Алгоритм №49 «збирання сечі для лабораторного дослідження»

Мета: діагностична.

Показання: захворювання нирок і сечовивідних шляхів.

Протипоказання: визначає лікар.

Місце проведення: клінічна лабораторія.

Підготувати необхідне: чисту суху посудину зі світлого скла ємкістю 200 мл, скляну суху банку об’ємом 3 л з етикеткою, скляну паличку, стерильну пробірку з ватно-марлевим корком, гумові рукавички, сечоприймач, корнцанг, судно, катетер, направлення в лабораторію.

Алгоритм виконання:

1. Психологічно підготуйте пацієнта, поясніть мету дослідження сечі.

2. Попередьте пацієнта, щоб він провів туалет зовнішніх статевих органів.

3. Лежачому пацієнту необхідно дати: жінці – чисте сухе судно, а чоловікові -сечоприймач.

4. Збирати сечу треба в чистий сухий скляний посуд.

І. Збирання сечі для загального аналізу:

1. Для аналізу зберіть у пацієнта 150-200 мл сечі, краще з першого

сечовипускання після ночі, тому що вона найбільш концентрована.

2. Заповніть направлення в лабораторію і відправте сечу в лабораторію.

ІІ. Збирання сечі на діастазу, амілазу:

1. Для дослідження зберіть у пацієнта 50 мл свіжевипущеної теплої сечі,

2. Заповніть направлення в лабораторію і відправте сечу негайно в

лабораторію.

ІІІ. Збирання сечі для визначення добового діурезу:

1. Збирайте сечу протягом доби у приготовлену посудину (першу порцію сечі о 6 годині ранку пацієнт випускає в туалет, а всі інші порції, до 6 години наступного ранку, збирає в приготовлений посуд).

2. Випишіть направлення та відправте сечу в клінічну лабораторію.

3. Запишіть результат в температурний листок.

ІV. Дослідження сечі на наявність глюкози:

1. Запропонуйте пацієнту збирати сечу протягом доби. Пацієнту пропонують о 6-й годині спорожнити сечовий міхур, а потім до 6-ї години ранку наступного дня збирати сечу.

2. Збирати сечу слід в спеціально виділений сечоприймач, який потрібно

тримати в прохолодному місці.

4. Перед відправленням до лабораторії визначте і запишіть добовий діурез, перемішайте добову сечу, щоб рівномірно розподілився осад, що містить кристали солей і формені елементи, і лише після цього відлийте в чисту суху посудину 200 мл сечі для дослідження.

5. Заповніть направлення в лабораторію і відправте сечу в лабораторію.

V. Збирання сечі за методом Аддіс-Каковського:

1. Попросіть пацієнта о 22 годині звільнити сечовий міхур і протягом ночі не випускати сечу.

2. Порекомендуйте пацієнтові о 8 годині ранку випустити сечі у підготовлену банку.

3. Випишіть направлення та відправте сечу в клінічну лабораторію.

Примітка: 1. Якщо пацієнт протягом ночі виділяє сечу, її потрібно збирати у визначену посудину, додавши в неї 4-5 крапель формальдегіду, щоб запобігти розпаду формених елементів.

Увага! За допомогою даного методу підраховують кількість формених елементів у добовій сечі.

VІ. Збір сечі за методом Амбурже:

1. Запропонуйте пацієнтові вранці звільнити сечовий міхур в унітаз.

2. Виділену сечу протягом наступних 3-х годин, зберіть у чисту посудину.

3. Випишіть направлення та відправте сечу в клінічну лабораторію.

Увага! За допомогою даного методу визначають «хвилинну лейкоцитурію» - кількість формених елементів, що виділяються з сечею за 1 хв.

VІІ. Збір сечі за методом Нечипоренком

1. Попередьте пацієнта, щоб зібрав середню порцію струменя сечі в банку (першу і останню порції - випустив в унітаз), в кількості 3-5 мл.

2. Випишіть направлення та відправте сечу в клінічну лабораторію.

Увага! За допомогою даного методу визначають кількість формених

елементів в 1 мл осаду сечі..

VІІІ.Збирання сечі для бактеріологічного дослідження:

1. Для дослідження необхідно зібрати 10 мл сечі, зібраної в стерильну пробірку з ватно-марлевим корком, за допомогою стерильного катетера.

2. Випишіть направлення та відправте сечу в клінічну лабораторію.

ІX. Збирання сечі на 17-кетостероїдів:

1. За 2-3 дня до дослідження виключити з раціону пацієнта буряки, моркву, полівітаміни – все, що забарвлює сечу.

2. Сечу необхідно збирати на протязі доби.

3. У лабораторію відправляють із добового діурезу 50 мл ретельно

перемішаної сечі.

4. Випишіть направлення та відправте сечу в клінічну лабораторію.

Запам`ятайте!

1. Усе використане оснащення дезінфікують.

2. Відправляють біоматеріал у лабораторію з дотриманням санітарно-

протиепідемічного режиму.

3. У відповідній медичній документації роблять позначку.

АЛГОРИТМ №50

«ЗБИРАННЯ СЕЧІ ЗА МЕТОДОМ ЗИМНИЦЬКОГО»

Мета: діагностична: визначення концентраційної та видільної функції нирок.

Показання: гострі та хронічні захворювання нирок, гіпертонічна хвороба, шокові стани.

Протипоказання: визначає лікар.

Місце проведення: лікувальний заклад.

Підготувати необхідне: урометр, циліндр, 8 сухих чистих флаконів ємкістю 250-400 мл з кришками, етикетки.

Алгоритм виконання:

1. Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції, отримайте згоду на проведення дослідження.

2. Попередьте пацієнта, щоб о 6 год. ранку він звільнив сечовий міхур.

3. Поясніть пацієнту, що до 6 год. ранку наступного дня він збирає сечу послідовно у 8 слоїків.

4. Кожні 3 год. він мочиться у відповідні ємкості один або декілька разів.

5. Вночі медична сестра повинна будити пацієнта кожні 3 години.

6. Якщо не вистачає об'єму одного флакона, видайте додатковий із

зазначенням номера порції.

7. Вранці наступного дня всі слоїки відправте в лабораторію, також треба

відправити ті флакони, що не були заповнені.

8. Спитайте пацієнта про його самопочуття.

9. Продезінфікуйте використане обладнання.

10. Зробіть запис про виконання процедури у відповідній медичній

документації.

Примітка: 1. За добу до обстеження лікар відміняє сечогінні препарати.

2. Денні порції збирають з 6 до 18.00 години.