7

Затверджено наказ МОЗ України від 15.03.2007 № 117

Протокол надання медичної допомоги хворим із ячменем

Код МКХ – 10

Н 00

Ознаки та критерії діагностики:

Ячмінь (Hordeolum) – гостре гнійне запалення сальної залози (залози Цейса) краю повіки

Хворий скаржиться на локальне почервоніння повіки, припухлість, біль та можливість виділення гною.

Показанням до лікування служить гнійне запалення повіки.

Рівні надання медичної допомоги:

Перший рівень – сімейний лікар

Другий рівень – офтальмолог поліклініки

Обстеження:

1. Бокове фокальне освітлення

2. Візометрія

3. Біомікроскопія

Обов’язкові лабораторні дослідження:

1. Загальний аналіз крові

2. Загальний аналіз сечі

3. Кров на RW

4. Цукор крові

Консультації спеціалістів за показаннями:

1. Терапевт

2. Ендокринолог

3. Імунолог

Характеристика лікувальних заходів:

Місцево:

В початковій стадії – змазування шкіри повіки в місці інфільтрації 70% спиртом або 1% спиртовим розчином діамантової зелені – раз на добу на протязі 5-7 днів.

Інстиляції – Дезинфікуючі засоби

Антибактеріальні

Кортикостероїди

Змазування шкіри повіки в ділянці інфільтрату і закладання за повіки антибактеріальних мазей та кортикостероїдів на протязі 5-7 днів.

Сухе тепло, УВЧ.

Загальне лікування:

При підвищенні температури тіла – перорально антибіотики та сульфаніламіди

При рецидивуючому процесі показана аутогемотерапія, прийом вітамінів групи В – пивні дріжджі по 1 столовій ложці 3 рази на день

Кінцевий очікуваний результат - одужання.

Термін лікування – 7 днів

Критерії якості лікування:

Відсутність запального процесу

Можливі побічні дії та ускладнення:

Медикаментозна алергія на розчин діамантової зелені, антибіотики або сульфаніламіди

Вимоги до дієтичних призначень і обмежень:

Згідно інструкції призначеного препарату сульфаніламідів.

Вимоги до режиму праці, відпочинку та реабілітації:

Хворий непрацездатний протягом 7 днів

Подальші рекомендації – уникати переохолодження

Директор Департаменту

організації та розвитку

медичної допомоги населенню Р.О. Моісеєнко

Затверджено наказ МОЗ України від 15.03.2007 № 117

Протокол надання медичної допомоги хворим із халазіоном

Код МКХ – 10

Н 00.1

Ознаки та критерії діагностики:

Халазіон (Chalazion) – кругле ущільнення в товщі хряща, виникаюче внаслідок хронічного проліферативного запалення мейбомієвої залози.

Хворий скаржиться на локальну припухлість на повіці.

Показанням до лікування служить проліферативне запалення мейбомієвої залози.

Рівні надання медичної допомоги:

Перший рівень – сімейний лікар: направляти хворого до поліклініки або стаціонару

Другий рівень – офтальмолог поліклініки (якщо проводиться амбулаторна хірургія)

Третій рівень – стаціонар офтальмологічного профілю

Обстеження:

1. Візометрія

2. Біомікроскопія

Обов’язкові лабораторні дослідження:

1. Загальний аналіз крові

2. Кров на RW

3. Цукор крові

4. Кров на Hbs-антиген

5. Час згортання

6. Загальний аналіз сечі

Консультації спеціалістів за показаннями:

Терапевт

Характеристика лікувальних заходів:

Ін’єкція в ділянку халазіону (після місцевої анестезії 0,5% розчином дікаїну) розчину кеналогу 0,2 мл або 0,2 мл 0,4% розчину дексаметазону. Ін’єкції можна повторювати через 1 – 1,5 місяця № 2-3.

При відсутності ефекту – хірургічне видалення халазіону в капсулі.

Післяопераційне лікування:

Інстиляції – дезинфікуючих крапель – Sol. Albucidi 30% по 1-2 краплі 3 рази на добу на протязі 5-7 днів

Кінцевий очікуваний результат – одужання.

Термін лікування – 1 день

Критерії якості лікування:

Відсутність запального процесу, косметичний ефект

Можливі побічні дії та ускладнення:

Введення кортикостероїдів може призвести до постійної депігментації шкіри в місці ін’єкції.

Вимоги до дієтичних призначень і обмежень:

Обмежень немає.

Вимоги до режиму праці, відпочинку та реабілітації:

Хворий непрацездатний протягом 7 днів

Директор Департаменту

організації та розвитку

медичної допомоги населенню Р.О. Моісеєнко

Затверджено наказ МОЗ України від 15.03.2007 № 117