Типова задача для самоконтролю

Електромонтер, працюючи с трансформатором високої напруги, був відкинутий від нього на декілька метрів. При огляді: потерпілий непритомний, дихання відсутнє, зіниці розширені, не реагують на світло. Пульс на сонних артеріях не визначається. Шкіра бліда.

1. Ваш діагноз?

2. Які заходи і в якій послідовності повинен провести реаніматор?

4. Матеріали для аудиторної самостійної роботи

4.1. Перелік навчальних практичних завдань, які необхідно виконати на основному етапі практичного заняття для оволодіння практичними навиками та професійними вміннями

1. Методика визначення наявності ознак клінічної смерті у потерпілого.

2. Оцінка серцевого ритму при зупинці серця.

3. Техніка надання невідкладної допомоги при раптові зупинці кровообігу, зумовленій фібриляцією шлуночків.

4. Техніка надання невідкладної допомоги при раптові зупинці кровообігу, зумовленій асистолією чи електромеханічною дисоціацією.

5. Діагностика причин зупинки серця, які можна усунути у процесі реанімації – «чотири Г» та «чотири Т».

4.2. Професійні алгоритми (інструкції) для оволодіння практичними навичками та професійними вміннями

Алгоритм проведення серцево-легеневої реанімації (Додаток 1).

4.3. Методичне забезпечення самостійної роботи студентів на основному етапі практичного заняття

А. Матеріально-технічне забезпечення.

1. Манекен для відпрацювання техніки забезпечення прохідності дихальних шляхів.

2. Ручний та електричний відсмоктувачі.

3. Ларингоскоп з комплектом інтубаційних трубок.

4. Комплекти рото- і носогорлових трубок.

5. Комплект ларингеальних масок, ларингеальних трубок.

6. Комбітьюб в комплекті.

7. Мішок Амбу з комплектом лицевих масок.

8. Лицеві маски для вентиляції “рот – маска”.

9. Бар’єрні пристрої для проведення вентиляції легень “рот – до – рота” на етапі домедичної допомоги.

10. Кисневий балон (не заправлений).

11. Портативний апарат ШВЛ.

12. Комплект для конікопункції та конікотомії

13. Манекен дорослого для симуляції порушень серцевого ритму (як виняток – манекен дорослого для BLS зі зворотнім зв’язком).

14. Кардіомонітор з дефібрилятором.

15. Автоматичний дефібрилятор.

16. Кровозамінники, системи для переливання, ампульні та інші медикаменти (імітація), шприци.

Б. Ситуаційна задача

Медична сестра стала свідком такої картини: потерпілий, приблизно 40 років, лежить на майданчику, і один з оточуючих проводить йому штучну вентиляцію легень, розводячи руки та стискаючи ними грудну клітку. Потерпілий непритомний. Зіниці розширені, рефлекси відсутні, пульс на сонних артеріях не визначається. Дихання відсутнє. Шкіра блідо-сірого кольору.

1. Визначте стан потерпілого.

2. Вкажіть заходи за правильного надання медичної допомоги.

В. Нетипова ситуаційна задача

Молоду дівчину рятувальна бригада витягла з води. Її повернули головою вниз, натиснувши коліном на живіт, щоб звільнити від води. Потім поклали на спину, прикололи булавкою язик до підборіддя (щоб не западав). Якомога глибше вдихнувши, реаніматор обхопив щільно своїми губами губи дівчини та вдув їй повітря в рот. Одночасно інший рятівник розпочав проводити закритий масаж серця, ритмічно натискаючи на грудину в нижній третині тіла та продавлюючи її на глибину 4 см. Частота дихання становила 14 за хвилину, натискувань на грудину – 60 за хвилину.

Вкажіть 5 помилок у діях реаніматорів.