7. Литература

1. Л.П. Зуева, Р.Х. Яфаев. /Эпидемиология/ Учебник. Фолиант. С,-П., 2006г.

2. Лекционный материал

8.Материальное оснащение практического занятия.

9.Продолжительность занятия:1 час, самостоятельная работа 3 ч.

1. Ситуационные задачи.

2. Решение задач № 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 9

Задача № 1

Среди населения двух сельских районов, пользующихся речной водой в хозяйственно-бытовых целях зарегистрирована вспышка острых кишечных инфекций. Назовите прием формальной логики, позволяющий высказать гипотезу о связи заболеваемости с употреблением сырой воды.

Задача № 2

Вспышка гриппа охватила в основном работающих одного из подразделений транспортного предприятия, которые в отличие от других подразделений в предсезонный период не были привиты против гриппа. Назовите прием формальной логики, позволяющий высказать гипотезу о связи заболеваемости с непроведением прививок.

Задача № 3

В двух из четырех отделений стационара хирургического профиля на фоне несоблюдения очередности перевязок в зависимости от этиологии ГСИ отмечен рост поверхностных нагноений ран стафилококковой и клебсиеллезной этиологии. Назовите прием формальной логики, позволяющий высказать гипотезу о связи заболеваемости ГСИ с нарушением режима работы перевязочных.

Задача № 4

Отмечен рост заболеваемости населения туберкулезом на фоне снижения охвата флюороосмотрами. Назовите прием формальной логики, позволяющий высказать гипотезу о связи заболеваемости с уменьшением охвата населения флюороосмотрами.

Задача № 5

Зарегистрировано несколько случаев гепатита В среди пациентов поликлиники, получавших в течение 6 месяцев до заболевания парентеральные вмешательства в процедурном кабинете. Ранее подобные случаи также имели место и были связаны с несоблюдением режима автоклавирования мединструментария. Назовите прием формальной логики, позволяющий высказать гипотезу о связи заболеваемости с дефектами стерилизации мединструментария.

Задача № 6

С целью проверки гипотезы о связи заболеваемости гриппом с неблагоприятными факторами производственной среды в условиях промышленного предприятия (повышенная температура воздуха, электромагнитное излучение, загрязненность воздуха химическими веществами) проведено когортное исследование. Для этого в течение 3-х лет среди подразделений предприятия с профвредностью (когорта А) и без таковой (когорта В) учитывали число заболевших гриппом. Результаты представлены в таблице.

Когорты	Число заболевших	Число здоровых	Всего
Когорта А	198 (а)	367 (в)	565 (а + в)
Когорта В	89 (с)	327 (d)	416 (c + d)
Сумма	287 (a + c)	694 (в + d)	981 (n)

Задание.

1. Рассчитайте критерий соответствия “Хи - квадрат” между заболеваемостью гриппом и наличием профвредности по формуле:

n [(ad – вc) – n/2] ²

Хи - квадрат = ------------------------------------------

(а + в) • (с + d) • (a + c) • (в + d)

2. Сделайте вывод о влиянии профвредности на заболеваемость гриппом, имея в виду, что Хи – квадрат считается достоверным, если его значение более 3,84.

3. Рассчитайте пораженность гриппом когорты А и В.

4. Рассчитайте абсолютный (атрибутивный) и относительный риск заболевания при наличии профвредности. Атрибутивный риск – разность между пораженностью гриппом когорты А и В. Относительный риск – отношение пораженности гриппом когорты А и В.