- •Гигиена: определение, предмет изучения, её значение, основные цели и задачи. Связь гигиены с другими науками.
- •Теоретические основы гигиены. Основные проблемы профилактической медицины.
- •Понятие об окружающей среде, биосфере. Факторы окружающей среды, воздействующие на организм. Методы изучения факторов окружающей среды и здоровья населения.
- •Характер влияния факторов окружающей среды на организм. Виды воздействия факторов на организм . Виды взаимодействия вредных факторов в организме.
- •Здоровье населения как интегральный критерий оценки состояния окружающей среды.
- •Гигиеническое нормирование: определение, значение, основные принципы.
- •Отдалённые последствия воздействия химических и физических факторов окружающей среды на человека.
- •Законодательные документы по вопросам охраны и рациональному использованию природных ресурсов.
- •Значение гигиенических мероприятий в деятельности лечащего врача. Виды профилактики. Связь и взаимодействие профилактической и лечебной медицины.
- •История становления и развития гигиены. Вклад основоположников отечественной медицины, учёных и организаторов здравоохранения в становление и развитие гигиенической науки.
- •Понятие об экологии. Экологические факторы и здоровье населения. Загрязнение атмосферного воздуха, почвы и воды как экологическая проблема в условиях научно-технического прогресса.
- •Значение воды для человека. Роль воды в распространении инфекционных и паразитарных заболеваний.
- •Гигиеническая характеристика источников водоснабжения (гигиеническая характеристика атмосферных, поверхностных,подземных вод).
- •Классификация заболеваний, вызванных водным фактором, и их профилактика.
- •Неинфекционные болезни, обусловленные водным фактором (заболевания, обусловленные химическим составом воды). Эндемические заболевания, их профилактика.
- •Гигиенические требования к качеству питьевой воды при централизованном и нецентрализованном водоснабжении.
- •Гигиеническое значение воздушной среды. Понятие «качество воздуха»; показатели, его определяющие; факторы, влияющие на него. Микроклимат и его гигиеническое значение.
- •Гигиеническое значение физических свойств воздуха и их влияние на теплообмен человека. Неблагоприятное действие температуры воздуха на организм человека.
- •Влияние на организм атмосферного давления.
- •Химический состав атмосферного воздуха и его гигиеническое значение.
- •Загрязнение атмосферы, основные источники и вещества, загрязняющие атмосферный воздух.
- •Характеристика атмосферных выбросов промышленных предприятий.
- •Солнечная радиация и ее гигиеническое значение.
- •Гигиеническое значение, состав и свойства почвы. Почвообразующие факторы.
- •Физические свойства почвы и их гигиеническое значение. Факторы, определяющие химический состав почвы.
- •Характеристика и источники антропогенного загрязнения почвы. Пути поступления химических веществ из почвы в организм человека.
- •Влияние почвы на здоровье человека. Геохимическое и токсикологическое значение почвы.
- •Эпидемиологическое значение почвы. Самоочищение почвы. Показатели качества почвы.
- •Гигиенические требования к очистке населенных мест.Системы очистки.
- •Природно-географические условия среды обитания и здоровье человека. Погода: определение, главные свойства. Факторы её определяющие и формирующие. Гигиеническое значение погоды.
- •Типы погоды (по г.П.Фёдорову). Медицинская классификация погоды.
- •Биоритмы и здоровье.
- •Периодические и апериодические изменения погоды. Метеолабильные и метеостабильные люди. Метеотропные реакции: их характеристика, патогенез. Меры профилактики метеотропных реакций.
- •Климат: определение, значение. Основные климатообразующие факторы. Климатические пояса.
- •Строительная и медицинская классификация климатов.
- •Акклиматизация: определение, физиологические механизмы. Фазы акклиматизации. Социально-гигиенические мероприятия, способствующие акклиматизации в условиях Севера и жаркого климата.
- •Гигиенические аспекты урбанизации.
- •Особенности формирования городской среды.Влияние условий населённых мест на здоровье человека.
- •Значение питания для здоровья человека. Биологические и экологические проблемы питания.
- •Значение основных продуктов питания (молочные, мясные, крупы, овощи, фрукты). Трансгенные продукты.
- •Рациональное питание: понятие, принципы. Анализ различных теорий питания. Понятие о пищевом статусе как показатели здоровья.
- •Гигиенические аспекты использования пищевых добавок. БаДы к пище: определение, значение.
- •Методы определения доброкачественности пищевых продуктов. Категории качества пищевых продуктов.Контаминация пищевых продуктов.
- •Пищевые отравления: определение, классификация, профилактика.
- •Роль лечащего врача в расследовании пищевых отравлений и организации профилактических мероприятий.
- •Лечебное питание, его значение, принципы. Организация питания в лпу.
- •Гигиенические требования к пищеблокам больниц.
- •Алиментарные заболевания: их классификация, профилактика. Особенности рационального питания различных групп населения.
- •Виды медицинских учреждений, классификация больниц по профилю и расположению. Основные задачи больничной гигиены.
- •Гигиенические требования к размещению лпу и к планировке больничного участка.
- •Гигиенические требования к зданию,структуре и планировке основных подразделений больниц.
- •Особенности планировки и режима терапевтических, хирургических, акушерских и инфекционных отделений больниц.
- •Гигиенические принципы организации оптимальных условий пребывания пациентов больнице (особенности организации воздушно-теплового и светового комфорта).
- •Характеристика показателей микроклимата в лпу. Требования к естественному и искусственному освещению, инсоляционному режиму.
- •Гигиенические требования к оборудованию отопления и вентиляции в лпу.
- •Гигиена труда в отделениях гипербарической оксигенации (в барокамерах), в рентгеновских и физиотерапевтических кабинетах, в радиологических отделениях и при использовании лазеров.
- •Система мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций.
- •Профессиональные заболевания. Их профилактика. Основы охраны труда работающих. Основные направления работы цехового врача.
- •Динамическая и статическая работа. Гигиена умственного труда.
- •Особенности труда медицинских работников различных специальностей.
- •Шум, критерии его вредности, виды воздействия на организм. Неспецифическое действие шума на организм.
- •Специфическое действие шума на организм. Характеристика профессиональной тугоухости и шумовой болезни. Профилактика неблагоприятного действия шума на организм.
- •Характеристика влияния ультразвука на организм.
- •Вибрация: определение, показатели, классификация. Гигиеническая оценка локальной вибрации.
- •Виды неблагоприятного воздействия вибрации на организм. Характеристика вибрационной болезни, её профилактика.
- •Общие принципы проведения оздоровительных мероприятий на производстве.
- •Ионизирующее излучение. Понятие о популяционной дозе. Особенности биологического действия ионизирующей радиации. Характеристика основных видов излучения.
- •Факторы, определяющие радиационную опасность. Радиотоксичность.
- •Организация радиационной безопасности при работе с открытыми и закрытыми источниками излучений.
- •Принципы защиты от внешнего и внутреннего облучения. Дозиметрический контроль. Основные принципы радиационной безопасности.
- •Гигиена детей и подростков: определение, основные проблемы.
- •Морфо-функциональные особенности растущего организма.
- •Проблемы, трудности, которые встречаются при обучении в школе. Школьная зрелость: определение,показатели.
- •Профилактика близорукости и нарушений осанки у школьников.
- •Основы психогигиены. Профилактика нервно-психических расстройств у детей.
- •Гигиенические основы и значение режима дня, физического воспитания школьников.
- •Формы физического воспитания школьников. Гигиеничесикие требования к проведению урока физкультуры.
- •Гигиенические требования к планировке и оборудованию детских учреждений.
- •Гигиенические требования к учебному процессу.
- •Основные направления работы врача детских и подростковых учреждений. Гигиена трудового и производственного обучения. Профессиональная ориентация и врачебная профессиональная консультация.
- •Гигиенические принципы здорового образа жизни лиц с учётом возраста.
- •Закаливание организма: понятие, значение, основные принципы, средства и способы.
- •Организация водоснабжения войск при стационарном размещении в военных городках. Требования к качеству воды. Задачи медицинской службы в организации водоснабжения воинских частей.
- •Понятие о статусе питания человека. Показатели статуса питания по состоянию структуры тела. Профилактика гиповитаминозов в армии.
Пищевые отравления: определение, классификация, профилактика.
Острые,неконтагиозные заболевания,возникающие в результате употребления пищи,массивно обсемененной или сод-й токсичные для организма в-ва микробной или немикробной природы.
Признаки общие:— , острое, внезапное началом заб-я— одномоментностью нач заб-я у групп лиц— для бол-ва пищ отрав -острым коротким течен заб-я— связью )заб-я с потребл какого-либо одного продукт . или блюда. — территор огранич-ю заб-я,местом потребл или приобрет продукта — прекращен возникновения нового случая заб-я после изъятия токсич продукта; ---отсутствием передачи причинного фактора пищ отравл-я от больного человека здоровому
По этиологич пр-ку(микробные,немикроб,неустановленной этиологии),микробная этиология(аутоинфекции,токсикозы,отравления смеш этиологии); Немикроб этиологии(растениями и тканями животных, растениями и животными при опр усл-х, химией)
Основные принципы профилактики пищевых отравлений микробной природы заключаются в следующем:изоляция источника возбудителя инфекции;прерывание путей обсеменения пищевых продуктов возбудителями пищевых отравлений;предупреждение размножения микроорганизмов и токсикообразования;обезвреживание потенциально опасных в эпидемическом отношении продуктов.
Для предупреждения пищевых отравлений небактериального происхождения необходимы следующие мероприятия:правильное хранение и использование ядохимикатов для обработки сельскохозяйственных продуктов;соблюдение санитарных требований при использовании различных пищевых добавок в процессе изготовления пищевых продуктов;соблюдение санитарных требований во время использования посуды, тары, полимерных и других материалов для изготовления, хранения и упаковки пищевых продуктов;организация санитарной, ветеринарной и товароведческой экспертизы пищевых продуктов;санитарно-эпидемиологический контроль на предприятиях общественного питания;санитарная пропаганда среди населения и персонала продовольственных предприятий по вопросам гигиены питания.
Роль лечащего врача в расследовании пищевых отравлений и организации профилактических мероприятий.
участковый врач:1. Изъять из употребления остатки подозрительной пищи и взять пробы для анализа в количестве 200-300 г. 2. Собрать рвотные и каловые массы , промывные воды желудка и мочу в количестве 100-200 мл для бак анализа, взять 10 мл крови из локтевой вены для посева на гемокультуру. 3. Направить изъятую пищу, собранные выделения и промывные воды на исследование в сан-бак лаб или сохранить их на холоде до прибытия санитарного врача. 4. До выяснения всех обстоятельств запретить реализацию подозрительных продуктов. 5. Немедленно известить о пищевом отравлении по телефону и отослать экстренное извещение в местный центр гигиены и эпидемиологии
Санитарный врач :1. Провести опрос больных по следующей схеме: 3. Направить, если это не сдлано, на исслед-е в лаб подозрительные продукты и собранные у заболевших выделения. 4. Обеспечить взятие и направление в лабораторию крови заболевших для посева и серологических реакций. Серологические реакции ставятся на 1-3й день заболевания и на 7-10-й день. 5. Для выяснения путей инфицирования пищевого продукта, необходимо проверить санитарные условия перевозки, технологию приготовления пищи, сроки хранения и реализации сырья, полуфабрикатов и готовой продукции, наличие ветеринарно-санитарных удостоверений...
В процессе расследования санитарный врач принимает необходимые меры:
1. Запрещает использовать или в необходимых случаях устанавливает порядок реализации пищевых продуктов, послуживших причиной отравления.
2. Немедленно отстраняет от работы или переводит на работу, не связанную с переработкой, хранением или транспортировкой пищевых продуктов, лиц, которые могли быть источником инфицирования пищевых продуктов.
3. Предлагает и контролирует осуществление необходимых санитарных мероприятий на предприятии, санитарные нарушения в котором послужили причиной выработки недоброкачественных продуктов (временное или постоянное запрещение эксплуатации, дезинфекция, ремонт пищевого предприятия).
4. Привлекает к административной ответственности или передает материалы расследования в прокуратуру для привлечения к уголовной ответственности лиц, виновных в производстве, выпуске и реализации продукта, вызвавшего пищевое отравление.