4. Острый бронхит.

Острый бронхит – это вос­палительный процесс в бронхах или бронхиолах, характери­зующийся острым течением и обратимым поражением слизистой оболочки.

Этиология. Причина: вирусная или бактериальная инфекция. Предрасполагающие факторы: переох­лаждение организма, курение, злоупотребление алкоголем, наличие очаговой инфекции в носоглотке, а также нарушение носового дыха­ния (полипы, аденоиды, искривления носовой перегородки), которое приводит к недостаточному согреванию и очищению вдыхаемого воз­духа.

Клиника. Обычно острому бронхиту предшествуют симптомы острого респираторного заболевания (озноб, боль в костях, сус­тавах, мышцах, головная боль, повышение температуры тела до 38°С и более, катаральные явления в носоглотке – ринит (на­сморк, чихание, зуд в носу), ларингит (охриплость голоса), фарингит (боль в горле), трахеит (боль за грудиной). При развитии острого бронхита к перечисленным симптомам добавляется сухой, надсадный, болезненный кашель, жжение или ссаднение за грудиной при кашле, слабость, повышенная потливость, плохой сон. При аускультации на данном этапе болезни в легких выслуши­вается жесткое дыхание и рассеянные сухие хрипы. Через 2-3 дня кашель становится менее мучительным, т.к. появляется слизистая или слизисто-гнойная мокрота. Болевые ощущения за грудиной умень­шаются. Аускультативно в легких появляются влажные хрипы, количество которых уменьшается после кашля.

Сестринское вмешательство при остром бронхите.

Цель: пациентка отметит улучшение отхождения мокроты к концу недели лечения.

Сестринские вмешательства	Мотивация
1.Обеспечить соблюдение назначенного двигательного режима, диеты, обильное питье, в том числе щелочное	Для эффективного лечения, уменьшения вязкости и улучшения отделения мокроты
2.Обеспечить контроль температуры тела, смену постельного и нательного белья, гигиенический уход, уход за полостью рта	Уход при лихорадке
3.Обеспечить соблюдение санитарно-противоэпидемического режима. Обучить пациентку правильному поведению при кашле (кашлевой культуре)	Для инфекционной безопасности
4.Вести наблюдение за внешним видом и состоянием пациентки: ЧСС, АД, ЧДД, цвет кожи и слизистых	Для своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений
5.Обучить пациентку постуральному дренажу и дыхательной гимнастике, провести лечебный массаж грудной клетки	Для улучшения отхождения мокроты и вентиляции легких
6.Своевременно и правильно выполнять назначения врача	Для эффективного лечения
7.Обеспечить подготовку пациентки к лабораторным и инструментальным исследованиям	Для правильного выполнения исследования
8.Провести с пациенткой беседы: о вреде курения; рациональном питании; о значении дыхательных и общеукрепляющих упражнений	Для вторичной профилактики

Оценка эффективности сестринских вмешательств: пациентка отмечает значительное облегчение дыхания и уменьшение кашля. Цель достигнута