- •Гигиена: определение, предмет изучения, её значение, основные цели и задачи. Связь гигиены с другими науками.
- •Теоретические основы гигиены. Основные проблемы профилактической медицины.
- •Понятие об окружающей среде, биосфере. Факторы окружающей среды, воздействующие на организм. Методы изучения факторов окружающей среды и здоровья населения.
- •Характер влияния факторов окружающей среды на организм. Виды воздействия факторов на организм . Виды взаимодействия вредных факторов в организме.
- •Здоровье населения как интегральный критерий оценки состояния окружающей среды.
- •Гигиеническое нормирование: определение, значение, основные принципы.
- •Отдалённые последствия воздействия химических и физических факторов окружающей среды на человека.
- •Законодательные документы по вопросам охраны и рациональному использованию природных ресурсов.
- •Значение гигиенических мероприятий в деятельности лечащего врача. Виды профилактики. Связь и взаимодействие профилактической и лечебной медицины.
- •История становления и развития гигиены. Вклад основоположников отечественной медицины, учёных и организаторов здравоохранения в становление и развитие гигиенической науки.
- •Понятие об экологии. Экологические факторы и здоровье населения. Загрязнение атмосферного воздуха, почвы и воды как экологическая проблема в условиях научно-технического прогресса.
- •Значение воды для человека. Роль воды в распространении инфекционных и паразитарных заболеваний.
- •Гигиеническая характеристика источников водоснабжения (гигиеническая характеристика атмосферных, поверхностных,подземных вод).
- •Классификация заболеваний, вызванных водным фактором, и их профилактика.
- •Неинфекционные болезни, обусловленные водным фактором (заболевания, обусловленные химическим составом воды). Эндемические заболевания, их профилактика.
- •Гигиенические требования к качеству питьевой воды при централизованном и нецентрализованном водоснабжении.
- •Гигиеническое значение воздушной среды. Понятие «качество воздуха»; показатели, его определяющие; факторы, влияющие на него. Микроклимат и его гигиеническое значение.
- •Гигиеническое значение физических свойств воздуха и их влияние на теплообмен человека. Неблагоприятное действие температуры воздуха на организм человека.
- •Влияние на организм атмосферного давления.
- •Химический состав атмосферного воздуха и его гигиеническое значение.
- •Загрязнение атмосферы, основные источники и вещества, загрязняющие атмосферный воздух.
- •Характеристика атмосферных выбросов промышленных предприятий.
- •Солнечная радиация и ее гигиеническое значение.
- •Гигиеническое значение, состав и свойства почвы. Почвообразующие факторы.
- •Физические свойства почвы и их гигиеническое значение. Факторы, определяющие химический состав почвы.
- •Характеристика и источники антропогенного загрязнения почвы. Пути поступления химических веществ из почвы в организм человека.
- •Влияние почвы на здоровье человека. Геохимическое и токсикологическое значение почвы.
- •Эпидемиологическое значение почвы. Самоочищение почвы. Показатели качества почвы.
- •Гигиенические требования к очистке населенных мест.Системы очистки.
- •Природно-географические условия среды обитания и здоровье человека. Погода: определение, главные свойства. Факторы её определяющие и формирующие. Гигиеническое значение погоды.
- •Типы погоды (по г.П.Фёдорову). Медицинская классификация погоды.
- •Биоритмы и здоровье.
- •Периодические и апериодические изменения погоды. Метеолабильные и метеостабильные люди. Метеотропные реакции: их характеристика, патогенез. Меры профилактики метеотропных реакций.
- •Климат: определение, значение. Основные климатообразующие факторы. Климатические пояса.
- •Строительная и медицинская классификация климатов.
- •Акклиматизация: определение, физиологические механизмы. Фазы акклиматизации. Социально-гигиенические мероприятия, способствующие акклиматизации в условиях Севера и жаркого климата.
- •Гигиенические аспекты урбанизации.
- •Особенности формирования городской среды.Влияние условий населённых мест на здоровье человека.
- •Значение питания для здоровья человека. Биологические и экологические проблемы питания.
- •Значение основных продуктов питания (молочные, мясные, крупы, овощи, фрукты). Трансгенные продукты.
- •Рациональное питание: понятие, принципы. Анализ различных теорий питания. Понятие о пищевом статусе как показатели здоровья.
- •Гигиенические аспекты использования пищевых добавок. БаДы к пище: определение, значение.
- •Методы определения доброкачественности пищевых продуктов. Категории качества пищевых продуктов.Контаминация пищевых продуктов.
- •Пищевые отравления: определение, классификация, профилактика.
- •Роль лечащего врача в расследовании пищевых отравлений и организации профилактических мероприятий.
- •Лечебное питание, его значение, принципы. Организация питания в лпу.
- •Гигиенические требования к пищеблокам больниц.
- •Алиментарные заболевания: их классификация, профилактика. Особенности рационального питания различных групп населения.
- •Виды медицинских учреждений, классификация больниц по профилю и расположению. Основные задачи больничной гигиены.
- •Гигиенические требования к размещению лпу и к планировке больничного участка.
- •Гигиенические требования к зданию,структуре и планировке основных подразделений больниц.
- •Особенности планировки и режима терапевтических, хирургических, акушерских и инфекционных отделений больниц.
- •Гигиенические принципы организации оптимальных условий пребывания пациентов больнице (особенности организации воздушно-теплового и светового комфорта).
- •Характеристика показателей микроклимата в лпу. Требования к естественному и искусственному освещению, инсоляционному режиму.
- •Гигиенические требования к оборудованию отопления и вентиляции в лпу.
- •Гигиена труда в отделениях гипербарической оксигенации (в барокамерах), в рентгеновских и физиотерапевтических кабинетах, в радиологических отделениях и при использовании лазеров.
- •Система мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций.
- •Профессиональные заболевания. Их профилактика. Основы охраны труда работающих. Основные направления работы цехового врача.
- •Динамическая и статическая работа. Гигиена умственного труда.
- •Особенности труда медицинских работников различных специальностей.
- •Шум, критерии его вредности, виды воздействия на организм. Неспецифическое действие шума на организм.
- •Специфическое действие шума на организм. Характеристика профессиональной тугоухости и шумовой болезни. Профилактика неблагоприятного действия шума на организм.
- •Характеристика влияния ультразвука на организм.
- •Вибрация: определение, показатели, классификация. Гигиеническая оценка локальной вибрации.
- •Виды неблагоприятного воздействия вибрации на организм. Характеристика вибрационной болезни, её профилактика.
- •Общие принципы проведения оздоровительных мероприятий на производстве.
- •Ионизирующее излучение. Понятие о популяционной дозе. Особенности биологического действия ионизирующей радиации. Характеристика основных видов излучения.
- •Факторы, определяющие радиационную опасность. Радиотоксичность.
- •Организация радиационной безопасности при работе с открытыми и закрытыми источниками излучений.
- •Принципы защиты от внешнего и внутреннего облучения. Дозиметрический контроль. Основные принципы радиационной безопасности.
- •Гигиена детей и подростков: определение, основные проблемы.
- •Морфо-функциональные особенности растущего организма.
- •Проблемы, трудности, которые встречаются при обучении в школе. Школьная зрелость: определение,показатели.
- •Профилактика близорукости и нарушений осанки у школьников.
- •Основы психогигиены. Профилактика нервно-психических расстройств у детей.
- •Гигиенические основы и значение режима дня, физического воспитания школьников.
- •Формы физического воспитания школьников. Гигиеничесикие требования к проведению урока физкультуры.
- •Гигиенические требования к планировке и оборудованию детских учреждений.
- •Гигиенические требования к учебному процессу.
- •Основные направления работы врача детских и подростковых учреждений. Гигиена трудового и производственного обучения. Профессиональная ориентация и врачебная профессиональная консультация.
- •Гигиенические принципы здорового образа жизни лиц с учётом возраста.
- •Закаливание организма: понятие, значение, основные принципы, средства и способы.
- •Организация водоснабжения войск при стационарном размещении в военных городках. Требования к качеству воды. Задачи медицинской службы в организации водоснабжения воинских частей.
- •Понятие о статусе питания человека. Показатели статуса питания по состоянию структуры тела. Профилактика гиповитаминозов в армии.
Неинфекционные болезни, обусловленные водным фактором (заболевания, обусловленные химическим составом воды). Эндемические заболевания, их профилактика.
Свинец,медь,цинк,мышьяк,ртуть,хром и др. элементы попадают в воду из резервуаров и сосудов ,в кот вода хранится(члучайные примеси) и с промышленными сточными водами. Эти соединения явл-ся вредными для орг и поэтому их содержание не должно превышать предельно допустимых конц.
Результаты исследований доказали возможность гонадотоксического эффекта при сод алюминия в воде более о,5 мг\л,влияние молибдена на активность фермент систем; возможность свинца оказывать нейотропное ,эмбриотоксическое и тератогенное д-е. Повыш сод-е бериллия вызывает угнетение эритропоэза,снижение активности ферментов,дистрофические изменения в паранхиматозных органах; мышьяк оказывает нейотропное действие,повреждает сосуды,сердце,почки,органы пищеварения
1класс-чрезвыч опасн,2-высокоопасные, 3-опаснные, 4-умеренно опасные
Эндемические заб-я хар-ны для опр-й местности и связанное с пониженным\повыш сод-м микроэлементов-минеральных в-в-энднмич зоб(мало йода); эндемич флюороз(мало фтора); молибденоз(много молибдена); остеоартрит(мало кальция); токсический цианоз(много нитратов)
Профилактика:при недостатке\избытке фтора-фторирование и дефторирование питьевой воды; профилактика йода:при недостатке-йодирование поваренной соли,йодказеин в хлеб
стр 7 практикум
Гигиенические требования к качеству питьевой воды при централизованном и нецентрализованном водоснабжении.
По способу разбора воды радличают централ и децентрал системы водоснабжения.При централизов-воду забирают из пов-х или подзем-х источников механическим путем и по сети труб доставляют к месту потребления. При децентрал-вода разбирается непосредственно из источника(колодец)=====требования:- отсутствие в ближайшем окружении загрязнения; -вода должна быть безопасна в эпидемиологическом отношении; - вода должна быть приятна на вкус и на внешний вид
Гигиен требования при централиз: -безопасность в эпидемическом отношении(микробиол и паразит пок-ли); -радиационная безопасность(радиолог пок-ли); -безвредность по хим составу согласно СанПиНу(опр-ся сод-е хим в-в,которые встречаются в природных водах и интропогенного происхождения); -благоприятные органолептические св-ва(опр-ся соответствием их спец нормативам и нормативам сод-я в-в,оказ-х влияние на органолептические св-ва(колиморфные бактерии-число ьактерий в 100 мл; общие колиморфные бактерии-число бактерий в 100 мл; общее микробное число-число образующих колонии бактерий в 1 мл; коли-фаги-число бляшко-образующих единиц в 100 мл) пратикум 4-5+стр 16
Факторы, определяющие качество воды открытых водоёмов. Источники антропогенного загрязнения водоёмов. Системы хозяйственно-питьевого водоснабжения. Централизованная система водоснабжения. Зоны санитарной охраны водоисточников. Методы улучшения качества воды.
Качество воды открытых водоемов опр кол-во поступающих загрязнений и способность воды к самоочищению. В пр-се самоочищения происходит простое разбавление;осаждение крупных частиц; коагуляция; минерализация орг-х в-в;межвидовая борьба различных орг-в,населяющихводоем;бактерицидное д-е солнечных лучей.Источники антропогенного загрязнения-совокупность факторов окружающей среды, обусловленных случайной или преднамеренной деятельностью человечества за период его существования.
По способу разбора воды радличают централ и децентрал системы водоснабжения.При централизов-воду забирают из пов-х или подзем-х источников механическим путем и по сети труб доставляют к месту потребления. При децентрал-вода разбирается непосредственно из источника(колодец)=====требования:- отсутствие в ближайшем окружении загрязнения; -вода должна быть безопасна в эпидемиологическом отношении; - вода должна быть приятна на вкус и на внешний вид
Гигиен требования при централиз: -безопасность в эпидемическом отношении(микробиол и паразит пок-ли); -радиационная безопасность(радиолог пок-ли); -безвредность по хим составу согласно СанПиНу(опр-ся сод-е хим в-в,которые встречаются в природных водах и интропогенного происхождения); -благоприятные органолептические св-ва(опр-ся соответствием их спец нормативам и нормативам сод-я в-в,оказ-х влияние на органолептические св-ва(колиморфные бактерии-число ьактерий в 100 мл; общие колиморфные бактерии-число бактерий в 100 мл; общее микробное число-число образующих колонии бактерий в 1 мл; коли-фаги-число бляшко-образующих единиц в 100 мл)
Зоны сан охраны:1. Зона строгого режима(организуется для охраны места забора воды из источника и прилегающих к нему участков+головных сооружений водопровода.Территория ограждается,охраняется,благоустраивается,проживание на ней запрещено. 2.Зона ограничений и наблюдений(вся территория,предназначенная для предупреждения загрязнения воды источников водоснабжения.Строительство на данном поясе токопо согласию с органами сан службы.
Методы улучшения качества воды:1. Осветление и обесцвечивание-путем коагуляции(хим метод очистки воды от загрязнения взвешанными частицами;В-ва,находящиеся в коллоидн состоянии свертываются=» обр-ся хлопья=» выпадает осадок за счет реагентов-коагулянтов-AL2(SO4)3) ; отстаивания(отстойники бывают горизонт и вертикал. Горизонтал-резервуары прямоугольной формы ,в кот вода медленно движется к выходному отверстию и взвешанные частицы нах под возд-м 2 взаимно перпендикулярных сил:скорости движения воды и скорости выпадения частиц в осадок. Вертикал-резервуары цилиндрич формы с дном в виде конуса) ; фильтрации(пр-с освобождения воды от взвешанных частиц путем пропускания ее через фильтрующий мелкопористый материал-песок.; 2Обеззараживание: хлорирование,озонирование,исп-е физич методов(кипячение,уф-облучение,ультразвук); умягчение,опреснение,обезжелезивание, фторирование,дефторирование,дезодорация,дезактивация,дегазация.
