Алгоритм №54 «підготовка пацієнта до бронхоскопії»

Мета: діагностична, лікувальна.

Показання: доброякісні та злоякісні пухлини трахеї, бронхів, гнійні захворювання бронхів і легень, бронхіальна астма, легеневі кровотечі.

Протипоказання: кахексія, декомпенсована вада серця, тяжка форма гіпертонічної хвороби, шок, туберкульоз, гостре запалення глотки, гортані.

Місце проведення: ендоскопічний кабінет.

Підготувати необхідне: бронхоскоп, стерильні: шприци, ватні кульки, гумові рукавички, лікарські засоби для премедикації: 1мл 1% розчину промедолу, 1мл 1% розчину димедролу, 1мл 0,1% розчину атропіну сульфату, етиловий спирт, марлеві серветки, 70 % розчину етилового спирту, аптечка з серцево-судинними засобами.

Алгоритм виконання:

1. Психологічно підготуйте пацієнта до обстеження та отримайте згоду на її проведення.

2. Введіть пацієнтові седативні засоби напередодні дослідження.

3. Попередьте пацієнта, що обстеження проводиться натще.

4. Уранці зробіть пацієнтові очисну клізму.

5. Безпосередньо перед бронхоскопією пацієнту пропонують спорожнити сечовий міхур.

6. За 30 хвилин до маніпуляції введіть пацієнту ліки для премедикації.

7. Медична сестра ендоскопічного кабінету допомагає лікарю під час

дослідження

8. Продезінфікуйте використане обладнання.

9. Зробіть запис про виконання процедури у відповідній медичній

документації.

Примітка: 1. Пацієнта перед бронхоскопією слід попередити, що в процесі дослідження не слід втягувати голову, вигинати груди вперед, тому що це заважає введенню бронхоскопа.

Алгоритм №55 «підготовка пацієнта до проведення езофагогастродуоденоскопії»

Мета: діагностична, лікувальна.

Показання: захворювання стравоходу, шлунка та 12-палої кишки, поліпи,

новоутворення шлунка.

Протипоказання: серцево-легенева недостатність, гіпертонічна хвороба ІІІ стадії, аневризма аорти, гемофілія, гострі інфекційні респіраторні захворювання.

Місце проведення: лікувальний заклад.

Підготувати необхідне: гастродуоденоскоп, стіл, валик, рушник, марлеві серветки, гумові рукавички, пінцет, фартух, 70 % розчину етилового спирту, 2 шприци ємкістю 2 мл, 0,5 мл 0,1% розчину атропіну сульфату, 2 мл 50% розчину анальгіну, 2% розчин дикаїну, пульверизатор.

Алгоритм виконання:

1. Психологічно підготуйте пацієнта до дослідження та отримайте згоду на її проведення.

2. Попередьте пацієнта:

• щоб він напередодні прийняв легку вечерю о 18 годині;

• що дослідження проводиться зранку і натще;

• що в день обстеження пацієнт не повинен курити, пити, приймати ліки;

• що в ендоскопічний кабінет необхідно взяти з собою рушник;

• що під час процедури він не зможе розмовляти, ковтати слину.

3. Порекомендуйте пацієнту звільнити сечовий міхур за 20 хвилин до маніпуляції.

4. За потреби за призначенням лікаря проведіть пацієнту загальне знеболювання: п/ш введіть 0,5 мл 0,1% розчину атропіну сульфату, в/м 2 мл 50% розчину анальгіну. Доцільність попереднього введення знеболювальних засобів, спосіб і дозу лікар вирішує індивідуально

5. Безпосередньо перед процедурою запропонуйте пацієнтові за наявності зубних протезів вийняти їх.

6. Перед проведенням процедури проведіть інгаляційне зрошення слизової оболонки ротової частини глотки пацієнта 2% розчином дикаїну, лідокаїну.

7. Покладіть пацієнта на лівий бік з витягнутою лівою ногою, праву ногу зігніть в колінному і кульшовому суглобах. Під голову пацієнта покладіть валик.