Алгоритм №76 «допомога при блюванні»

Місце проведення: лікувальний заклад.

Підготувати необхідне: клейонку, рушник, таз, лоток, ватний тампон, серветку, гумовий грушевидний балон, переварену воду, 0,01% розчину калію перманганату або 2% розчину натрію гідрокарбонату, затискач Кохера.

Алгоритм виконання:

1. Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції, отримайте згоду на її проведення.

2. Посадіть пацієнта на стілець. На підлогу перед пацієнтом поставте таз.

3. Закрийте груди і коліна клейонкою так, щоб нижній край її звисав у таз.

4. Вийміть зубні протези, якщо вони є.

5. Нахиліть голову пацієнта над тазом. Підтримуйте голову пацієнта для полегшення блювання однією рукою, поклав­ши долоню на лоб, другою рукою тримайте миску (лоток) або підтримуйте плече пацієнта.

Увага! Якщо пацієнт ослаблений і йому не дозволяється сидіти, то створіть йому таке положення: голову нахиліть на бік і трохи опустіть вниз, заберіть при цьому подушку. Підставте до рота, під підборіддя миску (лоток), розміс-тіть її на рушнику або клейонці, щоб не забруднити білизну.

6. Видаліть електровідсмоктувачем або гумовим грушевидним балоном

при наявності блювотних мас з ротової або носової порожнини.

Увага! При виникненні у пацієнта блювання у непритомному стані, видаліть ватним тампоном або серветкою (зафіксованими затискачем Кохера) з рота блювотні маси, а також слину та слиз, які зібралися в порожнині рота, щоб вони не потрапили в дихальні шляхи.

7. Подайте переварену воду для полоскання рота, дайте випити трохи води.

8. Протріть в ослаблених пацієнтів порожнину рота ватою, змоченою теплою во­дою або одним із антисептичних розчинів (0,01% розчин калію

перманганату, 2% розчин натрію гідрокарбонату).

9. Спитайте пацієнта про його самопочуття.

10. Винесіть блювотні маси з палати, прикрийте їх і залиште до приходу лікаря. 11. Після огляду їх лікарем продезінфікуйте виділення пацієнта перш ніж вилити до каналізації.

Алгоритм №77 «промивання шлунку»

Мета: лікувальна, діагностична.

Показання: отруєння недоброякісними харчовими продуктами, грибами, лікарськими засобами, алкоголем, кислотами, лугами, затримка їжі в шлунку при стенозі пілоруса, перед операцією на шлунку.

Протипоказання: гострі кровотечі зі стравоходу та шлунку, інфаркт міокарда, гіпертонічна хвороба /тяжка/.

Місце проведення: лікувальний заклад.

Підготувати необхідне: стерильні: систему з товстого шлункового зонду, гумової трубки довжиною 70 см та скляного перехідника, лоток, гумові рукавички, маску, серветки, баночку для промивних вод, лійку ємкістю 1 л;

фартухи з пластикату - 2 шт.; ємкість з 8-10 л перевареної води кімнатної температури, або блідо-рожевим розчином калію перманганату, або 2% розчином натрію гідрокарбонату, ємкість для промивних вод, кухоль, рушник, ємкості з дезрозчином.

Алгоритм виконання:

1. Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції. Отримайте згоду на її проведення.

2. Посадіть пацієнта на стілець. На підлогу перед ним поставте миску.

3. Одягніть на пацієнта фартух.

4. Вийміть зубні протези, якщо у пацієнта вони є.

5. Вимийте руки. Одягніть маску, клейончастий фартух, гумові рукавички.

6. Станьте праворуч від пацієнта, поставте біля себе відро з перекип'яченою водою кімнатної температури.

7. Виміряйте відстань на зонді від пупка до різців і зробіть помітку.

8. Обробіть руки спиртом.

9. Запропонуйте пацієнту широко відкрити рот, висунути язик, сказати “А” і глибоко дихати через ніс.

10. Заокруглений кінець зволоженого перекип’яченою водою зонда покладіть на корінь язика і попросіть зробити кілька ковтальних рухів. Швидко просовуйте зонд по стравоходу до мітки.

11. Приєднайте до вільного кінця системи лійку. Тримайте лійку на рівні колін пацієнта в нахиленому стані, щоб не ввести повітря в систему, і налийте в неї близько 1 л води (воду лийте по стінці лійки).

12. При наближенні рівня води до вічка лійки, опустіть її вниз у вихідне положення і тримайте на цьому рівні до того часу, поки промивні води не заповнять її.

13. Вміст лійки вилийте у миску. При необхідності першу порцію зберіть у стерильну ємкість на бактеріологічне дослідження.

14. Процедуру повторюйте до того часу, поки промивні води не стануть чистими.

15. Після закінчення промивання лійку від’єднайте, а зонд, обгорнувши серветкою (рушником), витягніть із шлунка.

16. Спитайте пацієнта про самопочуття.

17. Промивні води огляньте, покажіть лікарю.

18. Продезінфікуйте оснащення.

19. Зробіть запис про проведення процедури у відповідній медичній документації.

Примітка: 1. Якщо зонд потрапив у дихальні шляхи, його треба негайно вийняти. 2. Кількість виділеної води повинна бути такою ж, як кількість введеної води. 3. При появі прожилок крові в промивних водах процедуру припиніть, викличте лікаря.