63. Гигиена труда в отделениях гипербарической оксигенации (в барокамерах), в рентгеновских и физиотерапевтических кабинетах, в радиологических отделениях и при использовании лазеров.

Отделение гипербарической оксигенации является структурным подразделением лечебно-профилактического учреждения.а) наличие специально обученного медицинского персонала и инженеров, прошедших аттестацию и имеющих удостоверение на право эксплуатации лечебных барокамер;б) размещение лечебных барокамер в соответствии с правилами их эксплуатации;г) наличие актов обследования и приемки в эксплуатацию:Категорически запрещается использование в лечебно-профилактических и научно-исследовательских учреждениях, в т.ч. клиниках, для лечения больных одно- и многоместных барокамер, не разрешенных к применению в медицинской практике.Основными задачами отделения являются:- обеспечение населения в пределах территориальной деятельности лечебно-профилактического учреждения всем объемом экстренной помощи при патологических состояниях, связанных с острой гипоксией;- обеспечение плановой медицинской помощи населению в пределах территориальной деятельности лечебно-профилактического учреждения при заболеваниях, связанных с хронической гипоксией различной этиологии;- повышение уровня знаний медицинского персонала учреждения в области применения гипербарической оксигенации.Отделение возглавляется заведующим, назначаемым и увольняемым в установленном порядке. Отделение ведет документацию по определенной форме.в рентгеновском. Каб:применение рентгеновской аппаратуры и оборудования, создающих требуемую клиническую результативность при обеспечении требований радиационной безопасности/ обоснованный набор помещений, их расположения и отделки/ размещение и эксплуатация оборудования и оснщения в соответствиис технич. Требованиями/ использование оптимальных физико-технических параметров работыренгеновских аппаратов при ренгенологич. Исследованиях./применение стационарных,передвижных и индивид. Средств радиационной защиты/обучение персонала безопасным методам и приемам проведения ренгенологич. Исследований/ соблюдениеправил эксплуатации коммуникаций и оборудования/контроль за облучением персонала и пациентов/осуществление производств. Контроля за выолнением норм и правил по обеспечению безопасности при рентгенологич. Исследованиях и ренгенотерапии.

1. Каждый процедурный кабинет должен иметь график работы, вывешиваемый на видном месте, 2. Каждому больному должно выделяться определенное время для проведения процедуры. Очередность отпуска процедур определяется временем, указанным в процедурной карточке.Процедуры не рекомендуется проводить натощак и сразу после еды. Наиболее целесообразное время для проведения процедур — через 30-40 минут после легкого завтрака или через 1,5-2 часа после обеда. Перед каждой следующей процедурой необходимо кратко напоминать больным эти правила. 6. При проведении любой процедуры больному долж но быть придано удобное ему положение. Чтобы предупредить появление у больных во время процедуры болей, онемения, судорог, подкладывают мешки с песком под поясницу и коленные суставы. Больным с нарушением сердечной деятельности и заболеванием легких на время процедуры придают возвышенное положение головы и грудной клетки.7. Для фиксации электродов целесообразно выделять бинты для каждого больного и складывать их в шкафу в специальные гнезда с указанием фамилии больного. При недостатке бинтов необходимо выделять бинты для лица, конечностей и хранить их отдельно.8. Больные с инфекционными заболеваниями (грибковые поражения и т.д.) должны обслуживаться в специально выделенное время с обязательным использованием индивидуального белья.9. Во время проведения процедур нельзя оставлять провода непосредственно на теле больного.

Радиологич.Отдел. а) внедрение в практику новых методов лечения и диагностики, а также ознакомление врачей, среднего медицинского персонала с новыми образцами рентгеновской и радиологической техники;методическое руководство и контроль за качеством диагностики и лечения в рентгеновских, радиологических кабинетах, отделениях и лабораториях;участие в проведении подготовки кадров дозиметристов для учреждений здравоохранения;участие в планировании и организации рентгенологических и флюорографических профилактических обследований населения совместно с санитарно-эпидемиологическими станциями, противотуберкулезными, онкологическими диспансерами и другими медицинскими учреждениями;участие в приеме в эксплуатацию рентгеновских и радиологических отделений, кабинетов, лабораторий и установок радонотерапии, осуществляемом органами Государственного санитарного надзора;проведение паспортизации рентгеновских и радиологических отделений, кабинетов, лабораторий и установок радоновых вод, рентгеновских и гамма-аппаратов, установок, приборов основного и вспомогательного оборудования и инструментов;участие в проведении технического контроля при приеме на длительное хранение дозиметрической аппаратуры (предназначенной для оснащения учреждений системы здравоохранения);контроль за правильностью эксплуатации отделений, лабораторий, кабинетов, рентгеновских и гамма-аппаратов, установок, приборов и оборудования;контроль за соблюдением правил техники безопасности и охраны труда в рентгеновских, радиологических отделениях, кабинетах и лабораториях и учреждениях, применяющих радонотерапию;проведение контрольных дозиметрических измерений п) оказание консультативной помощи по медицинским, инженерно-техническим и другим вопросам рентгенологии и радиологии, а также по вопросам охраны труда и техники безопасности. При обнаружении нарушения санитарных правил и норм заведующий рентгено-радиологическим отделением представляет материалы соответствующей санэпидстанции для принятия мер по устранению нарушений.использ. лазеров Персонал, допущенный к работе с лазерами, должен проходить предварительный и периодический инструктаж и обучение безопасным приемам и методам Лица, не связанные с непосредственным обслуживанием лазеров и посещающие лазерные подразделения по служебной необходимости, должны сопровождаться лицом из персонала подразделения, отвечающим за их безопасность.Персонал рекомендуется обучить методам оказания первой помощи при поражении лазерным излучением, электрическим током и другими опасными факторами.Персоналу не рекомендуется:

- смотреть на лазерный луч и его зеркальное отражение;

- вносить в зону лазерного луча блестящие предметы, способные вызывать его зеркальное отражение, если они не связаны с производственной необходимостью.

При использовании лазеров в лечебных или диагностических целях каждый сеанс лечения должен регистрироваться в специальный журнал с указанием энергетических и временных параметров лазерного излучения. Одновременно с записью в журнале необходимо и отмечать проведение лечения в амбулаторной карте или истории болезни. Ответственность за правильное проведение лечебной или диагностической процедуры с помощью лазерного луча возлагается на врача, отпускающего процедуру.Медицинский персонал, обслуживающий лазеры и пациентов во время облучения, рекомендуется обеспечивать защитными очками.