Алгоритм №81 «техніка постановки сифонної клізми»

Мета: звільнення кишечнику від калових мас.

Показання: відсутність ефекту від очисної клізми, непрохідність товстої кишки, тяжкі отруєння та інтоксикації.

Протипоказання: гострі запальні процеси товстої кишки, кровотеча з травного тракту, злоякісні пухлини прямої кишки, тріщини заднього проходу.

Місце проведення: лікувальний заклад.

Підготувати необхідне: стерильна система: товстий гумовий зонд, скляний перехідник, трубку гумову довжиною до 1 м і діаметром 1 см, лоток, гумові рукавички, маску, серветки, вазелін, шпатель, лійку ємкістю 1л., 10-12 л теплої перевареної води, або блідо-рожевого розчину калію перманганату t- 25-35С, таз або відро для промивних вод, кухоль, клейонку, пелюшку, фартух із пластикату, шпатель, ємкості з дезрозчинами.

Алгоритм виконання:

1. Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції. Отримайте згоду на її проведення.

2. Вимийте руки, одягніть гумові рукавички, маску, фартух.

3. Покладіть пацієнта на край кушетки на лівий бік з підведеними до живота ногами.

4. Покладіть під таз пацієнта клейонку та пелюшку, так щоб край звисав в таз для промивних вод.

5. Поставте біля ліжка таз або відро для промивних вод та відро з чистою водою і глечик.

6. Обробіть руки спиртом.

7. Введіть обертальними рухами гумовий зонд, змащений вазеліном, через анальний отвір на глибину 20-40 см. Під’єднайте лійку до гумової трубки.

8. Тримайте лійку на рівні тіла пацієнта в нахиленому положенні і поступово наповнюйте водою /воду лийте по стінці лійки/.

9. Підніміть лійку над пацієнтом до висоти 1-1,5 м.

10. При наближенні рівня води до вічка, лійку, не перевертаючи, опустіть над мискою для промивних вод і утримуйте на цьому рівні, доки промивні води не заповнять її. Спорожніть лійку.

11. Процедуру повторіть до появи чистих промивних вод. Після закінчення маніпуляції лійку від’єднайте.

12. Опустіть гумову трубку в миску на 10-15 хв.

13. Обережно витягніть зонд, обгорнувши його серветкою.

14. Спитайте пацієнта про його самопочуття.

15.Продезінфікуйте оснащення.

16. Зробіть запис про виконання процедури у відповідній медичній

документації.

Примітка: 1. Після закінчення процедури здійсніть туалет промежини, ануса.

Алгоритм №82 «техніка постановки лікувальної мікроклізми»

Мета: лікувальна.

Показання: запальні процеси у товстій кишці.

Протипоказання: шлунково-кишкова кровотеча, злоякісні пухлини прямої кишки, гострий живіт.

Місце проведення: лікувальний заклад, домашні умови.

Підготувати необхідне: стерильні: лоток, газовідвідну трубку, шприц Жане або гумовий грушевидний балон, маску, гумові рукавички, серветки, вазелін, шпатель; лікарський розчин, підігрітий до температури 38-42С, кухоль Есмарха з гумовою трубкою, краном, штатив-стойку, фартух із пластикату, затискувач, клейонку, пелюшку, ємкості з дезрозчином, водяну баню, термометр.

Алгоритм виконання:

1. Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції. Отримайте згоду на її проведення.

2. Вимийте руки, одягніть маску, гумові рукавички, фартух.

3. Зробіть пацієнту очисну клізму за 30-40 хв. до введення лікарських препаратів.

4. Лікувальний розчин у кількості 100-150 мл підігрійте до t- 40-42С.

5. Наберіть лікувальний розчин у шприц Жане, видаліть з нього повітря.

6. Після випорожнення кишківника, запропонуйте пацієнту лягти на край кушетки, накритою клейонкою та пелюшкою, на лівий бік із зігнутими і підтягнутими до живота ногами.

7. Протріть руки спиртом.

8. Змастіть газовивідну трубку вазеліном.

9. Розведіть сідниці. Повільно обертальними рухами введіть у пряму кишку газовідвідну трубку на глибину 20 - 30 см.

10. Під’єднайте до трубки шприц Жане (або грушевидний балон) з теплим лікувальним розчином і повільно, малими порціями, під невеликим тиском введіть розчин у пряму кишку.

11. Затисніть зовнішній кінець трубки. Від’єднайте шприц (грушевидний балон) і наберіть у нього повітря.

12. З’єднайте шприц з газовідвідною трубкою та введіть в неї трохи повітря, щоб проштовхнути рідину.

13. Витягніть газовідвідну трубку, обгорнувши її серветкою.

14. Спитайте пацієнта про його самопочуття, запропонуйте полежати не менше 1 години.

15. Продезінфікуйте використане оснащення.

16. Зробіть запис про виконання процедури. у відповідній медичній документації.

Примітка: 1. Лікувальний розчин вводять малими порціями під невеликим тиском.