Подготовка больного к плановой операции:

1. При поступлении проверить наличие у больного документа, удостоверяющего личность, регистрацию, наличие направления на госпитализацию, подписанное зав. отделением.

2. Измерить рост, вес, АД, пульс, ЧДД, термометрию.

3. Взять кровь для анализов: (ОАК, биохимический анализ, кровь на свертываемость, коагулограмма, группа крови, резус-фактор, кровь на маркеры гепатитов, СПИД, RW/ и проследить за получением результатов.)

4. Собрать аллергологический и гемотрансфузионный анамнез.

5. Провести беседу о необходимости проведения операции и благополучном исходе.

6. Получить согласие на операции.

7. Обучить произвольному кашлю и глубокому дыханию с целью профилактики пневмонии в послеоперационный период.

8. Обучить движению ног в коленных и тазобедренных суставах с целью профилактики тромбоэмболии и пареза кишечника после операции.

9. Снять ЭКГ.

10. Обеспечить консультацию анестезиолога.

11. Диета накануне операции: завтрак, обед-больничный. На ужин сладкий чай с булочкой. (После 18.00 не есть. После 22.00 не пить).

12. 21.00 поставить очистительную клизму, проследить чтобы больной принял ванну или душ, осуществить смену нательного и постельного белья.

13. В 22.00 провести премедикацию назначенную анестезиологом (диазепекс, реланиум).

14. Предупредить пациента, чтобы утром не ел и не пил.

В день операции:

15. По назначению врача поставить очистительную клизму (6.00)

16. В 7.00 провести утреннюю промедикацию (повторить вечернюю)

17. Провести проходимость ВДР.

18 Порекомендовать снять украшения, зубные протезы, косметику, лак с ногтей.

19. Предложить помочиться.

20. Побрить операционное поле сухим способом, обработать 70 градусным спиртом (не ранее, чем за 60 минут до операции).

21. Уложить больного в постель и ввести препараты для премедикации (0,1 % атропин, 1% промедол, 1% димедрол). За 40-30 минут до операции. После данной премедикации не вставать.

22. Взять историю болезни, привезти каталку, застелить чистой простыней, поставить каталку на тормоз, переложить больного на каталку, укрыть, транспортировать в оперблок головой вперед.

Подготовка к экстренной операции (осуществляется в приемном отделении)

1. Сбор краткого анамнеза.

2. ОАК, ОАМ, кровь на группу крови, резус-фактор, биохимический анамнез, ЭКГ (по cito).

3. Внести результаты анализов в историю болезни.

4. Обеспечить консультацию анестезиолога.

5. В п/о провести частичную санобработку.

6. При необходимости аспирировать содержимое желудка.

7. Побрить операционное поле.

8. предложить пациенту помочиться или провести катетеризацию.

9. Снять украшения, съемные протезы, лак с ногтей, макияж.

10. Обеспечить доступ к вене и вводить лек. в-ва (по назначению врача).

11. Ввести препараты для премедикации (атропин, промедол, димедрол).

12. Взять историю болезни и транспортировать в операционную на каталке (получить письменное согласие на операцию).

Особенности подготовки к операции ослабленного больного:

Характерно:

1) снижение защитных сил организма;

2) анемия;

3) нарушение водно-электролитного баланса.

Производят:

1) витаминотерапия;

2) в/в капельно: Er массу, плазму, альбумин, 5-10-40% глюкозы, смеси аминокислот, кристаллоиды, липомайз.

3) питательные клизмы.