Практичне заняття №
Внутрішньоматкова контрацепція.
Бар’єрні методи контрацепції. Застосування сперміцидів.
Актуальність теми.
ВМС дають високий контрацептивний ефект протягом тривалого часу.
Презервативи – єдиний контрацептив, що захищає від ВІЛ-інфекції і ЗПСШ.
Навчальна мета – вивчити:
ВМК;
Бар’єрні методи контрацепції;
Сперміциди.
Виховна мета – сформувати навички роботи з пацієнтами.
Студент повинен знати:
Будову жіночих статевих органів;
ВМК;
Бар’єрні методи контрацепції;
Застосування сперміцидів.
Студент повинен уміти:
Проконсультувати пацієнта;
Взяти матеріал для визначення ступеня чистоти піхви і дослідження на наявність гонококів;
Підготувати інструментарій для введення і видалення ВМК;
Проводити бімануальне піхвове дослідження та дослідження піхви й шийки матки за допомогою дзеркал;
Заповнити направлення до лабораторії.
Самостійна робота
Матеріали для самопідготовки
Інструкції (алгоритми дій).
Ситуаційні задачі, тести.
Структурно-логічна схема, «німа» схема.
Бімануальне піхвове дослідження
|
Жінку вкладають на гінекологічне кресло |
|
Зовнішні статеві органи, лобок і внутрішні поверхні стегон протирають стерильною ватною кулькою,змоченою дезінфекційним розчином. Кульку тримають стерильним корнцангом. Туалет зовнішніх статевих органів жінка може провести самостійно. |
|
Руки ретельно миють і обробляють дезінфекційним розчином, після чого надягають стерильні гумові рукавички. |
|
Великим і вказівним пальцями лівої руки розводять статеві губи. Середній і вказівний пальці правої руки вводять (по задній стінці) в піхву. Великий палець відводять догори, IV і V пальці притискають до долоні (а тильна їх сторона упирається у промежину) |
|
Уведеними в піхву пальцями досліджують м’язи тазового дна,стінки піхви (складчастість,розтяжність), склепіння,шийку матки (консистенцію,форму) і зовнішній зів шийки матки. Приступають до бімануального дослідження. |
|
Пальці,уведені в піхву, розміщують у задньому склепінні піхви, шийку матки зміщують уперед. Пальцями лівої руки натискають на передню черевну стінку в напрямку до порожнини малого таза і пальців правої руки,що розміщені в задньому склепінні піхви. |
|
Зближуючи пальці обох рук, що досліджують,знаходять тіло матки. Визначають її положення, форму, величину, консистенцію, рухливість, болючість |
|
Пальці правої руки розміщують в одному з бічних склепінь,а пальці лівої руки – у відповідній пахвинній ділянці. Зближуючи пальці,пальпують придатки матки. Так само досліджують придатки матки з іншого боку. |
|
Руки виводять із піхви. |