Ііі. Завдання для самостійної позааудиторної роботи:

1. Опрацювати матеріали рекомендованої літератури.

2. Скласти план обстеження дитини зі злоякісною пухлиною м’яких тканин.

3. Скласти план лікування дитини із рабдоміосаркомою тулуба.

4. Скласти план лікування дитини із лімфосаркомою, ускладненою кишковою непрохідністю.

ІУ. Контрольні питання до теми:

1. Визначити клінічні прояви меланоми.

2. Диференційна діагностика та комбіноване лікування меланоми.

3. Перелічити клінічні прояви м’якотканинних злоякісних пухлин (рабдоміосаркома, тератобластома).

4. Хірургічне та комбіноване лікування м’якотканинних злоякісних пухлин.

5. Допоміжні методи діагностики злоякісних пухлин у дітей. Їх роль у диференційній діагностиці.

6. Клінічні прояви та стадії розвитку нефробластоми у дітей.

7. Діагностика і принципи лікування нефробластоми.

8. Клінічні прояви та діагностика нейробластом у дітей.

9. Особливості лікування нейробластоми.

10. Назвіть ускладнення злоякісних пухлин м’яких тканин та методи їх лікування.

11. Принципи абластики при проведенні хірургічних втручань з приводу злоякісних новоутворень.

12. Лімфосаркоми, їх локалізація, класифікація, клінічна картина.

13. Діагностика і лікування лімфосарком.

У. Самостійна аудиторна робота

1. Провести курацію дитини зі злоякісною пухлиною м’яких тканин.

2. Опанувати техніку пункційної біопсії злоякісної пухлини.

3. Скласти план лікування дитини з нефробластомою.

4. Скласти план лікування дитини з нейробластомою.

5. Провести диференційну діагностику між різними видами доброякісних пухлин м’яких тканин.

УІ. Рекомендована література:

Обов'язкова:

1. Библюк Й.І. Библюк Ю.Й. Хірургія дитячого віку. – Івано-Франківськ, 2006. – 380 с.

2. Исаков Ю.Ф. Хирургические болезни у детей- М., 1998.

3. Исаков Ю.Ф., Степанов З.А., Красовская Т.В. Абдоминальная хирургия у детей.- 1988.

4. Кривченя Д.Ю., Лисак С.В., Плотніков О.М. Хірургічні захворювання у дітей.-Вінниця: Нова книга, 2008.-256 с.

Додаткова:

1. Ашкрафт К.У., Холдер Т.М. Детская хирургия.- СПб,1996.- Т.1-2.

2. Москаленко В.З., Журило И.П., Литовка В.П. Опухоли и опухолеподобные заболевания у детей.- Донецк,2003.- 96с.

3. Соловйов А.Е, Давиденко В.Б., Россихин В.В. и соавт. Опухоль Вильмса. Учебно-методическое пособие.- Запорожье: 2006.- 60 с.

МЕТОДИЧНА ВКАЗІВКА

до практичного заняття з дитячої хірургії для студентів 5-го курсу медичного факультету на тему “ Травма у дітей. Політравма. Травматичний шок. Травма грудної порожнини. Ушкодження стравоходу і трахеї: клініка, діагностика, лікування ”.

Актуальність теми. В практичній діяльності лікаря будь-якої спеціальності можуть бути моменти, коли виникне необхідність надати пацієнту екстрену медичну допомогу, від якості та повноти якої може залежати життя людини. Тому, деякі моменти екстреної медичної допомоги повинен знати лікар любої спеціальності, щоб надати хворому необхідну кваліфіковану медичну допомогу на до госпітальному етапі. При лікуванні таких хворих основний діагноз відходить на другий план, а на перший виступають синдроми такого стану пацієнта. Тому актуальність даної теми полягає в тому, щоб студенти ознайомились з основними причинами виникнення невідкладних станів, при отримані різноманітних травм дітьми, та оволоділи основними навиками надання екстреної медичної допомоги.

Травми органів грудної порожнини та ушкодження стравоходу у дітей в більшості випадків становлять серйозну загрозу для життя дитини. Своєчасність діагностики та надання невідкладної висококваліфікованої лікарської допомоги при таких станах допомагає запобігти ряду ускладнень з боку дихальної та серцево-судинної системи пацієнта.

Навчальні цілі.

Знати:

• анатомо-фізіологічні особливості будови грудної клітки, органів грудної клітки, вікові показники ЧСС, ЧД, АТ, ЦВТ у дітей різного віку;

• етіологію та сучасні теорії патогенезу травматичного шоку;

• особливості клінічної картини пневмотораксу, гемотораксу, пневмогемотораксу та методи об’єктивного обстеження цих хворих;

• зміни в даних лабораторних, інструментальних та апаратних методів дослідження у цих хворих;

• можливі ускладнення травматичних ушкоджень органів грудної клітки у дітей, методи їх діагностики, лікування та профілактики;

• диференційно- діагностичні ознаки поранення серця та соматичних захворювань у дітей.

Вміти:

• зібрати анамнез у хворих та їх батьків;

• провести об’єктивне обстеження дитини з травмою органів грудної клітки;

• призначити необхідні додаткові методи обстеження та правильно їх оцінити;

• провести диференційну діагностику різних видів травми органів грудної клітки у дітей;

• складати план передопераційної підготовки і післяопераційного ведення хворих дітей з травматичним пошкодженням органів грудної клітки;

• провести перев’язку оперованої дитини, зняти шви.