Завдання для самостійної позааудиторної роботи:

10. Опрацювати матеріали рекомендованої літератури.

11. Скласти план обстеження дитини з травмою органів грудної клітки.

12. Скласти план передопераційної підготовки дитини з пошкодженням органів грудної клітки, яким необхідне оперативне лікування.

13. Скласти план післяопераційного лікування дитини з травмою органів грудної клітки.

Контрольні питання до теми:

1. Розкажіть про сучасні погляди на етіологію та патогенез травматичного шоку в дітей.

2. Дайте характеристику травматичного шоку відповідно до ступеня.

3. Назвіть основні заходи екстреної медичної допомоги для хворого із травматичним шоком.

4. Перелічіть анатомо-фізіологічні особливості серцево-судинної, дихальної систем та перечисліть нормальні величини ЦВТ, АТ, ЧСС, ЧД відповідно до віку дитини.

5. Дайте визначення понять: полі травма, множинна травма, поєднана травма, комбінована травма.

6. опишіть зміни слизової стравоходу відповідно до ступеню хімічного опіку.

7. Терміни та принципи бужування стравоходу при рубцевому звужені його після хімічного опіку.

8. Класифікація травм органів грудної клітки.

9. Перелічіть основні симптоми пневмотораксу.

10. Перелічіть основні симптоми гемотораксу.

11. Перелічіть основні симптоми пневмогемотораксу.

12. Перелічіть основні симптоми поранення серця.

13. Назвіть можливі ускладнення гострого апендициту.

14. Назвіть показання до торакотомії при наявності гемотораксу.

15. Мета і характер передопераційної підготовки хворих з травмами органів грудної клітки.

16. Розкажіть суть оперативного втручання та післяопераційного лікування хворих з пораненням серця.

Самостійна аудиторна робота

11. Провести курацію дитини з травмою органів грудної клітки.

12. Опанувати техніку плевральної пункції та дренування плевральної порожнини по Бюлау.

13. Провести пункцію перикарду.

14. Провести конікотомію.

15. Провести огляд дитини з травмами органів грудної клітки.

Література для студентів

Основна:

4. Библюк Й.І. Библюк Ю.Й., Хірургія дитячого віку. – Івано-Франківськ, 2006. – 380 с.

5. Сушко В.І. Хірургія дитячого віку, Київ, „Здоров’я”, 2002.

6. Исаков Ю.Ф. Хирургические болезни у детей. М., 1993.

Додаткова:

4. Баиров Г.А. Неотложная хирургия детей. М.,1983.

5. Исаков Ю.Ф., Степанов Э.А., Дронов А.Ф. Острый аппендицит в детском возрасте. М., 1980.

6. Степанов Э.А., Дронов А.Ф. Острый аппендицит у детей младшего возраста. М., 1974.

Методичну вказівку підготував к.м.н., доцент Глагович М.В.

МЕТОДИЧНА ВКАЗІВКА

до практичного заняття з дитячої хірургії для студентів 5-го курсу медичного факультету на тему “ Закрита травма живота з пошкодженням паренхіматозних та порожнистих органів: клініка, діагностика, лікування. Травматичні ушкодження органів сечовивідної системи: клініка, діагностика, лікування ”.

Актуальність теми. В практичній діяльності лікаря будь-якої спеціальності можуть бути моменти, коли виникне необхідність надати пацієнту екстрену медичну допомогу, від якості та повноти якої може залежати життя людини. Тому, деякі моменти екстреної медичної допомоги повинен знати лікар любої спеціальності, щоб надати хворому необхідну кваліфіковану медичну допомогу на до госпітальному етапі. При лікуванні таких хворих основний діагноз відходить на другий план, а на перший виступають синдроми такого стану пацієнта. Тому актуальність даної теми полягає в тому, щоб студенти ознайомились з основними причинами виникнення невідкладних станів, при отримані різноманітних травм дітьми, та оволоділи основними навиками надання екстреної медичної допомоги.

Травми органів черевної порожнини та за очеревинного простору в дітей у більшості випадків становлять серйозну загрозу для життя дитини. Своєчасність діагностики та надання невідкладної висококваліфікованої лікарської допомоги при таких станах допомагає запобігти ряду ускладнень з боку органів черевної порожнини та за очеревинного простору пацієнта.

Навчальні цілі.

Знати:

• методи оцінки стану хворої дитини при отриманні нею травм органів черевної порожнини,

• методи діагностики після травматичних пошкоджень органів черевної порожнини;

• основні типи набутої кишкової непрохідності у дітей;

• фізикальні ознаки динамічної та механічної набутої кишкової непрохідності у дітей;

• рентгенологічні ознаки динамічної та механічної набутої кишкової непрохідності у дітей;

• техніку проведення пневмоіригограми при підозрінні на наявність інвагінації;

• основні типи пошкоджень органів при отримані закритої травми органів черевної порожнини;

• техніку проведення лапароцентезу;

• загальні принципи лікування гнійних захворювань органів черевної порожнини у дітей.

Вміти:

• Зібрати анамнез захворювання.

• Провести фізикальне обстеження.

• Провести оцінку рентгенологічних даних.

• Провести декомпресію шлунка.

• Виконати лапароцентез.

• Виконати консервативне розправлення інвагінату.

• Виконати ректороманоскопію.