Догляд за пацієнтом, який перебуває у стані марення, галюцинацій:

1. При перших ознаках стану марення, галюцинацій сповістіть про це лікаря.

2. Забезпечте для пацієнта повну тишу, встановіть індивідуальний пост.

3. При можливості ізолюйте пацієнта.

4. За призначенням лікаря введіть пацієнтові медикаменти: в/м 2 мл 50% розчину анальгіну; 1-2 мл 1% розчину димедролу; 2 мл 2,5 % розчину аміназину.

5. Використовуйте вищеописані фізичні методи зниження температури.

Ііі стадія (догляд за пацієнтом зі зниженою температурою тіла):

1. При значному потовиділенні здійснюйте часткове оброблення шкіри пацієнта та змінюйте постільну та натільну білизну.

2. Уважно слідкуйте за діяльність ССС пацієнта та особливо при критичному зниженні температури.

3. У разі виникнення гострої судинної недостатності:

• заберіть подушку з-під голови пацієнта та опустіть головний кінець ліжка, а ножний підніміть;

• негайно повідомте лікаря;

• дайте випити гарячого міцного чаю до приходу лікаря;

• за призначенням лікаря введіть: 1-2 мл кордіаміну; 1 мл 10-20 % розчину кофеїну-бснзоату натрію; 0,5-1 мл 1% розчину мезатону;

• систематично контролюйте гемодинамічні показники і стан пацієнта;

• після виведення пацієнті із даного стану здійсніть часткове оброблення шкіри пацієнта та замініть постільну та натільну білизну;

• створіть пацієнту умови для відпочинку і сну.

Алгоритм №39 «підготовка пацієнта до загального клінічного аналізу крові»

Мета: діагностична.

Показання: захворювання внутрішніх органів та профілактичні обстеження.

Протипоказання: визначає лікар.

Місце проведення: лікувальний заклад.

Підготувати необхідне: стерильні: лотки, гумові рукавички, маску, 70 етиловий спирт, голку-скарифікатор, ватні кульки, капіляр.

Алгоритм виконання:

1. Психологічно підготуйте пацієнта до маніпуляції. Отримайте згоду на її проведення.

2. Пацієнту пояснюєте що:

• дослідження проводиться натще (треба утриматися від їжі протягом 8 годин (бажано 12 годин) перед аналізом, пити можна лише негазовану воду);

• оптимальний час для здачі аналізу крові - вранці з 8 до 10 години;

• за 1-2 дні до обстеження бажано виключити з раціону жирну та смажену їжу, алкоголь;

• за годину до здачі крові слід утриматися від паління цигарок;

• кров не слід здавати одразу після рентгенологічних обстежень, УЗД, масажу, рефлексотерапії та фізіотерапевтичних процедур.

3. Виписати пацієнту направлення.

Примітка: Увага! 1. Кров на дослідження здають до початку лікування медикаментами або через 10-14 днів після останнього прийому ліків.

2. Для оцінки та контролю ефективності лікування будь-якими препаратами, кров доцільно здавати через 14-21 дні після завершення лікування. 3. Якщо Ви приймаєте ліки, обов’язково попередьте про це свого лікаря.

Алгоритм №40 «взяття крові з вени для біохімічного дослідження»

Мета: діагностична.

Показання: обстеження пацієнта із захворюваннями внутрішніх органів.

Протипоказання: визначає лікар.

Місце проведення: маніпуляційний кабінет.

Підготувати необхідне: стерильні: лоток, шприц ємкістю 20 мл., голки, пінцет в дезрозчині, ватні кульки, марлеві серветки, гумові рукавички, маску; бікси зі стерильним матеріалом та інструментарієм, окуляри, спирт 70, гумову подушечку, гумовий джгут, рушник, клейонку, фартух, штатив з пробірками, лоток для використаного матеріалу, аптечку «Антиснід», тонометр, фонендоскоп, протишоковий набір, направлення в лабораторію, ємкості з дезрозчинами, контейнер.

Алгоритм виконання:

1. Психологічно підготуйте пацієнта до маніпуляції. Отримайте згоду на її проведення.

2. Вимийте руки 2 рази під проточною водою з милом, висушіть, обробіть руки спиртом.

3. Приготуйте весь стерильний матеріал. Підготуйте шприц до виконання ін’єкції.

4. Одягніть стерильні маску, гумові рукавички, окуляри, фартух.

5. Запросіть пацієнта, спитайте, як він себе почуває.

6. Запропонуйте пацієнту сісти чи лягти.

7. Передпліччя пацієнта укладіть на тверду основу внутрішньою поверхнею догори. Підкладіть під лікоть пацієнта тверду гумову подушечку, клейонку.

8. Визначте пульс.

9. На плече, на 5-7 см вище ліктьового суглоба, накладіть гумовий джгут (на сорочку, рушник або серветку) так, щоб вільні кінці були спрямовані вгору.

10. Перевірте пульс на променевій артерії.

11. Попросіть пацієнта кілька разів стиснути і розтиснути кулак. Виберіть найбільш наповнену вену. Попросіть пацієнта стиснути кулак.

12. Протріть внутрішню поверхню ліктьового згину двома ватними кульками, змоченими спиртом. Зніміть залишок спирту.

13. Обробіть спиртом гумові рукавички.

14. Пальцем лівої руки натягніть шкіру ліктьового згину вниз по ходу вени, зафіксуйте вену. Тримаючи шприц паралельно до шкіри, зрізом голки доверху, проколіть швидким рухом шкіру і стінку найбільш наповненої вени. 15. Лівою рукою підкладіть під муфту голки стерильну серветку.

16. Відчувши «провал», відтягніть поршень шприца до себе. При появі крові у циліндрі наберіть необхідну кількість в шприц.

17. Попросіть пацієнта розтиснути кулак і зніміть джгут.

18. До місця пункції вени прикладіть стерильну ватну кульку, змочену спиртом, швидким рухом витягніть голку на стерильну серветку.

19. Попросіть пацієнта зігнути руку в ліктьовому суглобі разом з ватною кулькою на 3-5 хв. до зупинки кровотечі.

20. Не торкаючись краю пробірки, обережно витисніть кров в пробірку.

Закрийте її гумовим корком.

21. Спитайте у пацієнта про його самопочуття.

22. Продезінфікуйте використане обладнання.

23. Оформіть направлення і відправте кров в лабораторію у контейнері.

24. Зробіть запис про виконання процедури у відповідній медичній

документації.