- •Гигиена: определение, предмет изучения, её значение, основные цели и задачи. Связь гигиены с другими науками.
- •Теоретические основы гигиены. Основные проблемы профилактической медицины.
- •Понятие об окружающей среде, биосфере. Факторы окружающей среды, воздействующие на организм. Методы изучения факторов окружающей среды и здоровья населения.
- •Характер влияния факторов окружающей среды на организм. Виды воздействия факторов на организм . Виды взаимодействия вредных факторов в организме.
- •Здоровье населения как интегральный критерий оценки состояния окружающей среды.
- •Гигиеническое нормирование: определение, значение, основные принципы.
- •Отдалённые последствия воздействия химических и физических факторов окружающей среды на человека.
- •Законодательные документы по вопросам охраны и рациональному использованию природных ресурсов.
- •Значение гигиенических мероприятий в деятельности лечащего врача. Виды профилактики. Связь и взаимодействие профилактической и лечебной медицины.
- •История становления и развития гигиены. Вклад основоположников отечественной медицины, учёных и организаторов здравоохранения в становление и развитие гигиенической науки.
- •Понятие об экологии. Экологические факторы и здоровье населения. Загрязнение атмосферного воздуха, почвы и воды как экологическая проблема в условиях научно-технического прогресса.
- •Значение воды для человека. Роль воды в распространении инфекционных и паразитарных заболеваний.
- •Гигиеническая характеристика источников водоснабжения (гигиеническая характеристика атмосферных, поверхностных,подземных вод).
- •Классификация заболеваний, вызванных водным фактором, и их профилактика.
- •Неинфекционные болезни, обусловленные водным фактором (заболевания, обусловленные химическим составом воды). Эндемические заболевания, их профилактика.
- •Гигиенические требования к качеству питьевой воды при централизованном и нецентрализованном водоснабжении.
- •Гигиеническое значение воздушной среды. Понятие «качество воздуха»; показатели, его определяющие; факторы, влияющие на него. Микроклимат и его гигиеническое значение.
- •Гигиеническое значение физических свойств воздуха и их влияние на теплообмен человека. Неблагоприятное действие температуры воздуха на организм человека.
- •Влияние на организм атмосферного давления.
- •Химический состав атмосферного воздуха и его гигиеническое значение.
- •Загрязнение атмосферы, основные источники и вещества, загрязняющие атмосферный воздух.
- •Характеристика атмосферных выбросов промышленных предприятий.
- •Солнечная радиация и ее гигиеническое значение.
- •Гигиеническое значение, состав и свойства почвы. Почвообразующие факторы.
- •Физические свойства почвы и их гигиеническое значение. Факторы, определяющие химический состав почвы.
- •Характеристика и источники антропогенного загрязнения почвы. Пути поступления химических веществ из почвы в организм человека.
- •Влияние почвы на здоровье человека. Геохимическое и токсикологическое значение почвы.
- •Эпидемиологическое значение почвы. Самоочищение почвы. Показатели качества почвы.
- •Гигиенические требования к очистке населенных мест.Системы очистки.
- •Природно-географические условия среды обитания и здоровье человека. Погода: определение, главные свойства. Факторы её определяющие и формирующие. Гигиеническое значение погоды.
- •Типы погоды (по г.П.Фёдорову). Медицинская классификация погоды.
- •Биоритмы и здоровье.
- •Периодические и апериодические изменения погоды. Метеолабильные и метеостабильные люди. Метеотропные реакции: их характеристика, патогенез. Меры профилактики метеотропных реакций.
- •Климат: определение, значение. Основные климатообразующие факторы. Климатические пояса.
- •Строительная и медицинская классификация климатов.
- •Акклиматизация: определение, физиологические механизмы. Фазы акклиматизации. Социально-гигиенические мероприятия, способствующие акклиматизации в условиях Севера и жаркого климата.
- •Гигиенические аспекты урбанизации.
- •Особенности формирования городской среды.Влияние условий населённых мест на здоровье человека.
- •Значение питания для здоровья человека. Биологические и экологические проблемы питания.
- •Значение основных продуктов питания (молочные, мясные, крупы, овощи, фрукты). Трансгенные продукты.
- •Рациональное питание: понятие, принципы. Анализ различных теорий питания. Понятие о пищевом статусе как показатели здоровья.
- •Гигиенические аспекты использования пищевых добавок. БаДы к пище: определение, значение.
- •Методы определения доброкачественности пищевых продуктов. Категории качества пищевых продуктов.Контаминация пищевых продуктов.
- •Пищевые отравления: определение, классификация, профилактика.
- •Роль лечащего врача в расследовании пищевых отравлений и организации профилактических мероприятий.
- •Лечебное питание, его значение, принципы. Организация питания в лпу.
- •Гигиенические требования к пищеблокам больниц.
- •Алиментарные заболевания: их классификация, профилактика. Особенности рационального питания различных групп населения.
- •Виды медицинских учреждений, классификация больниц по профилю и расположению. Основные задачи больничной гигиены.
- •Гигиенические требования к размещению лпу и к планировке больничного участка.
- •Гигиенические требования к зданию,структуре и планировке основных подразделений больниц.
- •Особенности планировки и режима терапевтических, хирургических, акушерских и инфекционных отделений больниц.
- •Гигиенические принципы организации оптимальных условий пребывания пациентов больнице (особенности организации воздушно-теплового и светового комфорта).
- •Характеристика показателей микроклимата в лпу. Требования к естественному и искусственному освещению, инсоляционному режиму.
- •Гигиенические требования к оборудованию отопления и вентиляции в лпу.
- •Гигиена труда в отделениях гипербарической оксигенации (в барокамерах), в рентгеновских и физиотерапевтических кабинетах, в радиологических отделениях и при использовании лазеров.
- •Система мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций.
- •Профессиональные заболевания. Их профилактика. Основы охраны труда работающих. Основные направления работы цехового врача.
- •Динамическая и статическая работа. Гигиена умственного труда.
- •Особенности труда медицинских работников различных специальностей.
- •Шум, критерии его вредности, виды воздействия на организм. Неспецифическое действие шума на организм.
- •Специфическое действие шума на организм. Характеристика профессиональной тугоухости и шумовой болезни. Профилактика неблагоприятного действия шума на организм.
- •Характеристика влияния ультразвука на организм.
- •Вибрация: определение, показатели, классификация. Гигиеническая оценка локальной вибрации.
- •Виды неблагоприятного воздействия вибрации на организм. Характеристика вибрационной болезни, её профилактика.
- •Общие принципы проведения оздоровительных мероприятий на производстве.
- •Ионизирующее излучение. Понятие о популяционной дозе. Особенности биологического действия ионизирующей радиации. Характеристика основных видов излучения.
- •Факторы, определяющие радиационную опасность. Радиотоксичность.
- •Организация радиационной безопасности при работе с открытыми и закрытыми источниками излучений.
- •Принципы защиты от внешнего и внутреннего облучения. Дозиметрический контроль. Основные принципы радиационной безопасности.
- •Гигиена детей и подростков: определение, основные проблемы.
- •Морфо-функциональные особенности растущего организма.
- •Проблемы, трудности, которые встречаются при обучении в школе. Школьная зрелость: определение,показатели.
- •Профилактика близорукости и нарушений осанки у школьников.
- •Основы психогигиены. Профилактика нервно-психических расстройств у детей.
- •Гигиенические основы и значение режима дня, физического воспитания школьников.
- •Формы физического воспитания школьников. Гигиеничесикие требования к проведению урока физкультуры.
- •Гигиенические требования к планировке и оборудованию детских учреждений.
- •Гигиенические требования к учебному процессу.
- •Основные направления работы врача детских и подростковых учреждений. Гигиена трудового и производственного обучения. Профессиональная ориентация и врачебная профессиональная консультация.
- •Гигиенические принципы здорового образа жизни лиц с учётом возраста.
- •Закаливание организма: понятие, значение, основные принципы, средства и способы.
- •Организация водоснабжения войск при стационарном размещении в военных городках. Требования к качеству воды. Задачи медицинской службы в организации водоснабжения воинских частей.
- •Понятие о статусе питания человека. Показатели статуса питания по состоянию структуры тела. Профилактика гиповитаминозов в армии.
Понятие об экологии. Экологические факторы и здоровье населения. Загрязнение атмосферного воздуха, почвы и воды как экологическая проблема в условиях научно-технического прогресса.
Экология-наука о взаимоотношениях организмов друг с другом и с окр ср. Экология человека-наука,изуч общие закономерности взаимоотношений природы и чел-ка, и разрабат-я мероприятия ,направленные на оптимизацию их взаимоотношения.
Факторами окр-й среды,возд-ми на орг-м чел-ка явл-ся : 1.природные(механ,физ,хим,биолог); 2.соц-е(усл-я труда ,быта,соц-эконом уклад); 3антропогенные(связ с хоз-бытовой деят-ю чел-ка); 4психогенные(информативные:слово,музыка,цвет)
По отношению к здоровью чел-ка дей-е внешних факторов может быть:безразличным,благоприятным,неблагоприятным
1)Гонадотоксичекое д-е. Вызывают:бензол и его гомологи,хлорорганические соед,некот металлы,стирол,бор,фенол...Выраженность д-я звыисит от дозы хим в-ва
2)Бластомогенное-спс-ть вызывать у чел-ка развитие доброкач и злокач опухолей.Опасны канцерогены
3)Влияние на ССС
4)Мутагенное -спс-ть вызывать наслед изменения генетич аппарата.Выделяют потенциально опасные мутагены(хим в-ва,для проявления мутагенности кот надо их биотрансформация в окр среде или трансформация в орг-ме) Это:оксиды азота,нитриты,нитраты,свинец...
5)Эмбриотоксическое и тератогенное -приводит к нарушению эмбрион развития.==гибель эмбриона на разных стадияхэмбриогенеза и торможение развития плода; тератогенное д-е-хар-ся внешними и внутр аномаличми развития. ЭТО :разнообр соединения,исп-е в промышленности,сел х-ве
Неблагопр возд-е на орг-м -диоксин и радиация
Социально-гигиенический мониторинг. Гигиеническая диагностика. Оценка риска неблагоприятного влияния факторов окружающей среды на здоровье человека. Понятие об экологически обусловленных заболеваниях населения.
Соц-гигиен Мониторинг-гос система наблюдения,анализа,оценки и прогноза состояния здоровья и среды обитания чел-ка,а также опр-я причинно-следственных связей м\у состоянием здоровья населения и воздействием факторов среды обитания чел-ка. В рамках мониторинга должны использоваться данные наблюдения:пок-ли состояния здоровья и факторы среды обитания чел-ка,в том числе биологческие(вирусн,бактер,паразит), хим,физ(шум,вибрация,УЗ,излучения),социальные(питание,водоснабжение...) В рамках мониторинга исп-ся данные наблюдения за природно-климатическими факторами,источниками антропогенного возд-я на окр-ю среду,за радиационной обстановкой, за факторами соц среды чел-ка,за состоянием труда и работающих,за структурой и качеством питания,безопасностью пищевых продуктов для населения.Мониторинг этих показателей проводится соответствующими федеральными органами исполнит власти.
Гигиеническая диагностика — это система мышления и действий, имеющих целью исследование состояния природной и социальной среды, здоровья человека (популяции) и установление зависимостей между состоянием среды и здоровьем ( гигиеническую диагностику состояния окружающей среды, корректную оценку уровней частоты, интенсивности и продолжительности воздействия факторов окружающей среды на отдельного человека или исследуемую популяцию; диагностику состояния здоровья популяций, ее отдельных подгрупп, включая суперчувствительные подгруппы, а также конкретных людей; комплексную гигиеническую диагностику объективной, убедительной связи между уровнями воздействия разнообразных факторов и состоянием здоровья человека
Оценка риска осуществляется в соответствии с международно признанной методологией, предусматривающей выделение следующих этапов исследований: 1. Идентификация опасности (вредности). 2. Оценка экспозиции. 3. Установление зависимости «доза-ответ». 4. Характеристика риска.
По завершении оценки риска все полученные данные и рекомендации передаются органам, отвечающим за управление риском, которые с учетом экономических, политических, социальных и других мотивов разрабатывают методы предотвращения или снижения риска, устанавливают при необходимости динамический контроль за уровнями рисков, экспозиций и состоянием здоровья населения. Этот раздел методологии оценки риска называется «управление риском».
