1. Наследственные

• Синдром Фанкони

• Врожденная тромбоцитопения

• Краснуха новорожденных

• Гистиоцитоз

2. Приобретенные

• Апластическая анемия

• Метастазы новообразований в костный мозг

• Лейкозы

• Ионизирующее облучение, миелодепрессивные препараты

• Циклическая тромбоцитопения

• Дефицит витамина В₁₂ и фолиевой кислоты

• Вирусные инфекции

• Пароксизмальная ночная гемоглобинурия

• Почечная недостаточность

Тромбоцитопении, вызванные повышенным разрушением тромбоцитов

• Инфекции

• Эклампсия беременных

• Гемолитико-уремический синдром

• ВИЧ-инфекция

Тромбоцитопении, вызванные секвестрацией тромбоцитов

• Тромбоцитопеническая пурпура

• Гиперспленизм

• ДВС-синдром

• Кровотечения

• Гемодиализ

Количество тромбоцитов в крови, при котором необходима коррекция: ниже 10-15х10⁹/л - при отсутствии других факторов риска кровотече­ния; ниже 20х10⁹/л - при наличии других факторов риска кровотечения; ниже 50х10⁹/л - при хирургических вмешательствах или кровотечении.

Лейкоциты

Количество лейкоцитов в циркулирующей крови — важный диа­гностический показатель. Лейкоциты образуются в красном костном моз­ге и в лимфатических узлах. К лейкоци­там относятся клетки гранулоцитарного и агранулоцитарного (моноцитарного и лимфоидного) рядов. Число лейкоцитов в течение дня может изменяться под действием различных факторов, не выходя, однако, за пределы референтных значений. Физиологическое повышение уровня лейкоцитов (физиологический лейкоцитоз) возникает при поступлении их в кровеносное русло из кровяных депо, как например, после приема пищи (поэтому проводить анализ необходимо натощак), после физической нагрузки (не рекомендуются физические усилия до взятия крови) и во второй половине дня (взятие крови для анализа проводят утром), при стрессах, воздействии холода и тепла. У женщин физиологическое повышение количества лейкоцитов отмечается в предменструальный период, во второй половине беременности и при родах.

Количество лейкоцитов в крови зависит от скорости притока клеток из красного костного мозга и скорости выхода их в ткани. Увеличение ко­личества лейкоцитов в периферической крови выше 10х10⁹/л называют лейкоцитозом, уменьшение ниже 4х10⁹/л — лейкопенией. Увеличение или уменьшение количества отдельных видов лейкоцитов в крови может быть абсолютным или относительным в зависимости от общего содержания лейкоцитов - нормального, повышенного или пониженного. При стимуляции лейкопоэза под действием инфекционных агентов, токсинов, под действием факторов воспаления и некроза тканей, эндогенных токсинов число лейкоцитов растет за счет увеличения их образования в костном мозге и лимфоузлах.

Наиболее часто лейкоцитоз развивается вследствие острых инфекций, особенно вызванных кокками (стафилококком, стрептококком, пневмококком, гонококком), кишечной палочкой, палочкой дифтерии и др. При этих инфекциях ко­личество лейкоцитов обычно составляет 15-25х10⁹/л. Выраженный лейко­цитоз 20-40х10⁹/л характерен для больных с пневмококковой пневмонией, скарлатиной, сильными ожогами. Лейкоцитоз развивается в течение 1-2 ч после начала острого кровотечения, он особенно выражен при крово­излиянии в брюшную полость, плевральное пространство, сустав или и непосредственной близости от твёрдой мозговой оболочки. При прерывании трубной беременности количество лейкоцитов может повышаться до 22х10⁹/л. Лейкоцитоз обычно сопровождает острую атаку подагры (до 31х10⁹/л).

Ложное увеличение количества лейкоцитов, подсчитанное с помощью автоматического анализатора, возможно при наличии криоглобулинемии, сгустков или агрегации тромбоцитов или в присутствии ядерных форм кле­ток красной крови (эритробластов) или нелизированных эритроцитов, ко­торые будут сосчитаны как лейкоциты.

Ряд острых инфекций (тифы, паратифы, сальмонеллёзы и др.) может в отдельных случаях привести к лейкопении. Некоторые бактерии и определённые вирусы (жёлтой лихорадки, кори, краснухи, ветряной оспы и др.), риккетсии и простейшие способны вызвать лейкопению у ранее совершенно здоровых людей.

Таблица 8. Референтные величины содержания лейкоцитов в крови (Кишкун А.А., 2007)

Возраст	Содержание, х109/л
Кровь из пуповины 24 ч 1 мес. 12 мес-3 года 4 года 6 лет 10 лет 21 год Взрослые	9,9-27,6 9,4-32,2 9,2-13,8 6,0-17,5 6,1-11,4 6,1-11,4 6,1-11,4 4,5-10,0 4-8,8