Внутривенные инъекции пункция поверхностных вен головы с фиксацией иглы и катетера

Показания: невозможностъ внутривенного введения лекарственных веществ в другие периферические и центральные вены.

Противопоказания: поражение кожи головы. Оснащение:

• Флакон с лекарственным веществом для внутривенного введения.

Ампулы с изотоническим раствором натрия хлорида.

Периферический катетер.

Одноразовый шприц 2мл.

Иглы для набора лекарственных веществ, пилка.

Штатив. '

.Одноразовая система для внутривенного капельного

введения .

. • Стерильный материал в биксах (ватные шарики, марлевые салфетки, пеленки).

• Лоток для использованного материала. Пинцет в крафт-пакете.

• 70 % этиловый спирт или другой антисептик для обеззараживания кожи.

Лейкопластырь (3 полоски-размером 2х5 см) .

Ножницы.

Маска, перчатки.

Защитные очки (пластиковый экран).

Клеенчатый фартук.

Манипуляционный столик.

Стол в процедурномкабинете (кювез или пеленальный стол с матрацем).

• Емкости с дезраствором для обеззараживания поверхностей, использованного медицинского инструментария и оснащения.

Последовательность выполнения:

Вымойте и просушите руки.

Наденьте фартук, перчатки, маску.

Обработайте дезинфицирующим раствором манипуляционный столик, бикс, стол в процедурном кабинете (или пеленальный матрац), фартук.

Вымойте и просушите руки.

Поставьте на манипуляционный столик необходимое оснащение.

6. Прочитайте название лекарственного вещества на флаконе. Обработайте крышку спиртом. Вскройте ее. Обработайте спиртом резиновую пробку.

7. Соберите и заполните одноразовую систему для внутривенного капельного введения.

В. Ампулу с 0,9 % раствором натрия хлорида обработайте ватным шариком, смоченным в спирте. Надпилите, повторно обработайте спиртом и вскройте.

9. Наберите в шприц 2 мл физиологического 'раствора.

Туго запеленайте ребенка.

Уложите ребенка на стол головой к себе (удерживать ребенка в необходимом положении помогает постовая медицинская сестра).

Наденьте очки (пластиковый экран).

Обработайте кожу головы двукратно двумя шариками, смоченными спиртом, в направлении от теменной области к лобной.

14. Обработайте руки спиртом.

15, Снимите заглушку с цериферического катетера.

16. Пережмите вену выше места' пункции (исполняет медсестра-помощница).

17. Введите периферический катетер в три этапа: направьте иглу по току крови под острым углом к поверхности кожи. Быстрым движением проколите кожу на небольшую глубину. Осторожно продвигая иглу вперед, проколите вену и направьте иглу по ходу вены (при проколе вены слышен характерный звук); если игла не находится в вене, верните ее назад и повторно пунктируйте вену, не выходя из-под кожи.

1В. Убедитесь, что катетер в вене, осторожно извлеките иглу, одновременно продвигая катетер в вену.

Подсоедините ранее приготовленный шприц.

Введите в катетер 2 мл физиологического раствора.

Отсоедините шприц.

Оденьте на катетер заглушку.

Зафиксируйте катетер лейкопластырем.

Снимите заглушку.

Подсоедините капельницу на струе раствора и с помощыо зажима отрегулируйте скорость введения лекарственного вещества.

Подложите марлевую салфетку под иглу.

Подведите лейкопластырь под салфетку, концы его крест-накрест заверните на иглу и при клейте к коже головы. Сверху еще одной полоской лейкопластыря закрепите катетер. 2В. Крылышки катетера зафиксируйте третьей полоской лейкопластыря.

29. При кройте стык канюль катетера и капельницы стерильной салфеткой.

30. После окончания инфузии пережмите с помощью зажима трубку капельницы. Шариком, смоченным спиртом, прижмите-место входа катетера и извлеките периферический.

катетер. -

31. Наложите стерильную салфетку на место пункции, сверху - давящую повязку.

32. Использованный медицинский инструментарий, периферический катетер, перчатки, фартук обработайте в соответствующих емкостях с дезраствором.

33. Вымойте и просушите руки.

Пр им еч ан ие :

• Периферический катетер состоит из иглы, пластмассового катетера с пластмассовыми крыльями, на конце которого находится заглушка.

• Пункция вен свода черепа выполняется в подкожные вены височной и лобной областей.

• При необходимости проведения длительных инфузий периферический катетер может находиться в вене в течение нескольких суток (до 2 суток).

• Осложнения от длительного применения: тромбофлебиты, флегмона, сепсис, нагноение пункционного канала.