Содержание

1. Психосоматика. Предмет психосоматики. Практические задачи

2. Психосоматические связи в норме и патологии. Классы психосоматических феноменов в патологии

I. Психосоматические заболевания

II. Саматопсихические явления в клинике

III. Психосоматические явления в норме

3. Неспецифические психосоматические концепции. Теории Кеннона, Селье

4. История становления психосотатики. Анатомический и целостный подходы к человеку в медицине

5. Теория кортико-висцеральной патологии

6. Концепции истерической конверсии и эквивалентов приступа тревоги Фрейда

7. Ранние психосоматические концепции в рамках психоанализа. Гипотеза психосоматической специфичности. Основные вопросы, решаемые психосоматической медицины

8. Психосоматическая концепция Гроддека

9. Концепция потока конверсий Феликса Дейча

10. Модель Александра Мичерлиха.(конц. двухэшелонной обороны)

11. Де-соматизация и ре-соматизация по М.Шуру

12. Теория психодинамического конфликта Александера. Психосоматическая специфичность с точки зрения Александера. Типы психосоматических заболеваний, их специфика

13. Теория психодинамического конфликта Александера. Факторы, определяющие возникновение и развитие психосоматических заболеваний

14. Концепция профилей личности Дамбар

15. Концепция типов поведения Фридман и Розмена

16. Алекситимия, основные феномены, формы. Поведенческие, когнитивные, коммуникативные характеристики алекситимиков

17. Алекситимия, основные феномены, формы. Особенности эмоционально-личностной сферы, самосознания алекситимиков

18. Гипотезы происхождения алекситимии

19. Концепция психологического стресса Лазаруса. Феномен обученной беспомощности

20. Психосоматическая концепции Энгеля и Шмейля

21. Культурно-исторический подход в телесности человека. Этапы психосоматического развития ребёнка

22. Развитие психосоматического заболевания с точки зрения культурно-исторического подхода с телесности человека (на примере гипервентиляционного синдрома)

23. Структура внутренней картины болезни

24. Варианты внутренней картины вкб

25. Этапы формирования внутренне картины болезни. Концепции вкб ариной и тхвостова

26. Искажение внутренней картины болезни. Причины искажения на разных этапах её формирования

27. Возрастные особенности внутренней картины болезни. ВКБ у детей и подростков

1. Психосоматика. Предмет психосоматики. Практические задачи

Психосоматика - отрасль клинической психологии и медицины, которая изучает влияние психического фактора на возникновение и развитие соматической патологии.

Второе определение психосоматики – область психологии учучающая взаимное влияние духа и тела в норме и патологии на разных возрастных этапах.

Предмет психосоматики – психосоматические заболевания.

Практические задачи:

1. Профилактика. а) психогигиена – предупреждение развития неблагоприятных психосоматических и соматических заболеваний. Группа риска: люди с невротическим складом личности, психопаты и акцентуированные личности, алекситимики);

б) психоиммунитет (вторичная профилактика) – формирование правильных представлений и отношения человека к себе, болезни и миру в целом.

в) предотвращение развития осложнений (третичная профилактика).

2. Диагностика. а) дифференциальная – постановка диагноза, выявление удельного веса психологического фактора в развитии заболевания.

б) динамическая – динамика болезни. Тяжелое соматическое заболевание, вызывает психическую активность больного (волнение, переживания) и превращает его в психосоматическое. Необходимо выявить момент этого перехода.

3. Психологическая помощь – консультирование, коррекция, психотерапия, сенсомоторная коррекция.

4. Реабилитация – восстановление статуса человека. Профессиональная трудовая реабилитация, социальная реабилитация.

2. Психосоматические связи в норме и патологии. Классы психосоматических феноменов в патологии

I. Психосоматические заболевания

1.Психосамотозы (заболевания психосоматической специфичности) – это органическое психосоматическое заболевание.

Заболевания сердечно сосудистой системы – ишемическая болезнь (слабость сердечной мышцы), гипертоническая (повышенный тонус), гипертоническая болезнь – поражение стенок сосудов.

Кожный покров и его заболевания – нейродермит – нервная чесотка на открытых частях тела, долговременный зуд.

Заболевания опорно-двигательного аппарата – ревматоидный артрит – патология соединительных тканей

Онкологические заболевания – рак, метастазы – перемещение опухолей по крови.

Головные боли – мигрени – сосудистые боли, патология сосудов ГМ, острая боль; головные боли напряжения – монотонная боль из вне.

2. Вегетоневрозы – это неврозы с преобладанием вегето-соматического компонента. Это функциональные расстройства, т.е органы не повреждены.

Кардионевроз – сердечный невроз

Гапервентеляционный невроз – дисбаланс дыхательного аппарата

Панические атаки – внезапно возникающие приступы паники, когда нет фактора провоцирующего страх.

3. Истерическая конверсия – заболевание связанное с переводом психического в телесное, не имеющее органической природы.

Гиперкинез – чрезмерное движение в судорогах

Потеря чувствительности «истерическая дуга»

Головные боли не известной природы

4. Ипохондрические расстройства. Возникают в результате того, что больной порождает в себе болезнь. Сначала возникают функциональные расстройства, а затем органические.

5. Ятрогения – заболевание связанное с воздействием слова из вне: врача, журналиста и т.д. Понятие ввел Лурия в 20-30 гг.

II. Саматопсихические явления в клинике

1. Саматогенные психические расстройства

Расстройства связанные с интоксикацией мозга

Астонизация – снижение памяти, внимания, IQ, и т.д.

2. Психогенные психические расстройства у соматических больных людей – связаны с переживанием больным своей болезни.

ВКБ – понятие введено Лурией. Определяется как образ болезни, формирующийся у больного.

Варианты ВКБ:

Преградный аспект болезни приводит е неблагоприятной динамике болезни. Болезнь воспринимается как непреодолимая преграда.

Отрицающий – связано со страхом и не принятием собственной болезни. Отрицание усиливает болезнь.

Болезнь как выгода – центрирование на болезни. Если человек добивается своей цели при помощи имеющихся симптомов, то болезнь может оставаться стабильной, а если симптомы перестанут выполнять свою функцию, то они могут усиливаться.

Преодолевающее отношение, копинговое – болезнь воспринимается как преодолимая преграда.

Принятие своей болезни – человек принимает себя таким каким он сейчас стал.

Болезнь – средство развития.