Алгоритм №78 «подача судна»

Мета: здійснення акту дефекації або сечовипускання.

Місце проведення: лікувальний заклад.

Підготувати необхідне: судно, сечоприймач, клейонку, дезрозчин.

Алгоритм виконання:

1. Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції. Отримайте згоду на її проведення.

2. Відгородіть пацієнта від оточуючих ширмою.

3. Судно ополосніть теплою водою, залишивши в ньому трохи води.

4. Підведіть ліву руку під таз пацієнта та допоможіть йому трохи піднятись, а правою підкладіть під сідниці клейонку, а на неї судно так, щоб промежина знаходилась над отвором судна.

5. Накрийте пацієнта покривалом і залиште його одного.

6. Підмийте пацієнта після акту дефекації.

7. Обережно заберіть судно і клейонку.

8. Вилийте вміст судна в унітаз, ополосніть його гарячою водою.

9. Запитайте у пацієнта про його самопочуття.

10. Продезінфікуйте оснащення.

11. Покладіть чисте і продезінфіковане судно у туалетній кімнаті у спеціальну шафу або на полицю.

Алгоритм №79 «техніка введення газовідвідної трубки»

Мета: звільнити кишечник від газів.

Показання: метеоризм.

Протипоказання: гостре запалення прямої та товстої кишки, кровотечі з гемороїдальних вузлів та травного каналу, випадіння прямої кишки, тріщини заднього проходу, онкологічні захворювання прямої кишки.

Місце проведення: лікувальний заклад, домашні умови.

Підготувати необхідне: стерильні: газовідвідну трубку, лоток, марлеві серветки, гумові рукавички, маску, вазелін; пелюшку, клейонку, судно, фартух, ємкості з дезрозчином.

Алгоритм виконання:

1. Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції. Отримайте згоду на її проведення.

2. Вимийте руки, одягніть стерильну маску, гумові рукавички, фартух.

3. Ополосніть судно теплою водою, залишивши в ньому трохи води.

4. Вкладіть пацієнта на лівий бік, попросіть його зігнути ноги в колінах і привести їх до живота, попередньо підстеливши під сідниці клейонку та пелюшку, поруч поставте судно.

5. Обробіть руки спиртом.

6. Змастіть заокруглений кінець трубки вазеліном.

7. Розведіть лівою рукою сідниці пацієнта і обертальними рухами правої руки обережно введіть трубку в анальний отвір на 20-30 см, зовнішній кінець її опустіть у судно.

8. В кінці маніпуляції. за допомогою пелюшки, виведіть трубку з кишківника.

9. Шкіру навколо ануса обмийте теплою водою, а потім змастіть вазеліном.

10. Спитайте пацієнта про самопочуття.

11. Продезінфікуйте оснащення.

12. Зробіть запис про виконання процедури. у відповідній медичній

документації.

Примітка: 1. Якщо пацієнта не можна повертати на бік, маніпуляцію зробіть у положенні на спині. 2. Тримайте трубку у кишківнику не більше 2 год.

3. По мірі відходження газів пальпуйте живіт і визначайте ефективність використання трубки.

Алгоритм №80 «техніка постановки очисної клізми»

Мета: звільнити кишківник.

Показання: закрепи, перед проведенням лікувальної клізми, перед ендоскопічними та рентгенологічними обстеженнями, перед операціями.

Протипоказання: гостре запалення прямої та товстої кишки, кровотечі з гемороїдальних вузлів та травного каналу, випадання прямої кишки, тріщини заднього проходу, онкологічні захворювання прямої кишки, перші дні після операції на органах шлунково-кишкового тракту.

Місце проведення: лікувальний заклад, домашні умови.

Підготувати необхідне: стерильні: гумові рукавички, маску, серветки, лоток, вазелін, шпатель, наконечник, кухоль Есмарха ємкістю 1-2 л з гумовою трубкою і краном, воду кімнатної температури 1-1,5 л, штатив-стойку, судно, відро або таз, фартух із пластикату, клейонку, пелюшку,

маркіровані ємкості для чистих і використаних наконечників, ємкості з дезрозчином.

Алгоритм виконання:

1. Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції. Отримайте згоду на проведення процедури.

2. Вимийте руки. Одягніть маску, гумові рукавички, фартух.

3. Налийте в кухоль Есмарха 1,5 л води кімнатної температури і підвісьте його на штативі на висоті 1,5 м, приєднайте накінечник.

4. Відкрийте кран на гумовій трубці і заповніть систему водою. Закрийте кран.

5. Положіть пацієнта на край кушетки на лівій бік та попросіть зігнути ноги в колінах і підтягнути до живота.

6. Підкладіть клейонку та пелюшку під сідниці так, щоб вони звисали в таз, який знаходиться біля кушетки.

7. Обробіть руки спиртом.

8. Змастіть наконечник вазеліном.

9. Розведіть двома пальцями лівої руки сідниці та обережно введіть наконечник у анальний отвір легкими обертальними рухами.

10. Введіть спочатку наконечник у напрямку до пупка на глибину 4 см, а потім паралельно до куприка на глибину 10-12 см.

11. Відкрийте кран і повільно вводьте до 1,5 л води.

12. На дні кухля залишіть трохи води, щоб у кишківник не потрапило повітря, закрийте кран. Обережно через серветку виведіть наконечник з прямої кишки.

13. Спитайте пацієнта про його самопочуття.

14. Попросіть пацієнта затримати дефекацію протягом 10 хв.

15. Продезінфікуйте оснащення.

16. Зробіть запис про виконання процедури у відповідній медичній документації.

Примітка: 1. У разі схильності до спазмів кишечника температура води - 37-38С, при атонії кишечника - 18-20С. 2. При зупинці рідини трохи

змініть положення трубки або підтягніть її. 3. Якщо турбує біль, зменшіть тиск води, опустивши нижче кухоль Есмарха або зовсім припиніть введення води.