Список препаратов к зачету по производственной практике:

1. Дигоксин

2. Адреналина гидрохлорид

3. Допамин

4. Атропина сульфат

5. Клофелин

6. Эналаприл

7. Картоприл

8. Нитроглицерин

9. Атенолол

10. Пропранолол

11. Верапамил

12. Нифедипин

13. Прокаинамид

14. Лидокаин

15. Индапамид

16. Фуросемид

17. Гидрохлортиазид

18. Сприронолактон

19. Эуфиллин

20. Димедрол

21. Кетотифен

22. Клемастин

23. Омепразол

24. Фамотидин

25. Плстифиллин

26. Дротаверин(но-шпа)

27. Бромгексин

28. Амброксол

29. Преднизолон

30. Ацетилсалициловая кислота

31. Анальгин

32. Амоксициллин

33. Ампициллин

34. Гентамицин

35. Доксициклин

36. Метронидазол

37. Цефазолин

38. Цефотаксим

39. Эфедрин

40. Супрастин

По каждому препарату знать: лекарственную группу, механизм действия, показания, основные побочные эффекты, латинское название, все формы выпуска, дозировку, уметь выписать рецепт.

5. Отчётная документация студента.

Основные требования к оформлению дневника производственной практики.

Приложение № 1.

Дневник производственной практики.

Цель – отчётная документация студента, для осуществления более полного контроля за работой студента на клинических базах.

1. Лицевая часть:

Дневник производственной ( профессиональной ) практики

Название практики………………………………………

Студента……………………………………………………

Курс……………………группа……………………………

Сроки прохождения практики……………………………

Место прохождения практики……………………………

Базовый руководитель……………………………………..

Методический руководитель……………………………...

2. Первый лист дневника:

График работы: составляется с указанием отделения, времени работы, заверяется подписью главной мед. сестры, базового руководителя и методического руководителя. График заверяется печатью медицинского учреждения.

- изменения в графике объясняются и аргументируются ниже основного графика.

Например:

Терапевтическое отделение				Хирургическое отделение				Неврологическое отделение
1.04.09	2.04.09	3.04.09	4.04.09	5.04.09	6.04.09	8.04.09	9.04.09	10.04.09	11.04.09	12.04.09	13.04.09
-----	------	-------	8 00-14.00	8.00-14.00	8.00-14.00	8.00- 14.00	8.00-14.00	8.00-14.00	8.00-14.00	8.00-14.00	8.00-14.00
			14.00 20 00	14.00 20.00	14.00 20.00

1.04, 2.04, 3.04 – не допущен (а) к практике из – за академической неуспеваемости (или болела)

4.04, 5.04, 6.04 – работа в две смены за предыдущие дни.

3. Содержание дневника

Дата, отделение, время работы	Содержание работы	Замечания руководителя, подпись руководителя

В первый день практики на том или ином отделении (кабинете и т. д.) заполнение графы «содержание работы» начинается всегда с описания отделения, кабинета, где начинается работа, их целей, задач в соответствии с основными приказами. При этом указывается руководитель подразделения, непосредственный руководитель данного этапа практики, структура подразделения, основные задачи практики на данном этапе.

Например: 1.04.09. Приступила к работе на приёмном отделении ОКБ.

Приемное отделение является структурным подразделением ОКБ, оно располагается на первом этаже семиэтажного корпуса. В приёмном отделении ведётся приём больных с различными заболеваниями, оказывается первая неотложная помощь, забор материала для лабораторных исследований, санитарная обработка больных, заполнение медицинской документации, выполняется сортировка больных, консультирование в случае отказа от госпитализации.

Содержание практики за день должно отражать:

А) участие в утренних конференциях, приёме и сдаче дежурства с описанием основной динамики.

Например: На отделении находится 15 человек, выписаны двое с выздоровлением. У пациента Х. наблюдалось ухудшение состояния в виде повышения температуры до 39,5 , по дежурству оказана помощь при гипертермии. Состояние остальных стабильное.

Б) Курацию пациентов (всего 2 – 3 за смену). Для студентов, обучающихся по специальности лечебное дело, в курацию входит сбор жалоб, осмотр, объективное обследование, интерпретация дополнительных методов исследования. Цель курации – отражение динамики в состоянии пациента, отработка основных методов обследования, назначение и коррекция лечения.

Например: Больная Н., 32-х лет, находится на лечении с диагнозом острый пиелонефрит. Жалобы на потрясающий озноб, повышение температуры, ноющие боли в пояснице справа, частое болезненное мочеиспускание. Свое заболевание связывает с переохлаждением. В анамнезе ‑ частые циститы.

Объективно: температура 38⁰С. Общее состояние средней тяжести. Кожа чистая. Дыхание везикулярное. Тоны сердца приглушенные, ритмичные, ЧСС 92 в мин., АД 120/80 мм рт.ст. Язык чистый. Живот мягкий, отмечается болезненность по наружному краю прямой мышцы живота справа на уровне реберной дуги, пупка и паховой складки. Симптом Пастернацкого положительный справа. Результаты дополнительных методов обследования: общий анализ крови: лейкоцитоз, увеличение СОЭ, общий анализ мочи: лейкоцитурия, бактериурия, анализ мочи по Нечипоренко: увеличение количества лейкоцитов, бактериологическое исследование мочи: выявление возбудителя и определение чувствительности его к антибиотикам, ультразвуковое исследование почек. Проводится лечение:

Режим постельный.

Диета преимущественно молочно-растительная. Показано обильное питье для естественного промывания мочевыводящих путей: отвар медвежьих ушек, молоко, минеральные воды.

Антибактериальная терапия (уроантисептики):

антибиотики: полусинтетические пенициллины ‑ цефалоспорины,

нитрофураны: фурадонин,

производные налидиксовой кислоты: неграм,

Спазмолитики и анальгетики ‑ при болях.

Лекарственные препараты переносятся хорошо (на все основные лекарственные средства выписывается рецепт).

Физиотерапия (диатермия на область почек).

В) непосредственное выполнение практических манипуляций, участие в них или наблюдение. Практические манипуляции оформляются в соответствии со списком – приложением к программе практики.

Например:

-выполняла заключительную дезинфекцию в палатах.

- приготовила дез. растворы (какие и как).

- заряжала капельницы.

- обработка медицинского инструментария (какого и как).

-утилизация одноразового инструментария.

- оформление температурного листа.

- осмотр и регистрация стула.

- делала очистительную клизму.

-участвовала во взятии общего анализа крови.

- участвовала в ЭКГ исследовании.

- в осмотре пациентов, осмотр кожных покровов, слизистых, пальпация живота.

- участвовала во взятии мокроты на общий анализ.

- участвовала во взятии крови на биохимический анализ.

Г) Оформление медицинской документации (истории болезни, журналов, направлений на анализы и т. д.).

Д) проведение сан – просвет. работы (беседы, сан – бюллетени).

Е) участие в практических конференциях, тематических и других (каких и в чём именно заключалось участие ).

Например: подготовила и провела обзор современных антибиотиков.

Ж) учебно – исследовательская работа (если она проводилась).

Например: осуществляла сбор информации по заболеваемости ревматоидным артритом за последние 5 лет.

Дневник подписывается каждый день непосредственно руководителем на местах ( мед. сестра, под началом которой работает студент), старшей медицинской сестрой по окончании каждого цикла, главной по окончании практики. Также, каждый день дневник подписывается методическим руководителем, им же делаются замечания по практике. Замечания должны быть отредактированы и учтены к следующей проверке дневника. Оценка за оформление дневника является одной из значимых в рейтинговой системе аттестации за практику. Поэтому, дневник должен оформляться аккуратным и разборчивым почерком, иметь достойный внешний вид.

Приложение № 2.

Манипуляционный лист производственной практики «Синдромная патология, дифференциальная диагностика с фармакотерапией».

№	Название манипуляции	Дата выполнения					Всего
		1.04.09.	2.04.09.	3.04.09.	4.04.09.	5.04.09.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.

Подпись методического руководителя:_______________

Приложение № 3.

Характеристика на студента

Ивановского медицинского колледжа при прохождении производственной практики

1. Ф.И.О.___________________________________________________________

2. Название практики_________________________________________________

3. Сроки прохождения практики_______________________________________

4. Место прохождения практики________________________________________

__________________________________________________________________

5. Теоретическая подготовка студента и умение применять на практике полученные знания­­­­­­­­­­_____________________________________________________________

________________________________________________________________________

6. Анализ работы студента на практике (дисциплина, активность, степень закрепления и усовершенствования практических навыков, овладение материалом, предусмотренным программой)____________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

7. Поведение в коллективе, отношение к пациентам, сотрудникам, товарищам______________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

8. Дополнительные сведения________________________________________________________________________________________________________________________________________

9. Оценка за практику_______________________________________________________________

Руководитель практики_________________________

Методический руководитель __________________________

Библиографический список:

Основная литература:

1. Тобулток Г. Д., Иванова Н. А. Синдромная патология, дифференциальная диагностика и фармакотерапия. - М.: ФОРУМ-ИНФРА, 2004.

Дополнительная литература:

1. Библиотека врача общей практики. Том 3,4. Синдромная диагностика внутренних болезней. − С-Пб., 1996.

2. Дифференциальный диагноз внутренних болезней. Справочное руководство для врачей. − М.: Медицина, 2000.

3. Маколкин В.И. и др. Внутренние болезни. − М.: Медицина, 1998.

4. Машковский М.А. Лекарственные средства. −М.: Медицина, 1998.

5. Справочник терапевта. / Под ред. Б.И. Шулутко. − С-Пб., 1996.

6. Справочное рукодство для врача скорой помощи. / Под редакцией А.Л. Верткина − М., 2001.

7. Фролькис Л. С. Синдромная патология и дифференциальная диагностика внутренних болезней. – М.: АНМИ, 2003.

Вопросы к зачету по производственной практике.

Предмет: «Синдромная патология, дифференциальная диагностика и фармако­терапия».

Курс: 4

Специальность: лечебное дело

1.Дифференциально-диагностические критерии синдрома бронхиальной обструкции. Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы.

2.Дифференпиально-диагностические критерии синдрома инфильтрации. Неотложная помощь при тромбоэмболии легочной артерии.

3. Синдром острой дыхательной недостаточности. Возможные причины. Неотложная помощь при пневмотораксе

4.Дифференциально-диагностические критерии синдрома плеврального выпота. Плевральная пункция.

5.Дифференциально-диагностические критерии синдрома аритмии. Неотложная помощь при приступе пароксизмальной тахикардии, синдроме Морганьи-Адамса-Стокса. 6.Дифференциально-диагностические критерии синдрома боль в груди. Неотложная помощь при стенокардии, инфаркте миокарда.

7.Дифференциально-диагностические критерии синдрома артериальной гипертензии. Неотложная помощь при гипертоническом кризе.

8.Дифференпиально-диагностические критерии синдрома хронической сердечной недостаточности.

9. Неотложная помощь при острой сердечной недостаточности.

10.Дифференциально-диагностические критерии синдрома острой сосудистой недоста­точности. Неотложная помощь при обмороке, коллапсе, анафилактическом шоке.

11. Неотложная помощь при головной боли.

12 .Дифференциально-диагностические критерии крапивницы, отека Квинке. Неотложная помощь.

13. Дифференциально-диагностические критерии синдрома отеки.

14.Дифференциально-диагностические критерии синдрома анемии.

15.Дифференциально-диагностические критерии геморрагического синдрома.

16. Дифференциально-диагностические критерии синдрома острая боль в животе. Неот­ложная помощь при желчной колике, почечной колике.

17.Дифференциально-диагностические критерии синдрома желтухи. 18.Дифференциально-диагностические критерии синдрома кома. Неотложная помощь при комах.

19.Дифференциально-диагностические критерии синдрома иммунодефицита. СПИД. 20.Дифференциально-диагностические критерии лихорадки неясного генеза. Возможные причины.

21.Дифференциально-диагностические критерии синдрома лимфоаденопатии. 22.Дифферетшально-диагностические критерии синдрома острой кровопотери. 23.Неотложная помощь при легочном кровотечении.

24. Неотложная помощь при желудочно-кишечном кровотечении.