий бік із зігнутими і підтягнутими до живота ногами.

5. Розведіть сідниці та введіть у пряму кишку обертальними рухами газовідвідну трубку, змащену вазеліном або стерильним гліцерином на глибину 10-15 см..

6. Приєднайте шприц Жане або гумовий грушевидний балон і повільно введіть олію.

7. Перегніть кінець газовідвідної трубки, від`єднайте гумовий грушевидний балон і наберіть у нього трохи повітря.

8. Приєднайте ще раз гумовий грушевидний балон до газовідвідної трубки і введіть в неї повітря, щоб проштовхнути олію, яка залишилась в ній.

9. Вийміть грушевидний балон та газовідвідну трубку (обгорнувши її серветкою).

10. Спитайте пацієнта про його самопочуття.

11. Порадьте пацієнту спокійно полежати, щоб утримати олію в прямій кишці.

12. Продезінфікуйте використане оснащення.

13. Зробіть запис про виконання процедури у відповідній медичній документації.

Примітка: 1. Краще таку клізму робити увечері, щоб акт дефекації настав

вранці. 2. Якщо через 10-12 год. дія олійної клізми не настане, то тоді зробіть очисну клізму, при відсутності протипоказань і за призначенням лікаря.