- •Алгоритм №1б «огляд грудної клітки»
- •Алгоритм №2 «огляд пацієнта із захворюваннями органів травлення»
- •Алгоритм №3 «методика визначення тургура шкіри»
- •Алгоритм №4 «пальпація лімфатичних вузлів»
- •Алгоритм №5 «пальпація щитоподібної залози»
- •Алгоритм №6 «пальпація грудної клітки»
- •Алгоритм №7 «пальпація ділянки серця»
- •Алгоритм №8 «поверхнева пальпація живота»
- •Алгоритм №9 «глибока методична ковзна пальпація живота за в.П. Образцова і м.Д. Стражеском»
- •Алгоритм №10 «пальпація печінки»
- •Алгоритм №11 «пальпація селезінки»
- •Алгоритм №12 «пальпація нирок»
- •Алгоритм №13 «методика проведення перкусії»
- •Алгоритм №14 «порівняльна перкусія легень»
- •Алгоритм №15 «визначення відносної серцевої тупості»
- •Алгоритм №16 «методика проведення аускультації»
- •Алгоритм №17 «аускультація легень»
- •Алгоритм №18 «аускультація серця»
- •Алгоритм №19а «послідовність дії медсестри при виявленні педикульозу»
- •При педикульозі голови:
- •При педикульозі лобка:
- •Алгоритм №19б «обробка пацієнта при педикульозі аерозолем «пара-плюс»
- •Алгоритм №19в «обробка пацієнта при педикульозі нітифором»
- •Алгоритм №20 «приготування і проведення гігієнічної ванни»
- •Алгоритм №21 «приготування і проведення гігієнічного душу»
- •Алгоритм №22 «обтирання пацієнта»
- •Алгоритм №23 «визначення маси тіла»
- •Алгоритм №24 «вимірювання зросту ростоміром»
- •Алгоритм №25 вимірювання обводу грудної клітки»
- •Алгоритм №26 «транспортування пацієнта на кріслі-каталці»
- •Алгоритм №27 «способи перекладання пацієнта з нош на ліжко»
- •Алгоритм №28 «надання пацієнту функціонального положення в ліжку»
- •Підготовка ліжка пацієнта:
- •Надання пацієнту потрібного положення за допомогою функціонального ліжка:
- •Надання пацієнту потрібного положення у звичайному ліжку:
- •Алгоритм №29 «зміна натільної білизни»
- •Алгоритм №30 «зміна постільної білизни»
- •І спосіб (пацієнту приписаний ліжковий режим):
- •Іі спосіб (пацієнту приписаний суворий ліжковий режим:)
- •Алгоритм №31 «підмивання лежачого пацієнта»
- •Алгоритм №32 «профілактика пролежнів»
- •Шкала нортон
- •Алгоритм №33 «закапування ліків у очі, вуха, ніс»
- •Алгоритм №34 «підрахунок частоти дихальних рухів»
- •Алгоритм №35 «вимірювання артеріального тиску»
- •Алгоритм №36 «дослідження пульсу на променевій артерії»
- •Алгоритм №37 «вимірювання температури тіла»
- •Алгоритм №38 «догляд за пацієнтом під час гарячки»
- •І стадія (догляд за пацієнтом з підвищеною температурою тіла):
- •Іі стадія (догляд за пацієнтом, в якого тривалий час зберігається висока температура тіла):
- •Догляд за пацієнтом, який перебуває у стані марення, галюцинацій:
- •Ііі стадія (догляд за пацієнтом зі зниженою температурою тіла):
- •Алгоритм №39 «підготовка пацієнта до загального клінічного аналізу крові»
- •Алгоритм №40 «взяття крові з вени для біохімічного дослідження»
- •Алгоритм №41 «реєстрація екг»
- •Алгоритм №42 «взяття мазка із зіва, мигдаликів, носоглотки»
- •Алгоритм №43 «взяття мазка із порожнини носа»
- •Алгоритм №44 «взяття промивних вод шлунка для дослідження»
- •Алгоритм №45 «підготовка пацієнта до проведення уреазного дихального теста (неінвазивний метод) на виявлення Helicobacter pylori»
- •Алгоритм №46 «зондовий метод дослідження секреторної функції шлунка з використанням парентерального подразника»
- •Алгоритм №47 «експрес-методика внутрішньошлункової рН-метрії»
- •Алгоритм №48 «дуоденальне зондування»
- •Алгоритм №49 «збирання сечі для лабораторного дослідження»
- •V. Збирання сечі за методом Аддіс-Каковського:
- •Додаток №1 Оцінка результатів дослідження:
- •Алгоритм №51 «визначення водного балансу»
- •Алгоритм №52 «збирання калу для лабораторного дослідження»
- •Збирання калу для копрологічного дослідження:
- •Збирання калу для дослідження на яйця гельмінтів:
- •Збирання калу для лабораторного дослідження на наявність прихованої крові:
- •Бактеріологічне дослідження калу:
- •Алгоритм №53 «збирання харкотиння для лабораторного дослідження»
- •І. Збирання харкотиння для загального аналізу:
- •Іі. Забір харкотиння на виявлення мікобактерій туберкульоза: Графік забору харкотиння:
- •Умови збору харкотиння:
- •Пам`ятка для пацієнта по збору зразка харкотиння:
- •Ііі. Збирання харкотиння для бактеріологічного дослідження і чутливості до антибіотиків:
- •Алгоритм №54 «підготовка пацієнта до бронхоскопії»
- •Алгоритм №55 «підготовка пацієнта до проведення езофагогастродуоденоскопії»
- •8. Попросіть пацієнта широко відкрити рот. Підтримуйте голову пацієнта в такому положенні, шоб глотка і стравохід утворювали пряму лінію.
- •Алгоритм №56 «підготовка пацієнта до ректороманоскопії»
- •Алгоритм №57 «підготовка пацієнта до колоноскопії»
- •Алгоритм №58 «підготовка пацієнта до рентгенологічного дослідження шлунка»
- •Алгоритм №59 «підготовка пацієнта до холецистографії»
- •Алгоритм №60 «підготовка пацієнта до рентгенологічного дослідження нирок і сечовивідних шляхів (екскреторна урографія)»
- •Алгоритм №61 «підготовка пацієнта до іригоскопії»
- •Алгоритм №62 «підготовка пацієнта до ультразвукового дослідження»
- •Напередодні:
- •В день дослідження:
- •І. Узд органів травлення. Основний етап виконання:
- •Алгоритм №64 «пункція плевральної порожнини»
- •Алгоритм №65 «пункція черевної порожнини (лапароцентез)»
- •Алгоритм №66 «виконання проби манту»
- •Алгоритм №67 «застосування ультрафіолетового опромінення»
- •Алгоритм №68 «виконання йодної сітки»
- •Алгоритм №69 «техніка накладання гірчичників»
- •Алгоритм №70 «техніка накладання зігрівального компресу»
- •Алгоритм №71 «застосування міхура з льодом»
- •Алгоритм №72 «застосування грілки»
- •Алгоритм №73 «застосування медичних п`явок»
- •Послідовність дій під час виконання процедур:
- •Підготовка потрібної ділянки шкіри хворого:
- •Прикладання п'явок:
- •Догляд за ранками:
- •Спостереження та догляд за пацієнтом під час і після процедури:
- •Алгоритм №74 «подача кисню через носовий катетер»
- •Алгоритм №75 «користування кишеньковим дозованим інгалятором»
- •Алгоритм №76 «допомога при блюванні»
- •Алгоритм №77 «промивання шлунку»
- •Алгоритм №78 «подача судна»
- •Алгоритм №79 «техніка введення газовідвідної трубки»
- •Алгоритм №80 «техніка постановки очисної клізми»
- •Алгоритм №81 «техніка постановки сифонної клізми»
- •Алгоритм №82 «техніка постановки лікувальної мікроклізми»
- •Алгоритм №83 «техніка постановки гіпертонічної клізми»
- •Алгоритм №84 «техніка постановки олійної клізми»
- •Алгоритм №85 «техніка постановки емульсійної клізми»
- •Алгоритм №86 «катетеризація сечового міхура»
- •Алгоритм №87 «заповнення системи одноразового використання інфузійним розчином, проведення внутрішньовенного вливання (інфузія)
- •Алгоритм №88 «підключення заповненої системи для внутрішньовенного крапельного введення ліків до «пацієнта»
- •Алгоритм №89 «внутрішньовенне струминне введення лікарських засобів»
- •Алгоритм №90 «підшкірне введення інсуліну»
- •Алгоритм №91 «введення олійного розчину»
- •Алгоритм №92 «кровопускання»
- •Алгоритм №93 «внутрішньошкірна діагностична проба на індивідуальну чутливість до антибіотика»
- •Додаток №1 Правила розведення антибіотиків для проведення проби на чутливість до антибіотика:
- •Оцінка проби:
- •Алгоритм №94 «розведення антибіотиків та введення внутрішньом`язово»
- •Додаток №1 Правила розведення антибіотиків:
Алгоритм №68 «виконання йодної сітки»
Мета: лікувальна.
Показання: бронхіт, бронхіальна астма (при впевненості, що йод не викликає алергії), запалення легенів, болі в суглобах.
Протипоказання: при температурі тіла вище 38°С, алергічна реакція на йод.
Місце проведення: лікувальний заклад, домашні умови.
Підготувати необхідне: 5% розчин йоду, ватку, гігієнічні палички.
Алгоритм виконання:
1. Психологічно підготуйте пацієнта до маніпуляції. Отримайте згоду на її проведення.
2. Накрутіть на тонку паличку (сірник) ватку (найпростіше скористатися спеціальними гігієнічними паличками), змочіть її 5% спиртовою настоянкою йоду і накресліть на шкірі вертикальні і горизонтальні пересічні смуги, щоб вийшла така табличка з квадратиками 1см на 1 см.
Пацієнтам на бронхіт, трахеїт, запалення легень:
1. Вертикальні лінії слід проводити вздовж середньої лінії груднини, а потім паралельно до неї з обох боків через середину ключиці.
2. Паралельно до цих ліній між ними слід провести ще по одній лінії.
3. На спині наносять з обох боків по дві вертикальні лінії паралельно хребту через внутрішній край лопатки і посередині між цими лініями та хребтом.
4. Горизонтальні лінії і на спині, і на грудях слід проводити вздовж
міжреберних ділянок, бо саме там проходять судини й нерви, багаті на рефлекторні зв'язки.
5.Спитайте у пацієнта про його самопочуття.
6. Продезінфікуйте обладнання.
7. Зробіть відмітку про виконання процедури у відповідній медичній документації.
Увага! 1. Перед тим, як нанести йодну сітку, слід перевірити організм на чутливість до йоду. 2. Для цього на внутрішню поверхню ліктьового згину нанесіть кілька тоненьких штрихів сірником, змоченим у 5% розчині йоду.
3. Якщо через 15 хвилин шкіра не почервоніла і немає набряків, можна наносити йодну сітку. Але все одно не частіше 2-3 разів на тиждень.
Алгоритм №69 «техніка накладання гірчичників»
Мета: рефлекторне розширення кровоносних судин, зменшення болю,
розсмоктування запальних процесів, зігріваючий ефект.
Показання: гострі запалення органів дихання, біль в серці, гіпертонічний криз, невралгії, міозити.
Протипоказання: порушення чутливості шкіри, легенева кровотеча, злоякісні новоутворення, захворювання шкіри, алергічна реакція на гірчичну олію.
Місце проведення: лікувальний заклад, домашні умови.
Підготувати необхідне: гірчичники, лоток з водою t - 40-45С, серветку, ковдру, пелюшку, водний термометр, рукавички, ємкість з дезрозчином.
Алгоритм виконання:
1. Психологічно підготуйте пацієнта до маніпуляції. Отримайте згоду на її проведення.
2. Вимийте руки, одягніть рукавички.
3. Порекомендуйте пацієнту зручно лягти в ліжку і звільніть місце для
накладання гірчичників від одягу.
4. Огляньте шкіру пацієнта і визначте відсутність протипоказань до
маніпуляції.
5. Візьміть однією рукою за край гірчичника і на кілька секунд змочіть в теплій (40-45С) воді.
6. Прикладіть мокрий гірчичник до шкіри гірчичною масою на необхідні ділянки тіла.
7. Накрийте пацієнта пелюшкою, а зверху ковдрою.
8. Уточніть відчуття пацієнта та ступінь гіперемії через 2-5 хв.
9. Залишить гірчичники на 10-15 хв., враховуючи індивідуальну чутливість пацієнта до гірчиці.
10. Зніміть гірчичники, замочіть їх в дезрозчині.
11. Залишки гірчиці на шкірі змийте вологою серветкою і просушіть шкіру рушником.
12. Порекомендуйте пацієнту полежати в ліжку під теплою ковдрою не менше 2 год.
13. Спитайте у пацієнта про його самопочуття.
14. Продезінфікуйте обладнання.
15. Зробіть відмітку про виконання процедури у відповідній медичній документації.
Примітка: 1. Місця накладання гірчичників: у разі ІХС. Стенокардії – ділянка серця; гіпертонічна хвороба (криз) – потилиця, литки. 2. Перевірити
придатність гірчичників: гірчиця не повинна обсипатися з паперу та мати специфічний (різкий запах).
Увага! Не клади гірчичники на лопатки, хребет, молочні залози.
