Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Эпидемиология (инт) правка 05.09.docx
Скачиваний:
7
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
4.73 Mб
Скачать

Прика3 капитана теплохода «Юрий Гагарин», следующего рейсом Ростов-на-Дону — Пермь, от 26.08.2011г.

Содержание: об изменении режима на теплоходе в целях предупреждения распространения холеры среди членов экипажа и пассажировтеплохода.

В связи с выявлением в каюте № 19 больного с острой кишечной инфекцией В.М. Иванова, у которого не исключается диагноз холеры,

П р и к а з ы в а ю:

1. К причалам и пристаням не подходить до порта г. Чайковского, с судна никого не выпускать.

2. Все общие мероприятия (показ кинофильмов, соревнования по шахматам и т. д.), запланированные на 26.08, отменить.

3. Ст. помощнику капитана выставить на каждой палубе по два дежурных поста за счет членов экипажа, освобожденных от вахты для контроля за порядком. Сократить до минимума движение по судну.

4. Ст. помощнику капитана в соответствии с планом выделить из состава команды трех человек, освободить их от вахты и направить в медпункт в распоряжение судового врача.

5. Второму помощнику капитана освободить от пассажиров каюту № 17, разместить пассажиров в одном из служебных помещений. Каюту № 17 подготовить для изоляции больных с дисфункцией кишечника.

6. Помощнику старшего механика срочно перекрыть сточно-фановую систему, обеспечить сбор отходов, мусора в бачках с крышками, заливать их дезраствором.

7. Старшему механику взять под контроль питьевое водоснабжение членов экипажа и пассажиров теплохода, уточнить и сообщить врачу о запасах питьевой воды на судне.

8. Директору ресторана усилить контроль за дезинфекционным режимом и технологическим процессом на пищеблоке, в буфетах, обеспечить организацию питания изолированных больных и контактных в каютах.

9. Матросам-уборщикам проводить влажную уборку всех помещений на судне с применением дезинфицирующих средств.

10. Всем членам экипажа, пассажирам немедленно обращаться в медпункт при появлении поноса и рвоты. Распоряжения судового врача выполнять беспрекословно.

Капитан теплохода ВЫСОТИН

Приложение 2

Вариант

П Л А Н

Мероприятий по локализации очага холеры на теплоходе

Мероприятия

Срок исполнения

Ответственный

А. Экстренные мероприятия на теплоходе

  1. Поставить в известность капитана теплохода (лично или через нарочного) о выявлении больного с подозрением на холеру

Немедленно

Судовой врач

  1. Сообщить о появлении больного на борту через диспетчера участка, в границах которого находится судно, начальнику СКО порта г. Чайковского, начальнику пароходства и в органы и учреждения Роспотребнадзора и ФБУЗ

В течение 20 минут с момента появления больного

Капитан

  1. Подготовить и огласить по радио приказ об изменении режима на судне и о выделении из состава команды лиц в помощь судовому врачу

В течение 30 минут

Капитан

  1. Больного изолировать на месте обнаружения, забрать у него рвотные массы, испражнения из трех порций на баканализ, оказать неотложную помощь

При выявлении больного

Судовой медик

  1. Контактных с больным по каюте поместить в изолятор для контактных, опросить, осмотреть и обследовать бактериологически трехкратно. После забора материала для исследования начать экстренную профилактику

Немедленно, после выявления больного

Судовой медик

  1. Выставить пост охраны (из членов команды) у каюты больного и изолятора, выделить лиц для обслуживания больного и контактных, обеспечить их отдельной посудой, питьевой водой, дез. средствами, емкостями с крышками для сбора выделений. Проводить постоянно текущую дезинфекцию

С момента выявления больного

Ст. помощник капитана, матросы

  1. Перекрыть сточно-фановую систему, запретить выброс пищевых отходов, мусора за борт. Обеспечить сбор отходов и мусора в бачки с крышками, заливать их дезраствором

С момента выявления больного

Гл. механик

  1. Установить строгий санитарный контроль за режимом питания и водоснабжения

Судовой медик,

Гл. механик

  1. Организовать проведение химической дезинфекции на пищеблоке, в сан. узлах и во всех помещениях судна

В течение часа

Второй помощник капитана, врач

  1. Отменить общие мероприятия на судне. Сократить контакты пассажиров, прекратить передвижение по судну пассажиров и членов команды без крайней необходимости

С момента издания приказа

Капитан

  1. Провести беседу по радио об эпидситуации на судне и мерах профилактики ОКИ. Подчеркнуть не обходимость обращения в медпункт теплохода при появлении рвоты или поноса

Не позднее часа после выявления больного

Судовой медик

  1. Составить списки всей команды, членов их семей, следующих рейсом, и пассажиров (по схеме)

В течение 3 часов

Ст. пом. капитана, начальник турбазы

  1. Опросить и осмотреть членов команды и пассажиров с учетом стесни их контакта с больным, подозрительных на заболевание немедленно изолировать и забрать материалы на баканализ

В течение 3 часов

Сан. актив (мед. работник из числа пассажиров)

  1. К причалам и пристани не подходить, с судна никого не выпускать. По прибытии в порт Чайковский остановить судно на рейде (или санитарном причале)

До распоряжения начальника СКО, диспетчера движения

Капитан

Б. Мероприятия СКО порта г. Чайковский

1. Задействовать план мероприятий СКО на случай эпиднеблагополучия

По получении сигнала с теплохода

Начальник СКО

2. Выслать навстречу судну на катере бригаду в составе эпидемиолога, инфекциониста, дезинфекторов и лаборантов

В течение часа

Начальник СКО

3. При необходимости обеспечить теплоход питьевой водой, продуктами питания. Произвести освобождение нечистот сточно-фановой системы теплохода в емкости спец. судна

По запросу

Зав. отделом снабжения пароходства

4. Подготовить к прибытию теплохода санитарный причал в порту Чайковский

Начальник порта

5. Подготовить к приему больных, подозрительных на заболевание, и контактных в лечебные учреждения г.Чайковского в соответствии с планом

В течение 3 часа

Начальник СКО,

гл. врачи ЛПО, гл. врач ФБУЗ

6.Проверить в ЛПО наличие средств интенсивной терапии, солевых растворов, антибиотиков, дезсредств.

В течение 3 часа

Начальник СКО,

гл. врачи ЛПО, гл. врач ФБУЗ

7. Связаться по телефону с городской органами и учреждениями Роспотребнадзора и ФБУЗ г.Ростова для уточнения эпидемической ситуации по адресу родственников больного

В течение 3 часа

Начальник СКО (гл. врач ФБУЗ)

В. Мероприятия эпидбригады на теплоходе

1. Заслушать доклад судового медика и капитана об эпидситуации на теплоходе и проведенных экстренных мероприятиях.

Сразу по прибытии на судно

Руководитель бригады

2. Уточнить диагноз заболевания у больных и подозрительных на заболевание холерой

Сразу по прибытии на судно

Врач - инфекционист

3. Определить объем и содержание дополнительных мероприятий, распределить обязанности между членами бригады

Сразу по прибытии на судно

Эпидемиолог

4. Провести санитарное обследование пищеблока и буфета, забрать смывы и пищевые продукты на баканализ

Сразу по прибытии на судно

Врач СКО

5. Проверить состояние водоснабжения. отобрать пробы воды на анализ

Сразу по прибытии на судно

Врач СКО

6. Проверить санитарное состояние мест общего пользования. Провести дополнительные дезинфекционные мероприятия

Сразу по прибытии на судно

Дезинфектор, лаборанты

7. Провести забор испражнения у контактных лиц для бактериологического обследования

Сразу по прибытии на судно

Эпидемиолог, инфекционист, лаборант

8. Повторить беседу по радио об эпидситуации, пригласить недомогающих в медпункт для осмотра

Сразу по прибытии на судно

Эпидемиолог

9. Организовать эвакуацию на спец. катере больных и подозрительных на холеру

Сразу по прибытии на судно

Руководитель эпидбригады

10. Решить вопрос о месте изоляции контактных по прибытии в Чайковский

Сразу по прибытии на судно

Руководитель эпидбригады

Ответствен ный

Начальник

ско

(гл. врач бас-сейновой СЭС)

Руководитель бригады

Врач-инфек-ционист

Эиидеииолог

Врач СКО

Врач СКО

Дезинфектор, лаборанты

Эаидемиолог,

инфекционист,

лаборант

Эпидемиолог

Руховодитель

эпидбригады

т

ГБОУ ВПО ПГМА им.ак. Е.А.Вагнера Минздравсоцразвития России

Кафедра эпидемиологии с курсом гигиены и эпидемиологии ФПК и ППС

Утверждаю:

зав. каф. эпидемиологии с курсом

гигиены и эпидемиологии ФПК и ППС,

Проф. _______И.В. Фельдблюм

18.05.2012

ОСК.И.03 Профилактика заболеваемости гнойно-септическими

инфекциями в акушерских и хирургических стационарах

Методическая разработка к проведению деловой игры для интернов

по специальности: Эпидемиология

Продолжительность: 18часов

Пермь 2012г.

Мотивация:Гнойно-септические инфекции (ГСИ) новорожденных, родильниц и пациенты хирургического профиля представляют в настоящее время одну из важных проблем здравоохранения. Заболеваемость этими инфекциями не имеет выраженной тенденции к снижению, а её уровень составляет до 10 и более на 1000, как среди новорожденных, так и среди родильниц и хирургических больных. Ежегодный экономический ущерб от инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП) – более 5 млрд. рублей. Стационары акушерского и хирургического профиля являются объектами повышенного риска развития госпитальной инфекции.Отсюда очевидно, что будущий эпидемиолог службы Роспотребнадзора, а тем более госпитальный эпидемиолог обязаны знать и уметь организовать на практике систему эпидемиологического надзора за названными инфекциями.

  1. Цель занятия: освоение интернами навыков организационно-методической работы госпитального эпидемиолога ФБУЗ по профилактике ИСМП (на примере гнойно-септических заболеваний).

  2. В результате изучения темы интерн должен знать:

— причины, условия и механизм развития ИСМП, вызванных патогенными и условно- патогенными микробами;

.— особенности организации и содержанке эпидемиологического надзора за внутрибольничными инфекциями;

— методику анализа и оценки состояния заболеваемости инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи в стационарах различного профиля;

— содержание организационной работы эпидотдела ФБУЗ по профилактике ИСМП.

  1. Интерн должен уметь:

— собрать информационный материал, обобщить и проанализировать его для обсуждения вопроса о профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощив подконтрольных ЛПО на заседаниях штаба по борьбе с ГСИ, санэпидсовета илимедсовета;

— подготовить справку о состоянии заболеваемости ГСИ в районе и проект решения штаба (санэпидсовета иди медсовета).