2. Матеріали контролю основного етапу заняття.

А)відпрацювання навичок:

1. Взяти кров на біохімічне дослідження .

2. Давати інтерпретацію кількісного вмісту еритроцитів в загальному аналізі крові у дітей та дорослих .

3. Характеризувати особливості лейкоцитарної формули у новонароджених, дітей 5 років, 8 років , дорослих людей

Б) вирішення ситуаційних задач:

1) Відомо , що у новонародженої дитини страждає функція згортання крові . Чим це зумовлено? /тромбоцити мають знижену спроможність до агрегації і адгезії, багато антикоагулянтів в плазмі крові/

2) Відомо , що у новонародженої дитини на 2-й – 3-й день виникає транзиторна жовтяниця, яка через деякий час самостійно зникає. З чим це пов`язано? /еритроцити новонароджених живуть 10 – 12 днів, тому відразу після народження багато еритроцитів, які вичерпали резерв свого життя, гинуть. При цьому вивільняється велика кількість білірубіну, який повинен зв`язатися в печінці. Але печінка в цьому віці ще функціонально незріла і не може справитися з таким навантаженням, що і призводить до розвитку транзиторної жовтяниці/

3)Відомо , що в похилому віці є схильність до кровотеч та простудних та інфекційних захворювань . Поясніть , чому? /в похилому віці є пригнічення кровотворення , що призводить до зниження кількості еритроцитів, тромбоцитів і лейкоцитів, тому в цьому віці є схильність до кровотеч( мало тромбоцитів), інфекційних хвороб ( мало лейкоцитів) та анемій (мало еритроцитів)/

4) Відомо , що на 5-й день у новонародженого зрівнюється кількість нейтрофілів і лімфоцитів. Чим це зумовлено? /в цьому віці відбувається перший перехрест лейкоцитарної формули /

5) Відомо , що у плода гемоглобін здібне переносити більше кисню, ніж у людини після народження. Чим це зумовлено? /у плода в еритроцитах міститься фетальний гемоглобін, який має підвищену здібність переносити кисень /

6) Відомо , що у плода до 5-го місяця вагітності кров не здібна згортатися. Чим це зумовлено? /до 5-го місяця вагітності в крові плода немає тромбоцитів і факторів згортання крові, тому кров плода до цього терміну вагітності не згортається/

7) Відомо , що до 6-го тижня вагітності у плода мегалобластний тип кровотворення. Чим це зумовлено? /до 6-го тижня шлунок не виробляє фактор Кастля, тому і є мегалобластний тип кровотворення. З 6-го тижня вагітності у фундальному відділі шлунку додаткові клітини починають синтезувати гастромукопротеїн, який і переводить мегалобластний тип кровотворення в нормобластний/

8) Відомо , що новонароджені діти схильні до швидкого розвитку набряків. Чим це зумовлено? / у новонароджених дітей в крові мало білків плазми ( особливо альбумінів), тому є схильність до набрякових явищ/

9) Відомо , що для новонародженого навіть незначна на наш погляд крововтрата може призвести до постгеморагічного шоку і навіть смерті . Чим це зумовлено? /середня вага новонародженої дитини 3 кг, при цьому 14,7% ваги складає кров, що в абсолютних одиницях складає приблизно 441 г ( тобто, менше ніж 0,5 л крові). Для дорослої людини така крововтрата є несмертельною, а для дитини призводить до практично миттєвої смерті)

10) Відомо , що на 4 - 5-му році життя в крові дитини зрівнюється кількість нейтрофілів і лімфоцитів. Чим це зумовлено? /в цьому віці відбувається другий перехрест лейкоцитарної формули/

3. Матеріали методичного забезпечення основного етапу заняття.

А. Алгоритми (структурно – логічні схеми, таблиці, інструкції до ПЗ, орієнтовні карти)

ІНСТРУКЦІЯ № 5 .

( для студентів )

до проведення практичного заняття з предмету :

„ Ріст і розвиток людини”

Спеціальність :51101 02 .

Тема : „Вікові особливості системи кровотворення (фізико-хімічні , транспортні, захисні особливості згортання крові)”.

Оснащення: таблиці та схеми по темі , набори тестів , задач ,

мікропрепарати , мікроскопи .

І. КОНКРЕТНІ ЦІЛІ .

ЗНАТИ :

1. Вікові особливості фізико – хімічних властивостей крові .

2. Білковий склад крові .

3. Вікові особливості транспортної функції крові .

4. Типи гемоглобіну , особливості фетального гемоглобіну .

5. Особливості лейкоцитарної формули у дітей ( перехрести лейкоцитарної формули ) .

6. Особливості захисної функції крові .

7. Зміни крові в процесі старіння .

8. Вікові зміни системи згортанні крові .

ВМІТИ :

1. Взяти кров на біохімічне дослідження .

2. Давати інтерпретацію кількісного вмісту еритроцитів в загальному аналізі

крові у дітей та дорослих .

3. Характеризувати особливості лейкоцитарної формули у новонароджених ,

дітей 5 років , 8 років , дорослих людей .

ІІ. План проведення заняття .

1.Співбесіда по основних питаннях теми .

2. Самостійна аудиторна робота з таблицями , схемами , мазками крові , зразками загальних аналізів крові .

3. Заповнення „німих” таблиць .

5. Індивідуальне опитування по питанням теми ПЗ , вирішення тестів , задач

ВИКЛАДАЧ : ПАВЛИК О. А.

ВИКЛАДАЧ : ПАВЛИК О. А.