Задача 30

       Вы работаете фельдшером на скорой помощи. Вас вызвали к пациенту 20 - ти лет, который 30 минут назад упал с высоты. Объективно: пациент бледен. Пульс 100 уд/мин., АД 100/70 мм.рт.ст. При осмотре в нижней трети правого плеча имеется рана с неровными краями, из раны выделяется алая кровь и выдны костные отломки.

       Диагноз. Доврачебная помощь. Методы обследования. Лечение.

 

ЗАДАЧА  28

 

       Вы работаете фельдшером в школьном здравпункте. Вас вызвали к учащейся 16 лет, которая жалуется на боль в левом плечевом суставе. Полчаса назад упала с турника. При осмотре: левая рука отведена в сторону, в области дельтовидной мышцы отмечается деформация. Движения в суставе резко ограничены, болезненны, пружинящие.

      Предполагаемый диагноз. Дифференциальный диагноз.  Доврачебная помощь. Методы обследования. Лечение.

Задача 11

      Вы работаете фельдшером на ФАПе. К Вам обратилась мама с ребенком 1,5 лет, который опрокинул кружку с кипятком на себя  2 часа назад. Объективно: ребенок вял, сонлив, адинамичен. По передней поверхности грудной клетки, живота, правого бедра - ожоговые поверхности с гиперемией кожи, пузырями, заполненными прозрачной жидкостью. Некоторые пузыри вскрылись, образовалась поверхность розового цвета с точечными кровоизлияниями.

    Предполагаемый  диагноз. Опасность  термической травмы у детей. Доврачебная помощь. Методы обследования. Лечение.

ЗАДАЧА   31

       Вы фельдшер ФАПа. Пациент, имеющий рану стопы, на 6-ой день после ранения обратился к Вам с жалобами на боли при глотании, невозможность широко открыть рот, усиление боли в ране, подергивание мышц вокруг раны. При перевязке: на тыле стопы имеется ушитая рана, ткани вокруг отечны, небольшая гиперемия. Объективно: Т – 37,6 С, определяются ригидность затылочных и напряжение жевательных мышц.

     Предполагаемый диагноз. Тактика фельдшера после установления диагноза. Специфическая профилактика данного заболевания. Возможные осложнения.

 

ЗАДАЧА  33

       Вы фельдшер ФАПа. К Вам обратился пациент, который несколько дней назад во время работы на поле порезал ногу. За медицинской помощью не обращался. Рану сам промыл водой, обработал раствором йода и забинтовал. При осмотре: пациент слегка возбужден; левая нога отечная, синюшно-багрового цвета. Конечность холодная на ощупь; в окружности раны определяется крепитация. Температура 38 °С. Пульс 130 уд/мин., АД 100/75 мм.рт. ст.

      Предполагаемый  диагноз. Дифференциальный диагноз. Доврачебная помощь. Лечение. Профилактика заболевания.

ЗАДАЧА  1

      Вы фельдшер ФАПа.  К Вам обратился пожилой мужчина 74 лет, которого в течение 5 лет беспокоили боли в мышцах голени при ходьбе. За помощью  не обращался. За последние 2 недели боли в левой стопе и голени стали постоянными. Объективно:  левая стопа  холодная, бледная. Пульс на артериях стопы и подколенной артерии отсутствует. Первый и второй пальцы стопы черного цвета.

      Предполагаемый диагноз. Дифференциальная диагностика. Тактика фельдшера.  Методы обследования. Лечение.

ЗАДАЧА  13

      Вы работаете фельдшером на ФАПе.  К Вам доставлен пациент 40 лет, страдающий язвой желудка в течение 10 лет, с жалобами на общую слабость, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами. При опросе   было выявлено, что однократно была рвота, рвотные массы имели цвет  «кофейной гущи»; кал был окрашен в черный цвет. Объективно: живот мягкий, безболезненный.

Предполагаемый диагноз. Дифференциальный диагноз. Тактика фельдшера. Методы обследования. Лечение.

ЗАДАЧА  12

       Вы, фельдшер скорой помощи, осмотрели пациентку 60 лет с жалобами на боли в правом подреберье, отдающие в спину, трехкратную рвоту, Т – 37,3 С. Больна 2 дня. Сегодня заметила желтушность кожи и склер, обесцвечивание кала. При пальпации живота в правом  подреберье определяется напряжение мышц и болезненность.

       Предполагаемый диагноз. Дифференциальная диагностика. Методы обследования. Лечебная тактика. Осложнения.

ЗАДАЧА  16   

       Вы работаете фельдшером здравпункта средней школы. Вас вызвали к ученице 8 класса, которая внезапно потеряла сознание на уроке. Одноклассники рассказали, что на предыдущем уроке физкультуры в спортзале она упала со снаряда  и ударилась левым боком об пол, но чувствовала себя неплохо. При осмотре отмечается резкая бледность, пульс нитевидный, 160 уд/мин, АД 60/40 мм рт ст. В области нижних ребер слева по заднеподмышечной линии выявлен кровоподтек. На пальпацию живота реагирует стоном.

     Предполагаемый диагноз. Дифференциальный диагноз. Доврачебная помощь. Методы обследования в клинике. Лечение.