64. Система мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций.

Ви-любые клинически выраженные заболевания микробного происхождения, кот. Поражают больного в результате его поступления в больницу или обращения за леч. Помощью, вне зависимости от появления следов заболевания во время пребывания в больнице или после его выиски, а также заболевания сотрудников вследствие их работы в данном учреждении.

-Неспецефическая проф:

1)арит-планировочные меропр(зонирование,рационал размещение отделений поэтажам; изоляция секций,палат...; союлюдение потоков больных,персонала)

2)сан-технич мер-я(правильное оборудование вентиляции; прав оборудование водоотведения...)

3)сан-противоэпид(обеспечение сан-гигиенич и сан-противоэпид режима; контроль за сан состоянием и режимом стационара; обеспечение необход мед мероприятий; контрольза бактер обсемененностью внутрибольничной среды; выявление носителей среди персонала и больных; сан-просветит работа среди персонала и больных)

4)дезинфекц-стерилизац мероприятия(механич обработка; применение физиич методов; применение хим методов)

-Спецефич проф:проведение плановой и экстренной иммунизации.

Гигиена труда: определение, особенности условий труда в современный период. Основы физиологии труда. Виды труда. Классификация основных форм трудовой деятельности. Влияние различных видов труда на организм.

ГТ-изучает влияние на орг чел-ка трудового пр-са и факторов производственной среды с целью обоснования гигиен нормативов и разработки мероприятий по устранению различных проф вредностей. особенности:1 внедрение нов технологий и хим в-в; 2 компьютеризация производств; 3 работа на пультах управления со слож сис-ми и комплексами машин и агрегатов; 4 интенсификация производ-х пр-в; 5 усиление нервно-псих напряжения; 6 ухудшение усл-й труда; 7 наличие физ нагрузок,сменной работы

Физиология труда-часть общей физиологии и раздел гт,изучающ. Изменения функц. Состояния организма под влиянием производственной деятельности и разрабатывающая физиологически обоснованные средства организации трудового процесса, кот способствуют предупреждению утомления и поддержанию высокого уровня работоспособности.2 группы труда:1. Физический (мыш. деят),2умственный труд (умств. деят).классиф.:1.формы труда, требующие мыш активности,2. Механизированные формы труда, 3. Формы труда, связанные с полуавтоматическим (частично автоматизированным) и автоматич. Производством, 4. Групповые формы труда (конвейеры),5.формы труда, связанныес дистанционным управлением,6. Формы ителлектуального (умств.)труда.влияние:1.на энергетич. Затраты человека и терморегуляйию(зависят от мышечной работы, от условий труда), 2. Ссс (увеличение минутного объема, повыш. Ад, чсс зависит от мощности физич. работы)3. Дыхание (увеличение газообмена, увелич. Легочной вентиляции,)4. Морфологич. Состав крови и ее физ-хим. Свойства(увеличение числа эритроцитов, лейкоцитов, усиливается регенерация эритроцитов). Изменение физич. Состояния крови: -при физической работе незначительной тяжести-повышается осмотич. Стойкость эитроцитов; -при кратковременной напряженной физ.работе- повышается осмтическое давление крови;-при интенсивной мыш. Работе-повышается относит.вязкость крови.5. эндокринные функции(увеличение адреналина, нора,кортизона.при длит. Мышечной работе содержание глюкокортикоидов уменьшается-снижение функц. Возможностей миокарда и скелетных мышц, уровень инсулина понижается-мобилизается жирового депо)

65. Гигиеническая классификация и критерии оценки условий труда. Уровни воздействия на организм профессиональных вредностей. Особенности воздействия профессиональных вредностей на женский и юношеский организм.

Усл-я труда-сов-ть факторов труд пр-са и рабочей среды,в кот ос-ся деят-тьчел-ка.

Трудовой пр-с хар-т:тяжесть (отражает нагрузку на опор-двиг ап и функц си-мы орг,обеспеч его деят-ть.)основные пок-ли:физ,динам нагрузка,масса поднимаемого и перемещ груза вручную,стереотипичные движения,статистич нагр-ка,рабосая поза,режим работы.))

Напряженность-отражает нагрузку на ЦНСЮорг чувств,эиоц сферу(пок-ли:нагрузки индивид хар-ра,сенсорные нагрузки,эмоц,монотонность,режим)

Факторы производ среды: хим(газы,пары..); физ(шум,вибрация..); биолог(вирусы,споры...)

4 класса усл-й труда:1)оптимал(усл-я пр кот сохр здоровье работника и созд-я предпосылки для поддержан высокого ур-ня работосп); 2)допустимые(факторы не превышают установ гигиенич нормативов для рабоч мест,а возможные изм-я функц сост орг восстанавл во время регламентирован отдыха); 3)вредные(вред ф,ур-нь кот превышают гигиенич нормативы и ок-т неблагопр д-е на орг работника или его потомство); 4)оавсные(возд кот в течен рабочей смены создает угрозу для жизни,высокий риск развит острых проф поражений. 2 уровня:1) д-е факторов малой интенсивности могут привести к ослабл орг-ма, выражается в снижен работосп-ти,ухудш самочувствия, повыш чувствит к инф,могут вызывать нетипичное течение общесамотических заболеваний. 2)д-е факторов большой интенсивности-могут вызвать развитие проф заболеваний(дыхан,опорно-двиг,вибрацион. 1)ЖЕНСКИЙ-на репродукцию и общее сост-е здоровья.Выявлено,что сотрясения тела,вынужд-е положение,поднятие тяжести приводят к нарушению оварио-менструал цикла,патолог течения беременности,выкидыш,мертворождение

2)ПАРНИ-при поднятии тяж,вынужд положения тела могут раз-ся деформац скелета и задержка роста. Абсорбция вред в-в в легких,кот связана с большой интенсивностью газообмена,поэтому произв-я интоксикация возникает быстрее при меньших конц(тяж мет,кварц,пыль,аромат УВ)