Оксигенотерапия с помощью носоглоточного катетера

Показания: гипоксия различного происхождения. Противопоказания:

Непроходимость дыхательных путей.

Гиповентиляция, вызванная угнетением дыхательного центра или парезом дыхательной мускулатуры.

Нарушение механизма дыхания операционной· раной или травмой грудной клетки.

Эмфизема легких с хронической дыхательной недостаточностью.

Оснащение

Катетеры резиновые или пластиковые с боковыми отверстиями, одинарные либо двойные, стерильные.

Централизованная подводка-баллон с редуктором.

Дистиллированная вода.

Аппарат Боброва для увлажнения кислорода.

Стерильный раствор фурацилина 1:5000 в емкости, 0,9 % раствор натрия хлорида.

Стерильные пакеты с марлевыми салфетками, пинцетом, шпателем. .

Кукла.

Стерильные емкости для стерильного оснащения.

Манипуляционный столик.

Пеленальный стол с матрацем.

Пеленка.

Емкости с дезрастворами.

Емкость с антисептическим раствором для рук (перчаток).

Ветошь.

Перчатки.

Маска.

Ножницы.

Лейкопластырь.

Лоток для использованного материала.

Последовательность выполнения:

Вымойте и просушите руки, наденьте перчатки.

Продезинфицируйте пеленальный стол, манипуляционный столик, бикс.

Вымойте и просушите руки.

Проверьте дату стерилизации, выставьте оснащение.

Соберите и заполните жидкостью увлажнитель (аппарат Боброва).

Подсоедините его к источнику кислорода.

Перед дачей кислорода убедитесь в проходимости дыхательных путей и целостности катетера .

Придайте ребенку положение с приподнятым изголовьем.

Смочите стерильный катетер в фурацилине (либо в 0,9 % растворе натрия хлорида).

Введите катетер по нижнему носовому ходу до задней стенки глотки (на расстояние от кончика носа до мочки уха). Катетер при введении держите перпендикулярно к поверхности лица. Катетер введен правильно, если кончик виден в зеве. Контролируйте положение катетера с помощью шпателя.

Подсоедините катетер к источнику кислорода через увлажнитель.

Фиксируйте наружную часть катетера к щеке или лбу ребенка полосками лейкопластыря. Отрегулируйте скорость подачи кислорода. Каждые 30-60 мин меняйте положение катетера. После окончания сеанса кислородотерапии отключите подачу кислорода. Извлеките катетер. Продезинфицируйте использованное оснащение. Вымойте и просушите руки. Осложнения:

Повреждение эпителия воздухоносных путей.

Остановка дыхания. ' .

Артериальная гипотензия.

Повреждение глаз.

Примечание:

Ингаляцию кислорода можно проводить с помощью кислородно-дыхательной аппаратуры, 'масок, интубационных и трахеостомических трубок; кислородных палаток, кювезов, кислородных подушек Если кислород подаете через маску, то маску обработайте 70 % этиловым спиртом двукратно с интервалом 15 мин. . .

Режим ингаляции: кратковременный, непрерывный, прерывистый.

Соблюдайте технику безопасности при работе с кислородом: исключите контакт с открытым огнем, работающими электроприборами. Скорость подачи кислорода контролируйте редуктором или по быстроте прохождения пузырьков через увлажнитель.

Вынимайте носовой катетер 2-3 раза в сутки и вводите после обработки в другую половину носа.

• Отсасывайте содержимое из носа но мере необходимости, после чего вводите 2-3 капли теплого раствора фурацилина.

• При проведении оксигенотераиии недоношенным детям аппарат Боброва заполните стерильной дистиллированной водой. .