Гематокрит

Гематокрит - объёмная фракция эритроцитов в цельной крови (отражает соотношение объ­ёмов эритроцитов и плазмы, а не общее количество эритроцитов.). В современных гематологических счетчиках показатель гематокрита является чаще всего расчетным (вторичным) параметром, выводимым из количества эритроцитов и их объема.

Повышение Нt

Эритроцитозы

• Хронические заболевания легких

• Нахождение на больших высотах

• Новообразования почек, сопровождающиеся усиленным образованием эритропоэтина

• Поликистоз почек

Состояния уменьшения объема циркулирующей плазмы

• Ожоговая болезнь

• Перитонит

Дегидратация

• Профузный понос

• Неукротимая рвота

• Диабет

• Чрезмерное потоотделение

Снижение Нt

1. Анемии

2. Состояния увеличенного объема циркулирующей плазмы

   0. Беременность (особенно вторая половина)

   1. Гиперпротеинемии

3. Гипергидратация

Таблица 3. Референтные величины Нt (Кишкун А.А., 2007)

Возраст Женшины, % Мужчины,%

Кровь из пуповины 42-60 42-60

1-3 дня 45-67 45-67

1 нед 42-66 42-66

2 нед 39-63 39-63

1 мес 31-55 31-55

2 мес 28-42 28-42

3-6 мес 29-41 29-41

0,5-2 года 32,5-41 27,5-41

3-6 лет 31-40,5 31-39,5

7-12 лет 32,5-41,5 32,5-41,5

13-1 6 лет 33-43,5 34,5-47,5

17-19 лет 32-43,5 35,5-48,5

20-29 лет 33-44,5 38-49

30-39 лет 33-44 38-49

40-49 лет 33-45 38-49

50-65 лет 34-46 37,5-49,5

Более 65 лет 31,5-45 30-49,5

Количество эритроцитов

Эритроциты - форменные элементы крови, содержащие гемоглобин, транспортирующие кислород и углекислый газ. Они образуется из ретикулоцитов в течение нескольких ча­сов по выходе их из красного костного мозга. Зрелые эритроциты не содержат ядра, имеют дисковидную форму. Средний срок жизни эритроцитов - 120 дней. Диаметр зрелого эритроцита составляет 7-8 мкм (отклонения в пределах от 5,89 до 9,13 мкм — физиологический анизоцитоз). У новорожденных размер эритроцитов несколько больше, чем у взрослых.

Снижение количества эритроцитов в крови — один из критериев ане­мии. Степень эритроцитопении при различных анемиях широко варьи­рует. При железодефицитной анемии на почве хронических кровопотерь количество эритроцитов может быть нормальным или сниженным умерен­но (до 3-3,6х10¹²/л). При острой кровопотере, В₁₂-дефицитной анемии, гипопластической анемии, гемолитических анемиях после гемолитического криза количество эритроцитов в крови может снижаться до 1-1,6х10^|2/л, что является показанием для проведения неотложных лечебных меропри­ятий. Количество эритроцитов снижается также при увеличе­нии объёма циркулирующей крови — беременности, гиперпротеинемии, гипергидратации. Количество эритроцитов может физиологически несколько снизиться после еды, в период между 17.00 и 7.00, а также при взятии крови в положении лежа. После длительного сжатия жгутом возможно получение ложно завышенных результатов.

Повышение количества эритроцитов в крови — эритроцитоз (более 6х10¹²/л у мужчин и 5х10¹²/л у женщин) - характерный лаборатор­ный признак эритремии. Эритроцитоз может быть абсолютным (увели­чение массы циркулирующих эритроцитов, вследствие усиления эритропоэза) и относительным (вследствие уменьшения объёма циркулирующей крови).

Таблица 4. Референтные величины количества эритроцитов в крови

(Тиц Н., 1997).