Стандартний план догляду при порушенні функції кишечника - сд-VI

Проблеми

Мета

Сестринські втручання

1. Порушення випорожнення

1 Випорожнення буде звичайним для пацієнта

1. Щоденно, разом з пацієнтом вести реєстрацію даних про випорожнення пацієнта.

2. Слідкувати за перистальтикою кишечника та метеоризмом.

3. Рекомендувати пацієнту пити якомога більше рідини та радити йому якомога більше рухатися в межах його можливостей.

4. При закрепі рекомендувати дієту, яка вміщує достатню кількість клітковини.

5. Якщо у пацієнта пронос - фіксувати частоту та характер випорожнень.

6. При проносі рекомендувати дієту, що виключає клітковину.

7. Інформувати лікаря про характер випорожнення пацієнта.

8. Консультація дієтолога ( при необхідності)

Випорожнення

Дата

Закреп

Пронос, характер випорожнення

Підпис сестри

Проблеми

Мета

Сестринські втручання

1 Порушення сну через три-вожний стан пацієнта, по-в’язаний із йо-го перебування в лікарні

1 Пацієнт повинен підтвердити, що рівень тривоги знизився та сон покращався

1. Заохочувати пацієнта, виявляти свій неспокій під час прибуття до лікарні або впродовж всього часу його перебу-вання в лікарні. Провести первинну сестринську оцінку якості сну та його звичайного рівня тривожності.

2. Бути готовою вислухати пацієнта та надати йому пораду, а також надати йому психологічну підтримку впро-довж всього періоду його перебування в лікарні.

3. Намагатися забезпечити пацієнту спокійну, комфортну оточуючу обста-новку, приймаючи до його індивіду-альні особливості та прохання.

4. Відповідно до призначень давати йому снодійні або знеболюючі препа-рати (снодійне через 15 хв. після зне-болюючого). Спостерігати за ефектив-ністю цих препаратів.

5. Впевнитись в тому, що пацієнт пов-ністю усвідомлює важливість сну для свого найшвидшого одужання.