МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’ Я УКРАЇНИ

Національний медичний університет

імені О.О. Богомольця

«Затверджено»

на методичній нараді

кафедри внутрішніх хвороб

стоматологічного факультету

Завідувач кафедри

професор Яременко О. Б.

______________________

Протокол №

« » 2013 р.

МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ

ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ СТУДЕНТІВ

ПРИ ПІДГОТОВЦІ ДО ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ

Навчальна дисципліна	Екстрена і невідкладна медична допомога
Модуль №	1
Тема заняття №1	Початкові дії медичних працівників у випадку невідкладного стану пацієнта. Сучасні засоби забезпечення прохідності дихальних шляхів і штучної вентиляції легень у дорослих.
Курс	5
Факультет	Стоматологічний факультет

Київ 2013

1. Актуальність теми

Надання невідкладної допомоги для лікаря будь-якої спеціалізації актуальна проблема і є справою не тільки виключно фахівців медицини невідкладних станів. Лікар будь­якої медичної спеціальності повинен уміти надати невідкладну медичну допомогу хворому в будь­якому місці, у будь­який час, у тому числі при катастрофах.

Значна частина постраждалих (хворих), що потребує невідкладної медичної допомоги гине через те, що їм її не надають своєчасно або неправильно. Відомо, що відсутність допомоги важко постраждалим протягом 1 год. після ушкодження збільшує кількість смертельних наслідків на 30%, до 3 год. – на 60%, до 6 год. – на 90%.

За даними ВООЗ, 20% загиблих унаслідок нещасних випадків у мирний час могли б бути врятовані, якби вони вчасно отримали першу медичну допомогу.

У надзвичайних ситуаціях потрібні негайні і точні дії, виконувати які доводиться за будь-яких обставин (вдома, на вулиці, у лікувальній установі, стоматологічному кабінеті та ін.) в умовах нестачі інформації та обмеженого часу. Від швидкості цих дій залежать успіх подальшого лікування, здоров'я і життя постраждалого (хворого).

Важливо не розгубитися, якщо раптово комусь потрібна екстрена медична допомога, оскільки відсутність швидкої реакції та визначеної твердості дій медичного працівника, що надає допомогу потерпілому, може лише погіршити ситуацію.

Існуюче законодавство передбачає кримінальну відповідальність за ненадання допомоги особі, що перебуває в небезпечному для життя стані, при можливості надати таку допомогу.

2. Навчальні цілі заняття

1. Визначити основні принципи організації і надання екстреної медичної допомоги в Україні;

2. Поняття про єдину систему надання екстреної медичної допомоги (ЕМД) в Україні;

3. Ознайомити з обов’язками медичних працівників;

4. Знайомство з портативним апаратом ШВЛ;

5. Знати основні завдання, функції, права та відповідальність медичних працівників з питань надання медичної допомоги пацієнту (постраждалому) у невідкладному стані;

6. Знати правила особистої безпеки медичного працівника під час надання екстреної медичної допомоги (організаційні заходи, технічні засоби особистої безпеки);

7. Визначення числа постраждалих та потреби у додатковій допомозі;

8. Визначення механізму ураження постраждалого;

9. Оволодіти навиками розпізнавання невідкладних станів у роботі лікаря-стоматолога;

10. Оволодіти навичками діагностики невідкладних станів на місці події;

11. Оволодіти навичками діагностики часткової і повної непрохідності дихальних шляхів при потраплянні стороннього тіла;

12. Вміти надавати невідкладну допомогу хворим з ознаками повної або часткової непрохідності дихальних шляхів:

• Прийом Геймліха.

• Забезпечення прохідності дихальних шляхів методом закидання голови назад з підтриманням щелепи, прийом Сафара.

• Забезпечення прохідності дихальних шляхів при травмі шийного відділу хребта (виведення нижньої щелепи вперед).

• Ревізія і санація ротової порожнини ручним і апаратним способами.

• Застосування ротогорлової (орофарингеальної) трубки, вентиляція легень постраждалого через маску з використанням ручного апарата для штучної вентиляції легень (Амбу), подання кисню.

• Застосування носогорлової (назофарингеальної) трубки.

• Показання і техніка інтубації постраждалого.

• Застосування альтернативних методів забезпечення прохідності дихальних шляхів за допомогою ларингеальної маски, ларингеальної трубки, комбіт’юба.

• Показання і техніка конікопункції та конікотомії.

13. Демонструвати володіння принципами диференційної діагностики порушення прохідності дихальних шляхів, а також лікування хворих з нетиповим та їх ускладненим перебігом;

14. Призначити диференційоване лікування в залежності від виду асфікії, а також запропонувати лікування хворих з нетиповим та ускладненим перебігом;

15. Вміння навчитися визначити протокол з медицини невідкладних станів, який найбільше відповідає симптомам постраждалого (пацієнта);

16. Вміти надати екстрену медичну допомогу відповідно до визначеного протоколу з медицини невідкладних станів з виконанням адекватних маніпуляцій;

17. Вміти надавати екстрену допомогу на догоспітальному та госпітальному етапі.