- •Алгоритм №1б «огляд грудної клітки»
- •Алгоритм №2 «огляд пацієнта із захворюваннями органів травлення»
- •Алгоритм №3 «методика визначення тургура шкіри»
- •Алгоритм №4 «пальпація лімфатичних вузлів»
- •Алгоритм №5 «пальпація щитоподібної залози»
- •Алгоритм №6 «пальпація грудної клітки»
- •Алгоритм №7 «пальпація ділянки серця»
- •Алгоритм №8 «поверхнева пальпація живота»
- •Алгоритм №9 «глибока методична ковзна пальпація живота за в.П. Образцова і м.Д. Стражеском»
- •Алгоритм №10 «пальпація печінки»
- •Алгоритм №11 «пальпація селезінки»
- •Алгоритм №12 «пальпація нирок»
- •Алгоритм №13 «методика проведення перкусії»
- •Алгоритм №14 «порівняльна перкусія легень»
- •Алгоритм №15 «визначення відносної серцевої тупості»
- •Алгоритм №16 «методика проведення аускультації»
- •Алгоритм №17 «аускультація легень»
- •Алгоритм №18 «аускультація серця»
- •Алгоритм №19а «послідовність дії медсестри при виявленні педикульозу»
- •При педикульозі голови:
- •При педикульозі лобка:
- •Алгоритм №19б «обробка пацієнта при педикульозі аерозолем «пара-плюс»
- •Алгоритм №19в «обробка пацієнта при педикульозі нітифором»
- •Алгоритм №20 «приготування і проведення гігієнічної ванни»
- •Алгоритм №21 «приготування і проведення гігієнічного душу»
- •Алгоритм №22 «обтирання пацієнта»
- •Алгоритм №23 «визначення маси тіла»
- •Алгоритм №24 «вимірювання зросту ростоміром»
- •Алгоритм №25 вимірювання обводу грудної клітки»
- •Алгоритм №26 «транспортування пацієнта на кріслі-каталці»
- •Алгоритм №27 «способи перекладання пацієнта з нош на ліжко»
- •Алгоритм №28 «надання пацієнту функціонального положення в ліжку»
- •Підготовка ліжка пацієнта:
- •Надання пацієнту потрібного положення за допомогою функціонального ліжка:
- •Надання пацієнту потрібного положення у звичайному ліжку:
- •Алгоритм №29 «зміна натільної білизни»
- •Алгоритм №30 «зміна постільної білизни»
- •І спосіб (пацієнту приписаний ліжковий режим):
- •Іі спосіб (пацієнту приписаний суворий ліжковий режим:)
- •Алгоритм №31 «підмивання лежачого пацієнта»
- •Алгоритм №32 «профілактика пролежнів»
- •Шкала нортон
- •Алгоритм №33 «закапування ліків у очі, вуха, ніс»
- •Алгоритм №34 «підрахунок частоти дихальних рухів»
- •Алгоритм №35 «вимірювання артеріального тиску»
- •Алгоритм №36 «дослідження пульсу на променевій артерії»
- •Алгоритм №37 «вимірювання температури тіла»
- •Алгоритм №38 «догляд за пацієнтом під час гарячки»
- •І стадія (догляд за пацієнтом з підвищеною температурою тіла):
- •Іі стадія (догляд за пацієнтом, в якого тривалий час зберігається висока температура тіла):
- •Догляд за пацієнтом, який перебуває у стані марення, галюцинацій:
- •Ііі стадія (догляд за пацієнтом зі зниженою температурою тіла):
- •Алгоритм №39 «підготовка пацієнта до загального клінічного аналізу крові»
- •Алгоритм №40 «взяття крові з вени для біохімічного дослідження»
- •Алгоритм №41 «реєстрація екг»
- •Алгоритм №42 «взяття мазка із зіва, мигдаликів, носоглотки»
- •Алгоритм №43 «взяття мазка із порожнини носа»
- •Алгоритм №44 «взяття промивних вод шлунка для дослідження»
- •Алгоритм №45 «підготовка пацієнта до проведення уреазного дихального теста (неінвазивний метод) на виявлення Helicobacter pylori»
- •Алгоритм №46 «зондовий метод дослідження секреторної функції шлунка з використанням парентерального подразника»
- •Алгоритм №47 «експрес-методика внутрішньошлункової рН-метрії»
- •Алгоритм №48 «дуоденальне зондування»
- •Алгоритм №49 «збирання сечі для лабораторного дослідження»
- •V. Збирання сечі за методом Аддіс-Каковського:
- •Додаток №1 Оцінка результатів дослідження:
- •Алгоритм №51 «визначення водного балансу»
- •Алгоритм №52 «збирання калу для лабораторного дослідження»
- •Збирання калу для копрологічного дослідження:
- •Збирання калу для дослідження на яйця гельмінтів:
- •Збирання калу для лабораторного дослідження на наявність прихованої крові:
- •Бактеріологічне дослідження калу:
- •Алгоритм №53 «збирання харкотиння для лабораторного дослідження»
- •І. Збирання харкотиння для загального аналізу:
- •Іі. Забір харкотиння на виявлення мікобактерій туберкульоза: Графік забору харкотиння:
- •Умови збору харкотиння:
- •Пам`ятка для пацієнта по збору зразка харкотиння:
- •Ііі. Збирання харкотиння для бактеріологічного дослідження і чутливості до антибіотиків:
- •Алгоритм №54 «підготовка пацієнта до бронхоскопії»
- •Алгоритм №55 «підготовка пацієнта до проведення езофагогастродуоденоскопії»
- •8. Попросіть пацієнта широко відкрити рот. Підтримуйте голову пацієнта в такому положенні, шоб глотка і стравохід утворювали пряму лінію.
- •Алгоритм №56 «підготовка пацієнта до ректороманоскопії»
- •Алгоритм №57 «підготовка пацієнта до колоноскопії»
- •Алгоритм №58 «підготовка пацієнта до рентгенологічного дослідження шлунка»
- •Алгоритм №59 «підготовка пацієнта до холецистографії»
- •Алгоритм №60 «підготовка пацієнта до рентгенологічного дослідження нирок і сечовивідних шляхів (екскреторна урографія)»
- •Алгоритм №61 «підготовка пацієнта до іригоскопії»
- •Алгоритм №62 «підготовка пацієнта до ультразвукового дослідження»
- •Напередодні:
- •В день дослідження:
- •І. Узд органів травлення. Основний етап виконання:
- •Алгоритм №64 «пункція плевральної порожнини»
- •Алгоритм №65 «пункція черевної порожнини (лапароцентез)»
- •Алгоритм №66 «виконання проби манту»
- •Алгоритм №67 «застосування ультрафіолетового опромінення»
- •Алгоритм №68 «виконання йодної сітки»
- •Алгоритм №69 «техніка накладання гірчичників»
- •Алгоритм №70 «техніка накладання зігрівального компресу»
- •Алгоритм №71 «застосування міхура з льодом»
- •Алгоритм №72 «застосування грілки»
- •Алгоритм №73 «застосування медичних п`явок»
- •Послідовність дій під час виконання процедур:
- •Підготовка потрібної ділянки шкіри хворого:
- •Прикладання п'явок:
- •Догляд за ранками:
- •Спостереження та догляд за пацієнтом під час і після процедури:
- •Алгоритм №74 «подача кисню через носовий катетер»
- •Алгоритм №75 «користування кишеньковим дозованим інгалятором»
- •Алгоритм №76 «допомога при блюванні»
- •Алгоритм №77 «промивання шлунку»
- •Алгоритм №78 «подача судна»
- •Алгоритм №79 «техніка введення газовідвідної трубки»
- •Алгоритм №80 «техніка постановки очисної клізми»
- •Алгоритм №81 «техніка постановки сифонної клізми»
- •Алгоритм №82 «техніка постановки лікувальної мікроклізми»
- •Алгоритм №83 «техніка постановки гіпертонічної клізми»
- •Алгоритм №84 «техніка постановки олійної клізми»
- •Алгоритм №85 «техніка постановки емульсійної клізми»
- •Алгоритм №86 «катетеризація сечового міхура»
- •Алгоритм №87 «заповнення системи одноразового використання інфузійним розчином, проведення внутрішньовенного вливання (інфузія)
- •Алгоритм №88 «підключення заповненої системи для внутрішньовенного крапельного введення ліків до «пацієнта»
- •Алгоритм №89 «внутрішньовенне струминне введення лікарських засобів»
- •Алгоритм №90 «підшкірне введення інсуліну»
- •Алгоритм №91 «введення олійного розчину»
- •Алгоритм №92 «кровопускання»
- •Алгоритм №93 «внутрішньошкірна діагностична проба на індивідуальну чутливість до антибіотика»
- •Додаток №1 Правила розведення антибіотиків для проведення проби на чутливість до антибіотика:
- •Оцінка проби:
- •Алгоритм №94 «розведення антибіотиків та введення внутрішньом`язово»
- •Додаток №1 Правила розведення антибіотиків:
Додаток №1 Оцінка результатів дослідження:
1. В нормі денний діурез становить 2/3 або 3/4 від добового.
2. Питома вага різних порцій сечі коливається в значних діапазонах (1003 - 1030), коливання між порціями не менше 4-х одиниць.
3. Добовий діурез в нормі складає приблизно 1,5 л, що становить 70 - 75% від кількості випитої пацієнтом рідини.
Алгоритм №51 «визначення водного балансу»
Мета: діагностична.
Показання: пацієнтам з хронічною серцевою та нирковою недостатністю.
Протипоказання: визначає лікар.
Місце проведення: лікувальний заклад.
Підготувати необхідне: мірний посуд для вимірювання вжитої і виділеної рідини, ваги.
Алгоритм виконання:
1. Психологічно підготуйте пацієнта до обстеження та отримайте згоду на її проведення.
2. Протягом усієї доби, починаючи з 6 години ранку, фіксуйте кількість випитої пацієнтом рідини.
3. Врахуйте кількість рідини введеної парентерально.
3. Збирайте сечу протягом доби у приготовлену посудину (першу порцію сечі о 6 годині ранку пацієнт випускає в туалет, а всі інші порції, до 6 години наступного ранку, збирає в приготовлений посуд).
4. Визначте водний баланс по співвідношенню прийнятої рідини та виділеної за добу сечі.
5. Продезінфікуйте використане обладнання.
6. Зробіть запис про виконання процедури у відповідній медичній
документації.
Примітка: 1. У вжиту рідину враховуйте рідку частину перших справ.
2. Масу вжитих фруктів та овочів прийміть повністю за кількість спожитої рідини. 3. Добовий діурез в нормі повинен становити не менше 75-80% від усієї прийнятої за добу рідини.
Увага! 1. Якщо пацієнт виділяє за добу набагато менше сечі, ніж вживає рідини, то це від’ємний діурез. 2. Якщо пацієнт протягом доби виділяє сечі більше кількості випитої рідини, то це позитивний діурез.
Алгоритм №52 «збирання калу для лабораторного дослідження»
Мета: діагностична.
Показання: захворювання органів травлення, можливі глистяні інвазії та кровотечі із травного каналу.
Протипоказання: визначає лікар.
Місце проведення: лікувальний заклад.
Підготувати необхідне: шпателі, сухі чисті скляні посудини з широким горлом та кришкою, гумові рукавички, направлення в лабораторію, судно, стерильна пробірка з ватним тампоном на металевому стрижні.
Алгоритм виконання:
1. Психологічно підготуйте пацієнта до обстеження та отримайте згоду на її проведення.
Збирання калу для копрологічного дослідження:
1. Переведіть пацієнта за 4-5 днів до лабораторного дослідження на сувору дієту.
2. Забороніть вживати препарати заліза, вісмуту, таніну, барію, атропіну, пілокарпіну, карболену, касторової та вазелінової олії.
3. Одягніть гумові рукавички.
4. Наберіть у суху чисту посудину шпателем 5-10г свіжевиділеного калу з трьох різних місць калової маси.
5. Випишіть направлення та відправте в лабораторію зібраний матеріал.
6. Продезінфікуйте використане обладнання.
7. Зробіть запис про виконання процедури у відповідній медичній
документації.
Увага! Якщо пацієнту призначений постільний режим, кал спочатку зберіть у підставлене під нього судно і прослідкуйте, щоб пацієнт у те судно не мочився.