- •Гигиена: определение, предмет изучения, её значение, основные цели и задачи. Связь гигиены с другими науками.
- •Теоретические основы гигиены. Основные проблемы профилактической медицины.
- •Понятие об окружающей среде, биосфере. Факторы окружающей среды, воздействующие на организм. Методы изучения факторов окружающей среды и здоровья населения.
- •Характер влияния факторов окружающей среды на организм. Виды воздействия факторов на организм . Виды взаимодействия вредных факторов в организме.
- •Здоровье населения как интегральный критерий оценки состояния окружающей среды.
- •Гигиеническое нормирование: определение, значение, основные принципы.
- •Отдалённые последствия воздействия химических и физических факторов окружающей среды на человека.
- •Законодательные документы по вопросам охраны и рациональному использованию природных ресурсов.
- •Значение гигиенических мероприятий в деятельности лечащего врача. Виды профилактики. Связь и взаимодействие профилактической и лечебной медицины.
- •История становления и развития гигиены. Вклад основоположников отечественной медицины, учёных и организаторов здравоохранения в становление и развитие гигиенической науки.
- •Понятие об экологии. Экологические факторы и здоровье населения. Загрязнение атмосферного воздуха, почвы и воды как экологическая проблема в условиях научно-технического прогресса.
- •Значение воды для человека. Роль воды в распространении инфекционных и паразитарных заболеваний.
- •Гигиеническая характеристика источников водоснабжения (гигиеническая характеристика атмосферных, поверхностных,подземных вод).
- •Классификация заболеваний, вызванных водным фактором, и их профилактика.
- •Неинфекционные болезни, обусловленные водным фактором (заболевания, обусловленные химическим составом воды). Эндемические заболевания, их профилактика.
- •Гигиенические требования к качеству питьевой воды при централизованном и нецентрализованном водоснабжении.
- •Гигиеническое значение воздушной среды. Понятие «качество воздуха»; показатели, его определяющие; факторы, влияющие на него. Микроклимат и его гигиеническое значение.
- •Гигиеническое значение физических свойств воздуха и их влияние на теплообмен человека. Неблагоприятное действие температуры воздуха на организм человека.
- •Влияние на организм атмосферного давления.
- •Химический состав атмосферного воздуха и его гигиеническое значение.
- •Загрязнение атмосферы, основные источники и вещества, загрязняющие атмосферный воздух.
- •Характеристика атмосферных выбросов промышленных предприятий.
- •Солнечная радиация и ее гигиеническое значение.
- •Гигиеническое значение, состав и свойства почвы. Почвообразующие факторы.
- •Физические свойства почвы и их гигиеническое значение. Факторы, определяющие химический состав почвы.
- •Характеристика и источники антропогенного загрязнения почвы. Пути поступления химических веществ из почвы в организм человека.
- •Влияние почвы на здоровье человека. Геохимическое и токсикологическое значение почвы.
- •Эпидемиологическое значение почвы. Самоочищение почвы. Показатели качества почвы.
- •Гигиенические требования к очистке населенных мест.Системы очистки.
- •Природно-географические условия среды обитания и здоровье человека. Погода: определение, главные свойства. Факторы её определяющие и формирующие. Гигиеническое значение погоды.
- •Типы погоды (по г.П.Фёдорову). Медицинская классификация погоды.
- •Биоритмы и здоровье.
- •Периодические и апериодические изменения погоды. Метеолабильные и метеостабильные люди. Метеотропные реакции: их характеристика, патогенез. Меры профилактики метеотропных реакций.
- •Климат: определение, значение. Основные климатообразующие факторы. Климатические пояса.
- •Строительная и медицинская классификация климатов.
- •Акклиматизация: определение, физиологические механизмы. Фазы акклиматизации. Социально-гигиенические мероприятия, способствующие акклиматизации в условиях Севера и жаркого климата.
- •Гигиенические аспекты урбанизации.
- •Особенности формирования городской среды.Влияние условий населённых мест на здоровье человека.
- •Значение питания для здоровья человека. Биологические и экологические проблемы питания.
- •Значение основных продуктов питания (молочные, мясные, крупы, овощи, фрукты). Трансгенные продукты.
- •Рациональное питание: понятие, принципы. Анализ различных теорий питания. Понятие о пищевом статусе как показатели здоровья.
- •Гигиенические аспекты использования пищевых добавок. БаДы к пище: определение, значение.
- •Методы определения доброкачественности пищевых продуктов. Категории качества пищевых продуктов.Контаминация пищевых продуктов.
- •Пищевые отравления: определение, классификация, профилактика.
- •Роль лечащего врача в расследовании пищевых отравлений и организации профилактических мероприятий.
- •Лечебное питание, его значение, принципы. Организация питания в лпу.
- •Гигиенические требования к пищеблокам больниц.
- •Алиментарные заболевания: их классификация, профилактика. Особенности рационального питания различных групп населения.
- •Виды медицинских учреждений, классификация больниц по профилю и расположению. Основные задачи больничной гигиены.
- •Гигиенические требования к размещению лпу и к планировке больничного участка.
- •Гигиенические требования к зданию,структуре и планировке основных подразделений больниц.
- •Особенности планировки и режима терапевтических, хирургических, акушерских и инфекционных отделений больниц.
- •Гигиенические принципы организации оптимальных условий пребывания пациентов больнице (особенности организации воздушно-теплового и светового комфорта).
- •Характеристика показателей микроклимата в лпу. Требования к естественному и искусственному освещению, инсоляционному режиму.
- •Гигиенические требования к оборудованию отопления и вентиляции в лпу.
- •Гигиена труда в отделениях гипербарической оксигенации (в барокамерах), в рентгеновских и физиотерапевтических кабинетах, в радиологических отделениях и при использовании лазеров.
- •Система мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций.
- •Профессиональные заболевания. Их профилактика. Основы охраны труда работающих. Основные направления работы цехового врача.
- •Динамическая и статическая работа. Гигиена умственного труда.
- •Особенности труда медицинских работников различных специальностей.
- •Шум, критерии его вредности, виды воздействия на организм. Неспецифическое действие шума на организм.
- •Специфическое действие шума на организм. Характеристика профессиональной тугоухости и шумовой болезни. Профилактика неблагоприятного действия шума на организм.
- •Характеристика влияния ультразвука на организм.
- •Вибрация: определение, показатели, классификация. Гигиеническая оценка локальной вибрации.
- •Виды неблагоприятного воздействия вибрации на организм. Характеристика вибрационной болезни, её профилактика.
- •Общие принципы проведения оздоровительных мероприятий на производстве.
- •Ионизирующее излучение. Понятие о популяционной дозе. Особенности биологического действия ионизирующей радиации. Характеристика основных видов излучения.
- •Факторы, определяющие радиационную опасность. Радиотоксичность.
- •Организация радиационной безопасности при работе с открытыми и закрытыми источниками излучений.
- •Принципы защиты от внешнего и внутреннего облучения. Дозиметрический контроль. Основные принципы радиационной безопасности.
- •Гигиена детей и подростков: определение, основные проблемы.
- •Морфо-функциональные особенности растущего организма.
- •Проблемы, трудности, которые встречаются при обучении в школе. Школьная зрелость: определение,показатели.
- •Профилактика близорукости и нарушений осанки у школьников.
- •Основы психогигиены. Профилактика нервно-психических расстройств у детей.
- •Гигиенические основы и значение режима дня, физического воспитания школьников.
- •Формы физического воспитания школьников. Гигиеничесикие требования к проведению урока физкультуры.
- •Гигиенические требования к планировке и оборудованию детских учреждений.
- •Гигиенические требования к учебному процессу.
- •Основные направления работы врача детских и подростковых учреждений. Гигиена трудового и производственного обучения. Профессиональная ориентация и врачебная профессиональная консультация.
- •Гигиенические принципы здорового образа жизни лиц с учётом возраста.
- •Закаливание организма: понятие, значение, основные принципы, средства и способы.
- •Организация водоснабжения войск при стационарном размещении в военных городках. Требования к качеству воды. Задачи медицинской службы в организации водоснабжения воинских частей.
- •Понятие о статусе питания человека. Показатели статуса питания по состоянию структуры тела. Профилактика гиповитаминозов в армии.
Характеристика показателей микроклимата в лпу. Требования к естественному и искусственному освещению, инсоляционному режиму.
Микроклимат помещений лечебных учреждений определяется сочетанием температуры, влажности, подвижности воздуха, температуры окружающих поверхностей и их тепловым излучением.
Наименование помещения |
температура |
Относит влажность |
Скорость движения воздуха |
Помещения ЛПУ |
Зависит от вида помещения |
55-60 |
0,15 |
Инсоляция-освещ пом или территор прямыми солнеч лучами.
Пом должны иметь естеств освещ. Освещ вторым светом или только искусств освещ допускается в пом кладовых, сан узлов ...
При проектировании, строительстве, реконструкции и в функц леч уч-х ур-нь естеств и искус освещ должен соотв-ть сан правилам и нормам для общественных зданий ).
Коридоры палатных секций должны иметь естеств освещ, осущ ч\з окна в торцовых стенах зданий и в свет карманах . Расстояние м\у свет карманами не должно превышать 24 м и до кармана не более 36 м. Коридоры леч-диагност и вспомогат подразделений должны иметь торцевое или боковое освещение.
Продолжит инсоляции должна приниматься с учетом гигиен требований к инсоляции и солнцезащите помещений жилых и общ-х зданий и территорий.
Для защиты от слепящего д-я солнечных лучей и перегрева в леч уч-х окна, ориентир на южные румбы горизонта, оборудуются солнцезащитными устр-ми
Искусс освещ , источник света, тип лампы в соотв с дейст-ми нормативными док-ми.
Светильники общ освещ пом, размещ-е на потолках, должны быть со сплошными (закрытыми) рассеивателями.
Для освещ палат следует применять настенные комбинир светильники, устанавле у каждой койки на высоте 1,7 м от уровня пола.
В каждой палате, кроме того, должен быть специальный светильник ночного освещения, установленный около двери на высоте 0,3 м от пола
Во врачебных смотровых кабинетах необходимо устанавливать настенные или переносные светильники для осмотра больного.
Гигиенические требования к оборудованию отопления и вентиляции в лпу.
Системное отопление должно обеспечивать оптимал условия микроклимата и воздушной среды помещений больницы.Системы отопления обеспечивают равномерное нагревание воздуха в помещениях в течении всего отопительного периода,исключать загрезнение воздуха вредными в-ми,запахами,выделяемыми в пр-се эксплуатации,не создавать шума,превышающего допустимые уровни,должны быть удобным для текущего обслуживания и ремонта.В больницах центральное водяное отопление
Отопительные приборы ограждаются съемными деревянными решетками.Для ограждений не должны применяться древесно-стружечные плиты и др полимерные мат-лы.Приборы стоят у наружных стен
Вентиляция-нужен для обеспечения воздухообмена в больничных помещениях и создания возд среды,отвеч гигиенич требованиям.ЛПУ должны быть оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением и естественной вытяжной без механического побуждения.
В инфекционных==индивидуальных каналов в каждом боксе и полубоксе, которые должны быть оборудованы устройствами обеззараживания воздуха.
В инфекционных от==естественная вентиляция с обязательным оснащением каждого бокса и полубокса устройством обеззараживания воздуха рециркуляционного типа, обеспечивающая эффективность инактивации микроорганизмов и вирусов не менее 95%.
Проектирование и эксплуатация вентиляционных систем должны исключать перетекание воздушных масс из "грязных" зон в "чистые" помещения.
Забор наружного воздуха производится из чистой зоны на высоте не менее 2 м от поверхности земли. Наружный воздух, подлежит очистке фильтрами грубой и тонкой структуры.Вентиляторы и электродвигатели не должны создавать посторонних шумов.Помещения операционных и др в которых сопровождается выделением в воздух вредных веществ, должны быть оборудованы местными отсосами или вытяжными шкафами.