Коллапс

Тяжелая форма острой сосудистой недостаточности, обуслов­ленная резким спазмом мелких сосудов, особенно органов брюш­ной полости, уменьшением количества циркулирующей крови и притока ее к сердцу.

Причины: острые инфекционные заболевания с токсическим поражением стенки сосудов и вазомоторного центра, обширные ожоги, потеря крови, сильные боли и др.

Симптомы:

• жалобы: выраженная слабость, холод, жажда, потливость, психическая подавленность;

• при осмотре: сознание обычно сохранено, положение часто пассивное, кожа бледная, покрыта холодным липким потом, температура тела понижена, вены спавшиеся, дыхание уча­щенное, неритмичное;

• при пальпации: пульс очень частый, нитевидный.

• АД: выраженная гипотония.

ШОК

Клинические проявления шока аналогичны таковым при кол­лапсе, поэтому термины «коллапс» и «шок» считают синонимами, хотя острую сосудистую недостаточность вследствие эндогенных факторов (инфекция, интоксикация) обычно называют коллапсом, а вследствие внешних причин — шоком (травматический, ожого­вый, анафилактический шок).

Клинические синдромы при болезнях органов желудочно-кишечного тракта

СИНДРОМ ПИЩЕВОДНОГО И ЖЕЛУДОЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ

Причины: эрозии, язвы пищевода, желудка, кишечника, опухоли ЖКТ, портальная гипертензия, геморрой и др.

Симптомы:

• кровавая рвота (при пищеводном и желудочном кровотечении I.

• дегтеобразный стул (при кровотечении из пищевода и же­лудка);

признаки анемии (слабость, головокружение, мелькание мушек перед глазами, бледность, частый пульс, может падать АД, при анализе крови — анемия).

СИНДРОМ ЖЕЛУДОЧНОЙ И КИШЕЧНОЙ ДИСПЕПСИИ

Диспепсия — термин, обозначающий расстройство пищеваре­ния, основной признак которого — наличие в кале недостаточно переваренных пищевых веществ.

Желудочная диспепсия

Причины: недостаток пепсина, соляной кислоты в желудочном соке, ускоренная эвакуация содержимого из желудка.

Симптомы: понижение аппетита, неприятный вкус во рту, ощу­щение тяжести, давления, распирания в эпигастральной области после приема пищи, отрыжка, тошнота, рвота, поносы.

Кишечная диспепсия

Причины: нарушение переваривания в кишечнике преимуще­ственно углеводов или белков, соответственно типу диспепсии.

Симптомы бродильной диспепсии:

* метеоризм, урчание в животе, коликообразные боли, умень­шающиеся при отхождении газов без запаха, понос;

* каловые массы светлые, жидкие, пенистые, содержащие не­переваренные остатки фруктов и овощей.

* при микроскопии кала — амилорея. Симптомы гнилостной диспепсии:

« вздутие живота, понос, отхождение в небольшом количестве зловонных газов, каловые массы жидкие, темные, зловонные;

* при микроскопии кала — креаторея.

СИНДРОМ ДИСКИНЕЗИИ ЖЕЛУДКА

ПОВЫШЕНИЕ ДВИГАТЕЛЬНОЙ ФУНКЦИИ ЖЕЛУДКА

Причины: органические заболевания желудка (гастрит, язва и др.).

Симптомы:

» жалобы на схваткообразные боли в подложечной области, чувство давления в эпигастрии сразу после еды, быстрого на­сыщения пищей, отрыжка, рвота;

* при осмотре может определяться видимая на глаз перистальтика в эпигастральной области.

ПОНИЖЕНИЕ ДВИГАТЕЛЬНОЙ ФУНКЦИИ ЖЕЛУДКА

Причины: у астеников, после операции на органах брюшной полости, при различных органических заболеваниях желудка.

Симптомы:

• жалобы на ощущение распираний в эпигастральной области после еды, тошнота;

• при пальпации — болезненность, шум плеска в эпигастрии