Структурно-логічна схема змісту теми
ШАГ 1.
Оцінка місця
події
Ознаки небезпеки
Можливість сторонньої допомоги
Кількість потерпілих
ШАГ 2.
Первинний
огляд потерпілого
ШАГ 3. Вторинний
огляд потерпілого 2-3 хвилини
Свідомість
ШАГ 4. Зв'язатися
з основною базою або викликати «швидку»,
доповісти про клінічну ситуацію.
Пульс
Частота дихання
Зіниці
Обстеження «З голови до п’ят»
3-15 балів
(Шкала Глазго)
Прохідність дихальних шляхів
Клінічна смерть
Зовнішня кровотеча
Вибір клінічного протоколу. Оцінка
можливості транспортування потерпілого.
ШАГ 5.
В/в доступ,
ЕКГ-моніторування, транспортування
потерпілого до найближчої лікарні
Попередній діагноз
3.3. Список рекомендованої літератури
Основна:
Закон України від 5 липня 2012 року № 5081-VI “Про екстрену медичну допомогу”.
Наказ МОЗ України від 28 грудня 2002 року №507 “Нормативи надання медичної допомоги дорослому населенню в амбулаторно-поліклінічних закладах за спеціальністю „медицина невідкладних станів”.
Наказ МОЗ України від 17 січня 2005 року № 24 “Про затвердження протоколів надання медичної допомоги за спеціальністю “Медицина невідкладних станів”.
4. Медицина невідкладних станів: швидка і невідкладна медична допомога /І.С. Зозуля, А.В. Вершигора, В.І. Боброва та ін.; за ред. І. С. Зозулі. К.: ВСВ “Медицина”, 2012. 728 с.
5. Екстрена медична допомога: догоспітальний етап алгоритми маніпуляції (базовий рівень). Г.Г. Рощін, А.А. Гудима, В.Ю. Кузьмін та ін. К., 2012 84 с.
Додаткова:
1. Медицина катастроф / І.В. Кочін, Г.О. Черняков, П.І. Сидоренко: за ред. І.В. Кочіна. К.: Здоров’я, 2008. 724 с.
3.4. Матеріали для самоконтролю студентів на доаудиторному етапі
А. Перегляд учбових відеофільмів:
Перша медична допомога.
Б. Оволодіння практичними навичками на манекені:
первинного огляду потерпілого;
оцінки стану свідомості;
обстеження потерпілого «з голови до п’ят»;
застосування електрокардіографу
застосування пульсоксиметру
застосування глюкометру.
Теоретичні питання для самоконтролю
1. Який порядок надання невідкладної медичної допомоги?
2. Яка основна мета первинного огляду потерпілого?
3. Яка основна мета вторинного огляду потерпілого?
5. Шкала коми Глазго.
7. Що таке пульсоксиметр? Основні складові елементи пульсоксиметру.
8.Методика реєстрації електрокардіограми. Як записати електрокардіограми у випадку ушкодження одного з електродів?
9. Призначення і види глюкометрів.
Тестові завдання для самоконтролю з одним варіантом правильної відповіді:
1. Скільки має тривати вторинне обстеження потерпілого?
А. 30 секунд – 1 хвилину
Б. 2-3 хвилини
В. 10 хвилин
Г. 20-30 хвилин
Д. До 2 годин
2. За яким тестом оцінюють стан свідомості згідно шкали Глазго?
А. Висування язика
Б. Підіймання брів
В. Відкривання очей
Г. Порушення дихання
Д. Зниження артеріального тиску
3. Якою кількістю балів оцінюють нерозбірливі звуки у відповідь на питання за шкалою Глазго?
А. 1 бал
Б. 2 бали
В. 3 бали
Г. 4 бали
Д. 5 балів
4. Як можна оцінити ступінь порушення свідомості потерпілого, який на питання «Що трапилось?» дає сплутану відповідь, очі відкриті, дезорієнтований у просторі і часі, команди не виконує, проте відштовхує больовий подразник?
А. Ясна свідомість
Б. Помірне приглушення
В. Глибоке приглушення
Г. Сопор
Д. Помірна кома.
5. Пульсоксиметри призначені для вимірювання:
А. Глікованого гемоглобіну
Б. Властивостей пульсу
В. Глибини дихальних рухів
Г. Сатурації (SpО2)
Д. Артеріального тиску
6. Для реєстрації І стандартного відведення від кінцівок передбачене таке розташування електродів:
А. Права рука – жовтий, ліва нога – зелений
Б. Ліва рука – жовтий, ліва нога – чорний
В. Ліва нога – жовтий, права нога – зелений
Г. Права рука – зелений, ліва рука – червоний
Д. Права рука – червоний, ліва рука – жовтий
7. Виявлення ознак зовнішньої кровотечі і її зупинка здійснюється під час:
А. Первинного огляду потерпілого
Б. Вторинного огляду потерпілого
В. Транспортування хворого до найближчої лікарні
Г. Після встановлення внутрішньовенного доступу
Д. Після виклику «швидкої»
8. Яка реакція свідчить про більш важке ураження центральної нервової системи:
А. Патологічне згинання у відповідь на больовий подразник
Б. Відкривання очей на біль
В. Відсмикування кінцівки у відповідь на больовий подразник
Г. Сплутана мова
Д. Патологічне розгинання у відповідь на больовий подразник
4. Матеріали для аудиторної самостійної роботи
4.1. Перелік навчальних практичних завдань, які необхідно виконати на основному етапі практичного заняття для оволодіння практичними навиками та професійними вміннями
1. Методика оцінки стану свідомості.
2. Методика вторинного огляду потерпілого «з голови до п’ят».
3. Методика пульсоксиметрії.
4. Методика електрокардіографії.
5. Метолика глюкометрії.
4.2. Методичне забезпечення самостійної роботи студентів на основному етапі практичного заняття
А. Матеріально-технічне забезпечення.
1. Манекен для відпрацювання техніки забезпечення прохідності дихальних шляхів.
2. Ручний та електричний відсмоктувачі.
3. Ларингоскоп з комплектом інтубаційних трубок.
4. Комплекти рото- і носогорлових трубок.
5. Комплект ларингеальних масок, ларингеальних трубок.
6. Мішок Амбу з комплектом лицевих масок.
7. Лицеві маски для вентиляції “рот – маска”.
8. Засоби для забезпечення прохідності дихальних шляхів і давання кисню.
9. Комплект шийних комірців.
10. Довга і коротка транспортувальна дошка. Транспортувальні дошки для постраждалих різного віку.
11. Іммобілізаційний жилет.
12. Кушетка-каталка карети ШМД.
13. Засоби для довенного ведення ліків та манекен для відпрацювання навичок.
14. Термопокривало.
15. Електоркардіограф.
16. Електрокардіомонітор з пульсоксиметром.
17. Глюкометр.
18. Тонометр, фонендоскоп.
19. Неврологічний ліхтарик.
Б. Ситуаційна задача
Перелякана дитина 5 років плаче на вулиці: її бабуся раптом впала і не підводиться. На вигляд жінці 50-55 років. Очі потерпілої закриті, лежить на правому боці на землі без спроб самостійно підвестись. Самостійне дихання збережене. Шкірні покриви брудні, що не дозволяє точно оцінити їх забарвлення. Запаху алкоголю від хворої не виявлено. На гучне запитання: «Що трапилося? Назвіть своє ім’я?» жінка відкриває очі, але нічого не говорить. У відповідь на біль відсмикує руку.
Завдання
1.Яким повинен бути порядок надання невідкладної допомоги.
2.Оцініть ступінь порушення свідомості.