Эозинофилы

Эозинофилы – лейкоциты, цитоплазматические гранулы которых окрашиваются кислыми красителями. Эти клетки участвуют в реакциях организма при ряде заболеваний: паразитарных, аллергических, аутоиммунных, инфекционных, онкологических и др. После созревания в костном мозге эозинофилы несколько часов (около 3-4) находятся в циркулирующей крови, а затем мигрируют в ткани, где продолжительность их жизни составляет 8-12 дней. Для эозинофилов характерен суточный ритм колебания в крови: самые высокие показатели отмечаются ночью, самые низкие - днём. Оценка динамики изменения количества эозинофилов в течение воспалительного процесса имеет прогностическое значение. Эозинопения (снижение количества эозинофилов в крови менее 1%; менее 0,05х10⁹/л) часто наблюдается в начале воспаления. Эозинофилия (рост числа эозинофилов >5%; более 0,4х10⁹/л у взрослых и более 0,7х10⁹/л у детей) соответствует началу выздоровления. В то же время снижение числа эозинофилов в активной фазе заболевания зачастую свидетельствует о тяжести процесса и является неблагоприятным признаком. Ряд инфекционных и других заболеваний характеризуются выраженной эозинофилией.

Таблица 13. Заболевания и состояния, сопровождающиеся эозинофилией (Кишкун А.А., 2007)

Основные причины

Клинические формы

Аллергические заболевания Инвазии паразитов Опухоли Иммунодефициты Болезни соединительной ткани

Бронхиальная астма, сенная лихорадка, аллергический дерматит, лекарственная аллергия Аскаридоз, токсокароз, трихинеллёз, эхинококкоз, шистозомоз, филяриоз, стронгилоидоз, описторхоз, анкилостомидоз, лямблиоз Гемобластозы (острые лейкозы, хронический миелолейкоз, эритремия, лимфомы, лимфогранулема­тоз), другие опухоли, особенно с метастазами или с некрозом Синдром Вискотта-Олдрича Узелковый периартериит, ревматоидный артрит

Снижение уровня (эозинопения):

• начальная фаза воспалительного процесса;

• тяжелые гнойные инфекции;

• шок, стресс;

• интоксикация различными химическими соединениями, тяжелыми металлами.

Базофилы

Базофилы — клетки крови, содержащие в своей цитоплазме грубые ли­лово-синие гранулы. Основной компонент гранул базофилов - гистамин. Продолжительность жизни базофилов 8-12 суток; период циркуляции в периферической крови - несколько часов. Главная функция базофилов заключается в участии в ре­акциях гиперчувствительности немедленного типа. Они также участвуют в реакциях гиперчувствительности замедленного типа, в воспалительных и аллергических реакциях, в регуляции проницаемости сосудистой стенки. Референтные значения: 1 – 5% (0 - 0,45х10⁹/л).

Базофилия — повышение количества базофилов в крови (более 0,2х10⁹/л). Заболевания и состояния, при которых возможна базофилия, включают:

• аллергические реакции (на пищу, лекарственные средства, введение чужеродного белка);

• хронический миелолейкоз, миелофиброз, эритремия;

• лимфогранулематоз;

• хронический язвенный колит;

• гипофункция щитовидной железы;

• лечение эстрогенами;

овуляция и беременность.

Иногда базофилия возникает в связи с дефицитом железа, раком лёгких, анемией неизвестного генеза, истин­ной полицитемией, некоторыми гемолитическими анемиями, а также пос­ле спленэктомии.

Базопения — снижение количества базофилов в крови (менее 0,01х10⁹/л). Базопению оценить трудно из-за малого содержания базофилов в норме.