III. Психосоматические явления в норме

1. Плацебо эффект – эффект реакции организма на «пустышку».

2. Эффект мобилизации в ситуации стресса – эмоционально значимые ситуации могут предавать невероятные силы и возможности.

Силовая мобилизация

Временная мобилизация

Произвольная мобилизация – без аффекта включается механизм дополнительной регуляции.

3. Неспецифические психосоматические концепции. Теории Кеннона, Селье.

«Теория гомеостаза Кеннона».

Гомеостаз – тенденция к поддержанию относительно динамического постоянства состава и свойств внутренней среды.

учение о гомеостазе — постоянстве внутренней среды организма, достигаемом за счет гибкого приспособления к меняющимся условиям внешней среды.

Показал, что физиологическое возбуждение может происходить без переживания какой-либо эмоции (например, при энергичном выполнении физических упражнений). Утверждал, что люди, переживающие абсолютно разные эмоции, например, страх, радость или гнев, проявляют почти одинаковые паттерны автономного возбуждения.

«Теория стресса Силье».

Понятие "стресс" введено в 1936 г. канадским физиологом Г. Селье. Различается эустресс – нормальный стресс, служащий целям сохранения и поддержания жизни, и дистресс – патологический стресс, проявляющийся в болезненных симптомах.

Животное существо живет и существует в постоянно меняющемся мире, поэтому необходимо адаптироваться к внешним изменениям.

2 типа внешних изменений:

1. долговременные перестраивания для приспособления.

2. резкие, сильные изменения к которым невозможно приспособиться.

Развитие стресса зависит от ситуации, характеристик человека и его защитных сил.

ИР – исходная резистентность (сопротивляемость) на момент воздействия.

В первой фазе сопротивляемость резко снижается

Противошек – резкий подъем

За счет активации организм может преодалевать воздействие. Если удалось, то тогда страсс заканчивается.

Кратковременная реакция стресса. Шок+Противошек – спад тревоги

Сопротивляемость на высоком уровне – перекрестная резистентность. Сопротивляемость повышается не только от воздействия, которое вызвало стресс, но и другим внешним воздействием.

Когда резистентность упала ниже исходной, но не дошла до точки невозврата у человека возникают функциональные нарушения.

Если стресс заканчивается, организм постепенно возвращается в исходное состояние.

Если точка невозврата пройдена, то возникают органические заболевания, даже если стресс заканчивается, то организм не возвращается в исходное состояние. В конечном итоге стрее может привести к летальному исходу. Если сопротивляемость упала ниже ТН уже на фазе моно, то противотока не будет (рис.3) Плюс развиваются болезни.

4. История становления психосотатики. Анатомический и целостный подходы к человеку в медицине

1. Религия (аскетизма).

2. Педагогика (спартанское).

3. Философия (идеализм – первична душа, материализм – первично тело, дуализм – первично тело и душа)

4. Медицина

школа первичных анатомов. Её основал Книд. Принцип: болезнь – расстройство функций конкретного органа, т.е. его необходимо и лечить.

школа Гиппократа. Её основал Косс.

Принципы: 1. человек болен как целостное существо, т.е. лечить надо больного.

2. Необходимо учитывать индивидуальные особенности человека.

3. Не навреди!

4. Использовать компенсаторные возможности.

Долгое время господствовала школа Гиппократа. В эпоху возрождения ситуация изменилась. Человек понимается как материальное существо. Т.е. повышается интерес к телу, к душе – ослабевает.

Ницше: создал концепцию сверхчеловека. Говорит о переоценке ценностей. Морально всё то, что позволяет удовлетворить телесные потребности и наоборот.

Вирхов: реакция органов на воздействие вредностей зависит от клеточной структуры. Врачу необходимо определить в каком органе существует болезнь.

Мудров: одни люди заболевают психосоматическими заболевания, другие – нет. Необходимо определить почему и какие факторы влияют на развитие психосоматического заболевания.

Захарьин: на психосоматическое заболевание влияет картина вкб больного.

Остроумов: нужно, также, изучать семью больного.

Сеченов: создал рефлекторную концепцию психики. Психика нужна для отражения реальности.